21。成人低血糖是指

　　A 血糖低于3。36mmol/L(60mg/dl)(真糖法)

　　B 血糖低于3。08mmol/L(55mg/dl)(真糖法)

　　C 血糖低于2。8mmol/L(50mg/dl)(真糖法)

　　D 血糖低于或等于2。52mmol/L(45mg/dl)(真糖法)

　　E 血糖低于或等于2。24mmol/L(40mg/dl)(真糖法)

　　C

　　22。關(guān)于胰島素瘤，下列哪項不是該病的特點

　　A 低血糖經(jīng)常出現(xiàn)在空腹或活動后

　　B 胰島素釋放指數(shù)增加

　　C 血糖降至1。67mmol/L，胰島素則停止釋放

　　D 禁食后多在48小時出現(xiàn)低血糖

　　E 胰高血糖素可誘發(fā)低血糖

　　C

　　23。下列哪項不符合低血糖的癥狀或表現(xiàn)

　　A 手抖

　　B 心悸

　　C 饑餓感

　　D 便頻

　　E 皮膚多汗

　　D

　　24。對于功能性低血糖病人，為減少低血糖發(fā)作，下述哪項飲食調(diào)整是不對的

　　A 少食多餐

　　B 進較干食物

　　C 高蛋白飲食

　　D 高脂飲食

　　E 低纖維飲食

　　E

　　25。42歲，男性，平素多食，肥胖，2次尿糖陽性，空腹血糖5。4mmol/L，飯后2小時血糖7。6mmol/L，考慮為

　　A 藥物性尿糖

　　B 應(yīng)激性糖尿

　　C 腎性糖尿

　　D 腫瘤性糖尿

　　E 甲亢致糖尿

　　C

　　26。男性，26歲，明顯的三多一少，癥狀10年，經(jīng)胰島素治療，癥狀時輕時重，有明顯的低血糖癥狀，近2個月眼瞼 及下肢浮腫，乏力，腰痛，BP160/10ˉ0mmHg，尿蛋白(++)，顆粒管型少許，尿糖(++)。應(yīng)診斷為

　　A 糖尿病腎病

　　B 腎動脈硬化

　　C 腎盂腎炎

　　D 腎炎

　　E 胰島素副作用

　　A

　　27。男性，45歲，體胖，平素食欲佳。近1個月飲水量逐漸增多，每日約1500ml，尿量多，空腹血糖6。7mmol/L (120mg/dl)，尿糖(+)，應(yīng)做哪些檢查來確診糖尿病

　　A 24小時尿糖定量

　　B 24小時尿C肽測定

　　C 皮質(zhì)素葡萄糖耐量試驗

　　D 葡萄糖耐量試驗

　　E 24小時尿糖定量

　　D

　　28。一患者尿量為2000ml/d，尿比重為1。028，此時應(yīng)考慮下列哪種疾病或狀態(tài)

　　A 尿崩癥

　　B 腎硬化癥

　　C 糖尿病

　　D 精神性多飲

　　E 大量飲水后

　　C

　　28歲，懷孕8個月，突眼，三多癥狀數(shù)月，伴有怕熱，汗多，體重不增加。體檢：血壓120/80mmHg，中度貧血面容

　　，甲狀腺Ⅰ°腫大，HR：92次/分，下肢無浮腫�；�驗：空腹血糖16。7mmol/L，尿糖(+++)尿蛋白(+++)，血T 3 為

　　400ng/dl(正常80～200mg/dl)。其完整診斷應(yīng)該是

　　A 糖尿病，甲亢

　　B 甲亢并糖代謝紊亂

　　C 糖尿病，甲亢妊娠并腎小球硬化癥

　　D 糖尿病，妊娠中毒癥

　　E 糖尿病，妊娠并腎小球硬化癥

　　C

　　30。男性，65歲，患糖尿病15年，長期應(yīng)用苯乙雙胍，因意識障礙急診入院。檢查結(jié)果：淺昏迷，呼吸深大、中度脫 水，膝反射極弱，血壓80/65mmHg，血糖15mmol/L，血鈉140mmol/L，血鉀5。6mmol/L，CO 2 CP12mmol/L，

　　BUN15mmol/L，尿糖(+++)，尿酮體(+)，尿蛋白(++)，最可能的診斷是

　　A 糖尿病酮癥酸中毒昏迷

　　B 非酮癥高滲性糖尿病昏迷

　　C 乳酸性酸中毒昏迷

　　D 糖尿病腎病尿毒癥昏迷

　　E 腦血管意外所致昏迷

　　C

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