111、患者女性，35歲，因慢性貧血入院，護(hù)士收集資料時(shí)選用的方法錯(cuò)誤的是
A.查閱實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果
B.護(hù)士與王某進(jìn)行交談
C.對(duì)患者進(jìn)行身體評(píng)估
D.與患者的家屬溝通
E.護(hù)士的主觀感覺
【正確答案】：E
【答案解析】：資料收集是護(hù)理過程的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，應(yīng)該采用科學(xué)的方法，不能憑主觀感覺。
112、患者女性，因頭痛、頭暈入院，護(hù)士為其進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。屬于主觀資料的是
A.患者的感受
B.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果
C.護(hù)士用手觸摸到的感受
D.護(hù)士用眼睛觀察到的資料
E.對(duì)其進(jìn)行身體評(píng)估得到的資料
【正確答案】：A
【答案解析】：主觀資料即護(hù)理對(duì)象的主訴，是其對(duì)經(jīng)歷、感覺、思考及擔(dān)心的內(nèi)容進(jìn)行的訴說。
客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查獲得的資料。
113、護(hù)士甲在參與搶救失血性休克的患者時(shí)需要電話聯(lián)系上級(jí)主管醫(yī)師，在執(zhí)行電話醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意
A.聽清醫(yī)囑立即執(zhí)行
B.聽到醫(yī)囑后直接執(zhí)行
C.迅速執(zhí)行自己聽到的醫(yī)囑
D.聽到醫(yī)囑應(yīng)簡(jiǎn)單復(fù)述一次
E.重復(fù)一次，確認(rèn)無誤后執(zhí)行
【正確答案】：E
【答案解析】：在急診搶救患者等特殊情況下必須執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須給醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑，確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。
114、患者男性，71歲，因呼吸窘迫綜合征入院，護(hù)士系統(tǒng)地運(yùn)用視、觸、叩、聽、嗅等評(píng)估手段和技術(shù)收集資料，其中通過觸覺觀察獲得的資料是
A.意識(shí)狀態(tài)
B.營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)
C.脈搏的節(jié)律
D.皮膚的顏色
E.呼吸的頻率
【正確答案】：C
【答案解析】：其中通過觸覺觀察獲得的資料是脈搏的節(jié)律。
115、患者女性，67歲。結(jié)腸癌入院2個(gè)月，現(xiàn)患者出現(xiàn)大量腹水，全身水腫，呼吸急促，端坐呼吸，近1周出現(xiàn)癌性發(fā)熱。請(qǐng)推斷該患者出現(xiàn)的發(fā)熱熱型屬于
A.稽留熱
B.弛張熱
C.回歸熱
D.間歇熱
E.不規(guī)則熱
【正確答案】：E
【答案解析】：間歇熱：體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常水平，無熱期(間歇期)可持續(xù)一天至數(shù)天，如此高熱期與無熱反復(fù)交替出現(xiàn)。常見于瘧疾，急性腎盂腎炎等。
稽留熱：恒定在39~40以上高水平，數(shù)天或數(shù)周。24小時(shí)波動(dòng)范圍不大于1常見于大葉性肺炎，斑疹傷寒及傷寒高熱。
波浪熱：即是布魯氏桿菌病，又稱布氏桿菌病。臨床以長(zhǎng)期發(fā)熱、出汗較多、關(guān)節(jié)腫痛、肝脾及淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)。本病之所以叫波浪熱，是因?yàn)楸静〉湫偷捏w溫曲線呈波浪熱型。
弛張熱：又稱敗血癥熱型。是指體溫持續(xù)在39度以上，波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍超過2度，但都在正常水平以上。常見于敗血癥，風(fēng)濕熱，重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等。
不規(guī)則熱：發(fā)熱的時(shí)候無一定規(guī)律。像得肺結(jié)核、風(fēng)濕熱、支氣管肺炎、癌腫等。
116、患者女性，23歲。因急性心肌炎入院，護(hù)士進(jìn)行評(píng)估收集資料，全部屬于主觀資料的是
A.氣促、感覺心慌、心率快
B.心悸、疲乏、周身不適
C.心動(dòng)過速、氣促、發(fā)熱
D.感覺心慌、發(fā)熱、疲乏
E.心動(dòng)過速、發(fā)熱
【正確答案】：B
【答案解析】：主觀資料：即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。
客觀資料：是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心臟雜音、體溫39.0℃等。
117、患者女性，62歲，因外傷入院，一直昏迷不醒，以下護(hù)理工作中需特別注意的是
A.保暖
B.按時(shí)服藥
C.做好基礎(chǔ)護(hù)理
D.準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑
E.保持呼吸道通暢
【正確答案】：E
【答案解析】：昏迷患者咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌物易積聚于喉頭，引起呼吸困難或窒息。應(yīng)取仰臥位頭偏向一側(cè)以防止窒息，并注意保持呼吸道通暢。
118、患者男性，47歲。診斷“乙型腦炎”，查體：神志處于深度昏迷狀態(tài)。該患者應(yīng)該采取的臥位為
A.俯臥位
B.側(cè)臥位
C.頭高足低臥位
D.頭低足高臥位
E.仰臥位頭偏向一側(cè)
【正確答案】：E
【答案解析】：深度昏迷狀態(tài)。該患者應(yīng)該采取的臥位為仰臥位頭偏向一側(cè)。
119、患者女性，51歲，因肺炎球菌性肺炎入院，咳嗽，咳膿痰，體溫39.6℃，護(hù)理人員巡視患者的時(shí)間宜為
A.24小時(shí)專人護(hù)理
B.每15～30分鐘巡視一次
C.每30～60分鐘巡視一次
D.每1～2小時(shí)巡視一次
E.每日巡視兩次
【正確答案】：B
【答案解析】：該患者需予以一級(jí)護(hù)理。嚴(yán)密觀察病情變化，每15-30分鐘巡視一次，定時(shí)測(cè)量體溫、脈博、呼吸、血壓。根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，做好護(hù)理記錄。
120、患者女性，上午將行子宮切除術(shù)，術(shù)前需留置尿管，護(hù)士在操作過程中應(yīng)為患者安置的體位是
A.膝胸位
B.屈膝仰臥位
C.去枕仰臥位
D.頭高足低位
E.頭低足高位
【正確答案】：B
【答案解析】：屈膝仰臥位適用范圍：
①腹部檢查的病人，腹肌放松，利于檢查。②導(dǎo)尿的病人，利于暴露操作部位。
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