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1~3題共用病例
某孕婦,29歲,結(jié)婚5年,夫婦同居,未避孕,從未懷孕過,平素月經(jīng)周期規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)44天,在抬舉重物時突感右下腹劇烈疼痛伴陰道點滴出血半天。體檢:BP13.3/6.7kPa(100/50mmHg),白細胞總數(shù)9.5X10/L,婦科檢查見陰道內(nèi)有少許暗紅色血,宮頸舉痛明顯,后宮隆飽滿。
1. 該孕婦最可能的診斷是:
A. 先兆流產(chǎn)
B. 稽留流產(chǎn)
C. 異位妊娠破裂
D. 闌尾炎
E. 習慣性流產(chǎn)
2. 該患者確診的主要方法是:
A. 尿HCG檢查
B. 宮頸活體組織檢查
C. 子宮頸粘液檢查
D. 后宮隆穿刺
E. 腹部檢查
3.對該病人的護理中,錯誤的是:
A.嚴密觀察生命體征變化
B.病人立即取平臥位
C.檢測胎心變化
D.立即輸液,做好輸血準備
E.立即行灌腸術(shù)前準備
4~5題共用病例
王女士,24歲,G3P1,平常月經(jīng)規(guī)律,現(xiàn)停經(jīng)40天,陰道出血2天,突發(fā)腹痛,伴惡心嘔吐,暈厥就診。檢查:T36.4攝氏度,P120次/分,BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg),面色蒼白,表情痛苦。雙合診:后宮隆飽滿,宮頸舉痛明顯,子宮未檢清,左側(cè)宮旁有觸痛。
4.根據(jù)病人情況,對該病人進一步確診最適宜的方法是:
A.妊娠試驗
B.超聲檢查
C.血常規(guī)檢查
D.腹腔鏡檢查
E.陰道后宮隆穿刺術(shù)
5.對該病人護理措施錯誤的是:
A.配合搶救
B.做好常規(guī)陰道手術(shù)準備
C.注意保暖
D.給氧吸入
E.抽血配血
6.對該孕婦產(chǎn)史的描述,正確的是:
A.3次流產(chǎn)史,無生育史
B.2次流產(chǎn)史,無生育史
C.2次流產(chǎn)史,1次生育史
D.1次流產(chǎn)史,無生育史
E.1次流產(chǎn)史,1次生育史
7~10題共用病例
某29歲孕婦,宮內(nèi)孕34周,憂郁面容,臉色蒼白來院,主訴既往身體健康,月經(jīng)規(guī)律,檢查見血壓160/95mmHg,脈搏110次/分,尿蛋白(+),輕度右側(cè)腳踝水腫,無頭痛表現(xiàn)。
7.此患者最可能的診斷是:
A.一過性血壓增高
B.輕度妊高癥
C.中度妊高癥
D.重度妊高癥
E.急性胎盤早剝
8.對該婦女進行治療,首選藥物是:
A.催產(chǎn)素促進宮縮
B.MgSO4深肌內(nèi)注射
C.擴充血容量
D.利尿治療
E.使用降壓藥物
9.若對該孕婦積極解痙治療,應該準備用來解毒的藥物是:
A.10%葡萄糖酸鈣
B.10%葡萄糖酸鈉
C.5%碳酸氫鈉
D.1%繃酸
10.該患者發(fā)生抽搐時,首要的護理措施是:
A.立即通知醫(yī)生
B.加床檔防止受傷
C.觀察病情并詳細記錄
D.保持呼吸道通暢
E.將病人安排在單人暗室
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