參考答案

　　1.答案A解析：回避病人對(duì)自己病情的詢(xún)問(wèn)只能加重病人的焦慮。

　　2.答案C解析：煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%乙醇浸泡均可殺滅結(jié)核菌，最簡(jiǎn)便的是焚燒帶有痰液的衛(wèi)生紙。

　　3.答案C

　　4.答案E解析：非語(yǔ)言溝通是指不使用語(yǔ)言的交流，因此面部表情、手勢(shì)、身體運(yùn)動(dòng)、身體姿勢(shì)都屬于非語(yǔ)言性溝通，而語(yǔ)言性溝通是指用語(yǔ)言進(jìn)行的交流，可有書(shū)面語(yǔ)言和口頭語(yǔ)言等不同形式。健康宣教資料正是使用書(shū)面語(yǔ)言進(jìn)行交流，屬于語(yǔ)言性溝通。

　　5.答案C解析：迅速糾正休克引起的組織低灌注和缺氧狀態(tài)的關(guān)鍵是補(bǔ)充血容量。

　　6.答案D解析：如發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯錯(cuò)誤，護(hù)士有權(quán)拒絕執(zhí)行，并向醫(yī)生提出質(zhì)疑或申辯，但不可擅自修改醫(yī)囑。

　　7.答案D

　　8.答案A解析：應(yīng)將頭偏向一側(cè)，防止誤吸。

　　9.答案C

　　10.答案A解析：煮沸15～20分鐘可殺滅一般細(xì)菌，煮沸60分鐘以上可殺滅細(xì)菌芽孢。

　　11.答案A解析：主要考查藥物保管的原則，其中酵母片是易潮解的口服藥，因此A為正確答案。

　　12.答案D解析：本題考查的是疼痛的反應(yīng)。A、B、C、E均可由疼痛引起，而選項(xiàng)D中的各項(xiàng)指標(biāo)變化不是疼痛所引起的。

　　13.答案C解析：顱內(nèi)壓降低，使顱內(nèi)靜脈竇及靜脈擴(kuò)張或牽引而引起頭痛。

　　14.答案A

　　15.答案C解析：長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者容易發(fā)生菌群失調(diào)，導(dǎo)致真菌感染。進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需觀察口腔黏膜有無(wú)真菌感染。

　　16.答案D解析：3度既需要他人幫助，也需要設(shè)備和器械幫助。

　　17.答案E解析：本題考查的是青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)，喉頭水腫和呼吸道癥狀是最早出現(xiàn)的癥狀，因此E為正確答案。

　　18.答案E

　　19.答案A解析：護(hù)理瀕死病人，沒(méi)有家屬的同意，禁止撤去治療性的管路。

　　20.答案C解析：膀胱功能訓(xùn)練采用間歇性?shī)A管，每3～4小時(shí)開(kāi)放一次，使膀胱定時(shí)充盈和排空，促進(jìn)功能恢復(fù)。

　　21.答案D解析：《消毒管理辦法》規(guī)定：凡進(jìn)入人體無(wú)菌組織或器官的醫(yī)療器械，器具和物品必須達(dá)到滅菌水平。

　　22.答案B解析：3歲以?xún)?nèi)小兒測(cè)溫以肛溫為主，插入深度以2～3 cm為宜，過(guò)深肛表易折斷造成損傷，過(guò)淺測(cè)量不準(zhǔn)確。

　　23.答案C解析：主要考查鏈霉素過(guò)敏反應(yīng)的處理措施，使鏈霉素可與鈣離子結(jié)合，減輕毒性癥狀是使用葡萄糖酸鈣的目的，因此C為正確答案。

　　24.答案A解析：《內(nèi)鏡清洗消毒操作技術(shù)規(guī)范》規(guī)定：內(nèi)鏡室應(yīng)分診察區(qū)、洗滌消毒區(qū)、清潔區(qū)。

　　25.答案D解析：護(hù)理目標(biāo)的陳述由四個(gè)部分組成：主語(yǔ)、謂語(yǔ)、行為標(biāo)準(zhǔn)、條件狀語(yǔ)。其中主語(yǔ)指護(hù)理對(duì)象，可以省略;謂語(yǔ)指護(hù)理對(duì)象能完成的可觀察到的行為;行為標(biāo)準(zhǔn)指護(hù)理對(duì)象完成此行為的程度，包括時(shí)間、距離、速度等;條件狀語(yǔ)指護(hù)理對(duì)象完成此行為必須具備的條件。選項(xiàng)A缺乏條件狀語(yǔ);選項(xiàng)B主語(yǔ)不正確;選項(xiàng)C缺乏行為標(biāo)準(zhǔn);選項(xiàng)E缺乏相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和條件狀語(yǔ);只有D敘述完整。

　　26.答案D解析：確定知識(shí)缺乏的診斷，應(yīng)該采用的正確的陳述方式是“知識(shí)缺乏：缺乏……方面的知識(shí)”。

　　27.答案C解析：臨床死亡期表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)。

　　28.答案C解析：瀕死期機(jī)體各系統(tǒng)的功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài);其他項(xiàng)屬于死亡期的臨床表現(xiàn)。

　　29.答案D解析：《無(wú)菌技術(shù)操作原則》規(guī)定：一份無(wú)菌物品只供一人一次使用，以防交叉感染。

　　30.答案E解析：由于TAT的特異性，沒(méi)有可替代的藥物，故對(duì)試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性的患者，通常采用脫敏注射法。在一定時(shí)間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，患者不產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。

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