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    2018年護(hù)士資格考試《實踐能力》專項訓(xùn)練(3)

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    第 1 頁:試題
    第 11 頁:解析

      51.答案B解析:胰腺炎術(shù)前和術(shù)后早期需抑制胰腺分泌功能,使胰腺處于休息狀態(tài)。同時,因胃腸道功能障礙,此期為第一階段,需完全胃腸外營養(yǎng)約23周。第二階段,術(shù)后3周左右,病情穩(wěn)定,腸道功能基本恢復(fù),可通過空腸造瘺提供營養(yǎng)約3~4周,以選擇要素膳為宜。第三階段,逐漸恢復(fù)經(jīng)口飲食。

      52.答案A解析:庫存血雖含有血液的各種成分,但白細(xì)胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多,鉀離子含量增多,酸性增高。大量輸注時,可引起高血鉀癥和酸中毒。

      53.答案C解析:濃集紅細(xì)胞是新鮮全血經(jīng)離心或沉淀移去血漿后的剩余部分,適用于攜氧功能缺陷和血容量正常的貧血病人。

      54.答案A解析:過氧乙酸能產(chǎn)生新生態(tài)氧,將菌體蛋白質(zhì)氧化,使細(xì)菌死亡。它能殺滅細(xì)菌、芽孢、真菌和病毒,是一種高效的化學(xué)消毒劑。

      55.答案E解析:早產(chǎn)兒的外形特點為頭相對較大而肢短,皮膚菲薄多皺紋,皮下脂肪少,全身胎毛多細(xì)軟而長。頭發(fā)細(xì)而卷曲如絨線,耳殼軟骨發(fā)育差并緊貼顳骨,****無結(jié)節(jié),指(趾)甲多未超過指(趾)端,腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊,女嬰大****不能遮蓋小****。

      56.答案D解析:淺昏迷典型表現(xiàn)為無自主運(yùn)動,對聲,光刺激無反應(yīng),壓迫眶上緣可有痛苦表情及躲避反應(yīng)。

      57.答案A解析:肝性腦病的患者應(yīng)減少氨的產(chǎn)生,以免加重病情,減少蛋白質(zhì)的攝入,可減少氨的產(chǎn)生。

      58.答案E解析:支氣管哮喘是由于多種細(xì)胞(嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等)和細(xì)胞組織參與的氣道慢性炎癥。支氣管哮喘的免疫學(xué)機(jī)制既有體液介導(dǎo)(B淋巴細(xì)胞),也有細(xì)胞介導(dǎo)(T淋巴細(xì)胞)。

      59.答案A解析:產(chǎn)婦胎膜早破時,采取頭低腳高位可以減輕腹壓,降低羊水沖力,防止臍帶脫垂。

      60.答案A解析:紫外線消毒使用的是C波紫外線,其波長范圍在200275 nm,殺菌作用最強(qiáng)的波段為250~270 nm。

      61.答案B解析:房室傳導(dǎo)阻滯應(yīng)給予阿托品或異丙腎上腺素,室性心律失常應(yīng)給予利多卡因。

      62.答案B解析:大葉性肺炎可使肺部組織發(fā)生實性病變而使肺部叩診語顫增強(qiáng)。63.答案D 解析:患者血壓170/110 mmHg,已發(fā)生高血壓腦病,此時首選降壓藥物為硝普鈉。

      64.答案E解析:小兒頭頸面燒傷面積的計算公式為:9+(12一年齡)。

      65.答案D解析:首先應(yīng)輸液輸血補(bǔ)充血容量,保證全身重要臟器的供血,絞窄型腸梗阻為急腹癥,如不及時處理容易發(fā)生腸壞死,應(yīng)緊急手術(shù)。

      66.答案A解析:鵝口瘡為真菌感染,應(yīng)選用堿性溶液抗感染治療。

      67.答案B

      68.答案D解析:此病人Pa02為45 mmHg,PaC0280 mmHg,為Ⅱ型呼吸衰竭的病人,應(yīng)給予低濃度低流量持續(xù)吸氧,否則會加重病人的缺氧程度甚至造成病人的呼吸停止。

      69.答案D 解析:理想體重KG=身高cm一105,實際體重超過理想體重的20%者為肥胖。

      70.答案B解析:以抗休克為主,先輸入等滲鹽溶液,再輸膠體液。

      71.答案C解析:高血壓Ⅲ級(≥180/110 mmHg)。

      72.答案C解析:相比較而言,意識不清的患者應(yīng)首先選擇促進(jìn)患者呼吸、預(yù)防窒息的問題,因此C選項是正確的。

      73.答案A解析:體溫在39℃以上,但波動幅度大,24小時溫差在1℃以上,最低體溫仍高于正常水平,常見于敗血癥、風(fēng)濕熱。

      74.答案D解析:張老太太因臀部皮膚局部紅腫,因此不宜使用棉墊包扎,可用圈狀墊,如橡膠氣圈和棉圈,以防壓瘡形成。

      75.答案A解析:下消化道出血的糞便特征是暗紅色便。

      76.答案C解析:高熱患者應(yīng)每4小時測體溫1次,待體溫恢復(fù)正常3天后,逐漸遞減為每日2次。

      77.答案B解析:潮式呼吸是一種周期性呼吸異常,呼吸由淺慢逐漸加快加深,達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢,然后暫停數(shù)秒(5~30秒),有時可達(dá)30~40秒,又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者呼吸屬于潮式呼吸。

      78.答案D解析:患者屬于軟組織損傷早期,應(yīng)給予冷療法,可以減輕局部組織的充血和出血,還可減輕疼痛。

      79.答案D解析:盆腔器官手術(shù)為避免術(shù)中損傷膀胱,需引流尿液,護(hù)士應(yīng)講明留置導(dǎo)尿的重要性和必要性。

      80.答案A解析:患者出現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng),表現(xiàn)為過敏性休克,首選藥物是鹽酸腎上腺素。

      81.答案E解析:新生兒娩出后首先應(yīng)清理呼吸道使通氣正常。新生兒窒息也應(yīng)在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上進(jìn)行各種搶救及操作。

      82.答案C解析:對肺源性心臟病患者應(yīng)重點觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。

      83.答案D解析:為警惕患者肺性腦病

      的發(fā)生,要密切觀察患者神志、意識狀態(tài)。

      84.答案E解析:肺心病患者出現(xiàn)了頭痛、煩躁不安、言語障礙或嗜睡,則可能發(fā)生了肺性腦病。

      85.答案B解析:結(jié)核菌素試驗屬于遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng),一般第23天看結(jié)果。

      86.答案C解析:硬結(jié)直徑5 mm以下為陰性;硬結(jié)直徑5~9 mm為陽性反應(yīng)“+”;硬結(jié)直徑1020 mm為陽性反應(yīng)“++”;硬結(jié)直徑≥20 mm為強(qiáng)陽性反應(yīng)“+++”;硬結(jié)直徑≥20 mm,且有水皰,壞死或淋巴管炎者為極強(qiáng)陽性“++++”。

      87.答案D解析:原發(fā)綜合征的典型表現(xiàn)為由肺部原發(fā)病灶,腫大的淋巴結(jié)和兩者相連的發(fā)炎淋巴管組成,胸片呈現(xiàn)典型啞鈴狀“雙極影”。

      88.答案E解析:患兒需要注意休息,保證足夠的睡眠時間,但可以適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動,不需要絕對臥床休息。結(jié)核性腦膜炎患兒需要絕對臥床休息。

      89.答案B解析:臨床上應(yīng)用較廣的肛門直腸檢查體位為膝胸位,但比較勞累,僅適用于短期檢查,對病情嚴(yán)重和年老體弱者應(yīng)采取左側(cè)臥位。

      90.答案C解析:直腸、肛管疾病的一般護(hù)理措施中可采用溫水或0.02%高錳酸鉀溶液(40~50℃)局部坐浴以清潔肛門,改善血液循環(huán),促進(jìn)炎癥吸收。

      91.答案D解析:肛裂的主要癥狀為“馬鞍型”疼痛,直腸指診可以使疼痛加劇,應(yīng)當(dāng)避免。

      92.答案D解析:正相睡眠第四期為沉睡期,很難喚醒,可出現(xiàn)遺尿。

      93.答案E解析:睡眠時相包括正相睡眠和異相睡眠,異相睡眠有利于建立新的突觸聯(lián)系,能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)。

      94.答案A解析:開放氣道,保持氣道通暢是初期復(fù)蘇的關(guān)鍵。

      95.答案C解析:初期復(fù)蘇階段以胸外心臟按壓最為常用。

      96.答案D解析:二期復(fù)蘇即藥物及器械復(fù)蘇。

      97.答案C解析:肺炎球菌病人給予中等流量氧氣吸入,鼻導(dǎo)管24 L/min。

      98.答案D解析:Ⅱ型呼吸衰竭病人應(yīng)給予持續(xù)低流量吸氧。因Ⅱ型呼吸衰竭病人

      的呼吸中樞靠缺氧來刺激,如吸入氧濃度過高會解除缺氧,從而降低了對呼吸中樞的刺激,造成二氧化碳麻醉。

      99.答案E解析:下泌尿道指膀胱和尿道,下泌尿道感染主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛,排尿不盡感和下腹墜痛等。

      100.答案B

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