點擊查看:2017年護(hù)士資格證考試基礎(chǔ)護(hù)理和技能試題匯總
1、患者男性,78歲、臥以頭高足低位,此時導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素主要是
A.水平壓力
B.垂直壓力
C.摩擦力
D.剪切力
E.阻力
【正確答案】:D
【答案解析】:患者處于頭高足低位時,可使身體下滑,產(chǎn)生剪切力,產(chǎn)生皮膚血液循環(huán)障礙,易致壓瘡的發(fā)生。
導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的局部因素:有壓力、摩擦力、剪切力和潮濕。半坐臥位導(dǎo)致剪切力的產(chǎn)生。剪切力是引起壓瘡另一原因。剪切力是施加于相鄰物體表面,引起相反方向的進(jìn)行性平行滑動的力量。它作用于人體皮膚深層,剪切力對組織的損害作用在缺血性損傷學(xué)說中最為明顯,可引起組織相對移位,能切斷較大區(qū)域的血液供應(yīng),導(dǎo)致組織氧張力下降,同時組織間的帶孔血管被拉伸、扭曲和撕拉,可引發(fā)深部壞死。
2、患者男性,75歲,因腦血管意外左側(cè)偏癱,其配偶詢問患者痊愈情況時,護(hù)士恰當(dāng)?shù)幕卮鹗?/P>
A.很難說,個體差異太大
B.你對能否恢復(fù)似乎很焦慮
C.康復(fù)需要時間,進(jìn)程會稍慢些
D.理解焦慮,但很難估計預(yù)后
E.不要急,患者很快就會恢復(fù)正常的
【正確答案】:C
【答案解析】:患者家屬有知道患者真實病情的權(quán)利,五個選項有些說法太偏激了,只有C康復(fù)需要時間,進(jìn)程會稍慢些是最合適的回答。
3、患者男性,60歲,患失眠癥。遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml,9pm行保留灌腸。正確的操作是
A.灌腸液的溫度為28℃
B.囑患者右側(cè)臥位
C.液面與肛門距離35~40cm
D.將臀部墊高10cm
E.將肛管插入直腸7~9cm
【正確答案】:D
【答案解析】:灌腸的正確操作:
(1)溫度以39~41℃為宜,降溫時用28~32℃,中暑病人用4℃生理鹽水。
(2)病人取左側(cè)臥位,雙膝屈曲,將臀部抬高10cm,墊治療巾及橡膠單于臀下,彎盤放于臀邊。
(3)掛灌腸筒于架上,液面距肛門40~60cm,潤滑肛管,連接玻璃接管,并排氣,夾緊肛管。
(4)將肛管輕輕插入直腸10~15cm,松開夾子,使溶液緩慢灌入。
(5)囑病人舒適臥位,盡可能保留1小時以上,使藥物充分吸收。
所以此題只有D選項是正確的。
4、患者男性,35歲,因關(guān)節(jié)疼痛,需每日紅外線照射一次,照射過程中局部皮膚出現(xiàn)紫紅色提示
A.改用小功率燈頭
B.改用大功率燈頭
C.為適宜劑量,繼續(xù)照射
D.停止照射,局部涂凡士林
E.停止照射,立即改用熱敷
【正確答案】:D
【答案解析】:教材中描述:照射過程中應(yīng)隨時觀察病人的局部皮膚反應(yīng),如果出現(xiàn)紫紅色,應(yīng)立即停止照射,并涂凡士林以保護(hù)皮膚。
5、男性患兒,9歲,高熱3天,行溫水或乙醇拭浴時,禁忌擦浴的部位是
A.面部、腹部、足部
B.胸前區(qū)、腹部、足底
C.面部、背部、腋窩
D.胭窩、腋窩、腹股溝
E.肘窩、手心、腹股溝
【正確答案】:B
【答案解析】:溫水(或乙醇)擦浴時,胸前區(qū)、腹部、后頸、足底為擦浴的禁忌部位,這些部位對冷刺激敏感容易引起腹瀉、凍傷及反射性心率減慢等。
6、患者男性,35歲,不慎左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷,為防止皮下出血與腫脹,早期應(yīng)
A.熱濕敷
B.冷濕敷
C.局部按摩
D.松節(jié)油涂擦
E.冷熱交替敷
【正確答案】:B
【答案解析】:患者男性,35歲,不慎左側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷,為防止皮下出血與腫脹,早期應(yīng)冷濕敷。
冷濕敷:達(dá)到降溫、止血、消炎、止痛目的。
7、患者男性,腋溫39.7℃,使用冰袋為其降溫時應(yīng)將冰袋放在
A.頸前頜下
B.足底、腹股溝
C.背部、腋下
D.前額、頭頂
E.枕后、耳廓
【正確答案】:D
【答案解析】:使用冰袋為患者降溫時,應(yīng)將冰袋置于患者前額、頭頂部和體表大血管流經(jīng)處,如頸部兩側(cè)、腋窩。
8、患者女性,17歲,行扁桃體摘除術(shù),術(shù)后應(yīng)將冰袋置于
A.前額
B.頭頂部
C.頸前頜下
D.胸部
E.腋窩處
【正確答案】:C
【答案解析】:扁桃體摘除術(shù)后,為防止、減少局部出血術(shù)后應(yīng)將冰袋放在頸前頜下。
9、患者女性,全身微循環(huán)障礙,臨床上禁忌使用冷療的理由是
A.可引起過敏
B.可引起腹瀉
C.可發(fā)生凍傷
D.可降低血液循環(huán),會影響創(chuàng)面愈合
E.可導(dǎo)致組織缺血缺氧而變性壞死
【正確答案】:E
【答案解析】:全身微循環(huán)障礙的患者因循環(huán)不良導(dǎo)致組織營養(yǎng)不足,若使用冷療,進(jìn)一步使血管收縮加重血液循環(huán)障礙,致局部組織缺血缺氧而變性壞死。
10、患者男性,48歲。數(shù)天前飲酒后1小時出現(xiàn)上腹部刀割樣疼痛。向腰背部放射,疼痛難以忍受。伴嘔吐,嘔吐物中混有膽汁,急診入院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導(dǎo)時最重要的是
A.注意臥床休息
B.治療膽道疾病
C.避免暴飲暴食和酗酒
D.保持樂觀的心情
E.定期復(fù)診和隨診
【正確答案】:C
【答案解析】:大量酗酒和暴飲暴食可誘發(fā)急性胰腺炎,所以出院指導(dǎo)要及時提出。
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