101、患者女性，43歲。因頭暈頭痛原因待查入院，醫(yī)囑測血壓每日3次。為其測血壓時，應(yīng)該

　　A.定血壓計、定部位、定時間、定護士

　　B.定血壓計、定部位、定時間、定聽診器

　　C.定昕診器、定部位、定時間、定體位

　　D.定血壓計、定部位、定時間、定體位

　　E.定護士、定部位、定時間、定體位

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：需要密切觀察血壓的患者，應(yīng)做到“四定”：定血壓計、定部位、定時間、定體位，以確保所測血壓的準確性及可比性。

　　102、患兒男，6歲。因水痘入院，護士告知其家長隔離區(qū)域的劃分，屬于半污染區(qū)的是

　　A.藥房

　　B.治療室

　　C.配膳室

　　D.患者浴室

　　E.病區(qū)內(nèi)走廊

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：隔離區(qū)域按傳染患者所接觸的環(huán)境劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)。凡未被病原微生物污染的區(qū)域稱為清潔區(qū)，如更衣室、配膳室、值班室、庫房等;凡有可能被病原微生物污染的區(qū)域稱為半污染區(qū)，如醫(yī)護辦公室、化驗室、病區(qū)內(nèi)走廊等;被病原微生物污染的區(qū)域稱為污染區(qū)，如病室、廁所、浴室等。

　　103、患者女性，40歲。甲型肝炎痊愈出院，護士應(yīng)對其所用的票證和錢幣進行消毒，合適的方法是

　　A.液氯噴灑

　　B.微波消毒

　　C.過濾除菌

　　D.過氧乙酸擦拭

　　E.壓力蒸汽滅菌

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：壓力蒸汽滅菌法適用于耐高溫、耐潮濕、耐高壓的物品，如各種器械、敷料、搪瓷類、玻璃類、橡膠類等物品的滅菌;微波消毒適用于食品、餐具的處理及化驗單據(jù)、票證的消毒;過濾除菌主要用于潔凈空氣;過氧乙酸用于皮膚、黏膜、環(huán)境、金屬等的消毒;液氯適用于餐具、水、環(huán)境、疫源地的消毒。

　　104、患者女性，45歲。上腹部不適，醫(yī)囑胃鏡檢查。胃鏡消毒宜選用的化學(xué)消毒法是

　　A.浸泡法

　　B.擦拭法

　　C.噴霧法

　　D.熏蒸法

　　E.干粉攪拌法

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：浸泡法常用于耐濕不耐熱的物品，如銳利器械、精密器材等的消毒;擦拭法常用于桌椅、墻壁、地面等的消毒;噴霧法常用于空氣、墻壁、地面等物品表面的消毒;熏蒸法常用于室內(nèi)空氣和不耐濕且不耐高溫物品的消毒;干粉攪拌法常用于患者排泄物、嘔吐物等的消毒。內(nèi)鏡屬于精密器材，應(yīng)選擇浸泡法進行消毒

　　105、患者男性，36歲。燒傷后采用暴露療法，可選用的保護具是

　　A.床擋

　　B.寬繃帶

　　C.支被架

　　D.肩部約束帶

　　E.膝部約束帶

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：燒傷患者行暴露療法時需保暖。使用支被架罩于所需部位，再蓋好蓋被。

　　106、患者女性，40歲。顱腦術(shù)后第3天，需更換臥位，下列表述錯誤的是

　　A.先將導(dǎo)管安置妥當再翻身

　　B.兩人協(xié)助患者翻身

　　C.先換藥，再翻身

　　D.注意節(jié)力原則

　　E.臥于患側(cè)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：顱腦術(shù)后患者，頭部轉(zhuǎn)動過劇可引起腦疝，導(dǎo)致突然死亡，因此一般只臥于健側(cè)或平臥。

　　107、患者男性，76歲。以“慢性阻塞性肺氣腫”收住院。護土在收集資料時認為目前存在以下問題，屬于首優(yōu)問題的是

　　A.清理呼吸道無效

　　B.營養(yǎng)不良

　　C.知識缺乏

　　D.恐懼

　　E.疼痛

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：首優(yōu)問題指直接威脅護理對象生命，需要立即采取行動的問題。選項A符合題意。

　　108、患者女性，58歲。向護士反映病室人員嘈雜，影響休息。最適當?shù)淖o理措施是

　　A.提供安眠藥，促進患者入睡

　　B.做好心理護理.幫助患者適應(yīng)環(huán)境

　　C.把治療和護理全部集中在早晨進行

　　D.病室的門、窗、桌、椅腳釘上橡皮墊

　　E.做好其他患者的宣教工作，保持病室的安靜

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：該患者休息不好主要是醫(yī)院的物理環(huán)境嘈雜導(dǎo)致的，護理措施應(yīng)首要解決環(huán)境問題，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安靜，共同創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。

　　109、患者女性，70歲�，F(xiàn)胃大部切除術(shù)后第3天，體溫39.2℃。在護理患者的過程中，屬于獨立性護理措施的是

　　A.遵醫(yī)囑發(fā)退熱藥

　　B.用溫水幫患者擦浴

　　C.通知營養(yǎng)科蒯整患者飲食

　　D.開放靜脈通道，點滴抗生素

　　E.檢查血常規(guī).看白細胞數(shù)量

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：護理措施可分為以下三類：依賴性的護理措施、協(xié)作性的護理措施和獨立性的護理措施。獨立性護理措施指護士在職責(zé)范圍內(nèi)，根據(jù)所收集的資料，經(jīng)過獨立思考、判斷所決定的措施。選項A、D屬于依賴性護理措施;C、E屬于協(xié)作性護理措施;B屬于獨立性護理措施。

　　110、患者男性，50歲。以“急性闌尾炎”收住院。入院觀察患者呈急性面容，蜷曲體位。這種收集資料的方法屬于

　　A.視覺觀察法

　　B.觸覺觀察法

　　C.聽覺觀察法

　　D.嗅覺觀察法

　　E.味覺觀察法

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：視覺觀察法是通過視覺觀察患者的精神狀態(tài)、營養(yǎng)發(fā)育狀況、面容與表情、體位、步態(tài)、皮膚、黏膜、呼吸方式、四肢活動能力等收集資料。患者的“急性面容、蜷曲體位”屬于視覺觀察結(jié)果。

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