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    2018年護士資格考試《實踐能力》專項訓練(2)

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    第 1 頁:試題
    第 7 頁:解析

      31.答案A解析:在“急性闌尾炎”發(fā)作時,要首先解決病人的疼痛、發(fā)熱等問題,這都屬于生理層次的需要。

      32.答案E解析:輸液所用時間=[液體的總量(毫升)X點滴系數(shù)(滴/毫升)]/[每分鐘滴數(shù)(滴/分)X6.0(分鐘)],計算結(jié)果為6.25小時,相當于6小時15分鐘。

      33.答案C解析:服用對呼吸道黏膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水。

      34.答案D

      35.答案E解析:眼瞼不能自行閉合時,可涂金霉素眼膏或覆蓋凡士林紗布,以防角膜干燥而導致角膜炎,結(jié)膜炎或潰瘍的發(fā)生。

      36.答案C解析:靜脈穿刺,操作失誤時針頭在血管外,液體注入皮下組織,局部腫脹并有疼痛;局部蒼白,考慮為藥液誤入動脈,阻力大點滴不暢而患兒尖叫,其他操作失誤不會出現(xiàn)局部蒼白。

      37.答案D解析:離體組織應盡快使用無菌單包裹,外套塑料袋,立即用冰塊做干凍冷藏,保持4。C左右,冷藏時要防止冰水滲入塑料袋,切忌將斷離肢體浸泡在任何液體中。

      38.答案B解析:頸外靜脈適用于:①長期輸液,周圍靜脈不宜穿刺者;②長期靜脈內(nèi)滴注高濃度或有刺激性的藥物,或行靜脈內(nèi)高營養(yǎng)療法;③周圍循環(huán)衰竭的危重病人,用來測量中心靜脈壓。

      39.答案B解析:患兒因上呼吸道感染引起高熱,此時最佳的護理措施是物理降溫,如頭部冷敷、溫水擦浴或冷鹽水灌腸等。

      40.答案C解析:如發(fā)生便秘,禁止大量灌腸,可用緩瀉劑或低壓少量灌腸。

      41.答案D解析:本題考查的是給藥時間縮寫的含義,ac代表飯前,因此D為正確答案。

      42.答案E解析:大于5ml大便潛血試驗為陽性,大于60ml為黑便,大于500ml則出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀。

      43.答案D解析:腹腔內(nèi)實質(zhì)性臟器破裂的主要臨床特點是內(nèi)出血。出血后,因腹腔的去纖維作用而使血液不凝,因此若抽到不凝血液則提示實質(zhì)性臟器破裂。

      44.答案C解析:妊娠時胎膜早破為防止臍帶脫垂應采用頭低腳高臥位。

      45.答案C解析:由于乙狀結(jié)腸的解剖位置,灌腸操作時病人應取左側(cè)臥位。

      46.答案C解析:禁止用酒精檫浴,以免造成皮下出血。

      47.答案A解析:阿司匹林對消化道的刺激較強烈,與食物同服可減少對胃腸的刺激。

      48.答案D解析:在妊娠8周(即受精后6周)前稱胚胎,妊娠第9周起稱胎兒。

      49.答案D解析:卵巢功能成熟并有性激素分泌及周期性排卵時期為性成熟期,一般18歲左右開始,持續(xù)約30年。

      50.答案A解析:服用短效口服避孕藥希望妊娠者須在停藥后6個月再受孕。短效口服避孕藥對機體代謝中某些改變是暫時性的,停藥后可恢復。

      51.答案D解析:前驅(qū)期腦電圖正常;昏睡期大部分時間是昏睡狀態(tài);淺昏迷期:撲翼樣震顫無法引出;深昏迷期各種反射消失。

      52.答案A解析:酸性藥中毒時選用鎂乳、堿性藥中毒時選用5%醋酸、催吐時選用3%過氧化氫、導瀉時選用硫酸鈉(巴比妥)。

      53.答案E解析:E為I型呼衰的表現(xiàn),其他都屬于Ⅱ型呼衰的正確敘述。

      54.答案A解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血病人應絕對臥床4周,頭部稍抬高。出血病人在發(fā)病24小時內(nèi)禁食,24小時后如病情平穩(wěn)可鼻飼流食。病人頭置冰袋,可防止繼續(xù)腦出血。

      55.答案E解析:對進食無鹽低鈉飲食者,要禁食腌制品,還應禁食含鈉多的食物和藥物,如:油條、掛面、香腸、汽水等含堿食品和含碳酸氫鈉等藥物。

      56.答案C解析:外傷所致的顱內(nèi)壓高容易形成小腦幕切跡疝,為及時發(fā)現(xiàn)小腦幕切軌跡疝,應重點觀察瞳孔。

      57.答案B解析:有機磷農(nóng)藥口服中毒者用清水反復洗胃至無大蒜味為止,然后再給硫酸鈉導瀉。皮膚黏膜吸收中毒者應立即脫離現(xiàn)場,脫去污染衣物,用肥皂水反復清洗污染皮膚,禁用熱水或酒精擦洗,以防皮膚血管擴張促進毒物吸收。眼部污染用2%碳酸氫鈉溶液或清水連續(xù)沖洗。

      58.答案B解析:甲狀腺功能亢進癥非浸潤性突眼的表現(xiàn):眼球突出,突眼度≤18 mm,瞬目減少,眼裂增寬。浸潤性突眼的表現(xiàn):病人主訴怕光,視力減退,眼球高度突出(≥18 mm)致角膜外露,易受外界刺激,引起充血、水腫、感染,重則失明。

      59.答案B解析:給予高流量氧氣吸人8~10 L/min。

      60.答案B解析:溶血反應發(fā)生后護士應立即停止輸血并通知醫(yī)生,保留余血,采集病人血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗;雙側(cè)腰部封閉,并用熱水袋敷雙側(cè)身軀;嚴密觀察生命體征和尿量,并做好記錄。

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