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    2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試基礎(chǔ)護(hù)理和技能備考題(14)

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      181、患者女性,79歲,現(xiàn)處于臨終狀態(tài),護(hù)理該患者的主要措施是

      A.置肢體于功能位

      B.幫助患者刷牙

      C.檢驗(yàn)生化指標(biāo)

      D.幫助其行走

      E.減輕疼痛

      【正確答案】:E

      【答案解析】:患者在臨終狀態(tài)時(shí),護(hù)士對(duì)其進(jìn)行的護(hù)理措施是多方麗的:促進(jìn)舒適、營(yíng)養(yǎng)支持、促進(jìn)血液循環(huán)、改善呼吸功能、減輕感知覺刺激、減輕疼痛等。

      182、某冠心病患者死亡3小時(shí)后,家屬為其更換衣服時(shí)發(fā)現(xiàn)腰背部出現(xiàn)暗紅色條紋,這種現(xiàn)象說(shuō)明尸體出現(xiàn)了

      A.尸冷

      B.尸斑

      C.尸僵

      D.尸體腐敗

      E.尸體受傷

      【正確答案】:B

      【答案解析】:尸斑:又稱死后的青紫色,或死后的墜積性充血,這是因血液循環(huán)停止后,重力關(guān)系把血液滯留在人體下垂的部位。因微血管擴(kuò)張,在二十至三十分鐘內(nèi)會(huì)開始出現(xiàn)紅到紫色的斑點(diǎn)。人死后,小血管內(nèi)的血并不會(huì)凝固,但六至八小時(shí)后,組織會(huì)因溶血而有永久性的變色。故臨終時(shí),應(yīng)在頭下置一枕頭,以利死后血液引流,以防臉部發(fā)生任何變色。

      183、患者男性,患肺炎合并腦病,肺部聽診有痰鳴音,給予持續(xù)氧氣、霧化吸入,巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺,這時(shí)應(yīng)采取的措施是

      A.使用呼吸興奮劑

      B.調(diào)大氧流量

      C.加壓吸氧

      D.乙醇濕化

      E.吸痰

      【正確答案】:E

      【答案解析】:肺部聽診有痰鳴音,肺部有痰,導(dǎo)致呼吸困難、發(fā)紺,所以應(yīng)該及時(shí)吸痰。

      184、患者男性,48歲,突發(fā)腦血栓,送入醫(yī)院時(shí)無(wú)意識(shí)反應(yīng),對(duì)光反射存在,呼吸、血壓無(wú)明顯異常,尿失禁,此患者意識(shí)障礙表現(xiàn)為

      A.嗜睡

      B.昏睡

      C.淺昏迷

      D.深昏迷

      E.意識(shí)模糊

      【正確答案】:C

      【答案解析】:(1)嗜睡:是最輕的意識(shí)障礙,是一種病理性嗜睡,患者陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài),可被喚醒,并能正確回答和做出各種反應(yīng),但當(dāng)刺激去除后很快又再入睡。

      (2)意識(shí)模糊:是意識(shí)水平輕度下降,較嗜睡為深的一種意識(shí)障礙;颊吣鼙3趾(jiǎn)單的精神活動(dòng),但對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)、人物的定向能力發(fā)生障礙。

      (3)昏睡:是接近于人事不省的意識(shí)狀態(tài);颊咛幱谑焖癄顟B(tài),不易喚醒。雖在強(qiáng)烈刺激下可被喚醒,但很快又再入睡。醒時(shí)答話含糊或答非所問(wèn)。

      (4)昏迷是嚴(yán)重的意識(shí)障礙,表現(xiàn)為意識(shí)持續(xù)的中斷或完全喪失。按其程度可區(qū)分3個(gè)階段。

      淺昏迷:意識(shí)活動(dòng)與精神活動(dòng)消失,但對(duì)強(qiáng)的疼痛刺激(如按壓框上神經(jīng))可表現(xiàn)出表情或運(yùn)動(dòng)反應(yīng),不能被喚醒;瞳孔對(duì)光反射正常,深、淺反射存在。

      深度昏迷:全身肌肉松弛,對(duì)各種刺激全無(wú)反應(yīng)。深、淺反射均消失。

      185、患者男性,65歲,慢性肺心病,近幾日因感冒而氣急,咳嗽,痰不易咳出,口唇發(fā)紺,下肢水腫,情緒不穩(wěn),給患者吸氧,宜采用

      A.低濃度間斷吸氧

      B.高濃度間斷吸氧

      C.低濃度持續(xù)吸氧

      D.高濃度持續(xù)吸氧

      E.高濃度和低濃度吸氧交替進(jìn)行

      【正確答案】:C

      【答案解析】:需要低濃度低流量持續(xù)吸氧:慢性阻塞性肺氣腫、肺心病等。

      需要高濃度高流量吸氧:急性心梗、心肺復(fù)蘇后、一氧化碳中毒、心衰等。

      186、某慢性肺源性心臟病患者,70歲,缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存,發(fā)紺,宜吸入的氧濃度為

      A.21%

      B.29%

      C.33%

      D.37%

      E.41%

      【正確答案】:B

      【答案解析】:

      187、患者男性,81歲。肺心病,現(xiàn)呼吸困難,行氣管切開,術(shù)后患背給氧方法宜采用

      A.頭罩法

      B.鼻塞法

      C.漏斗法

      D.面罩法

      E.雙側(cè)鼻導(dǎo)管法

      【正確答案】:C

      【答案解析】:漏斗法:整個(gè)漏斗扣在鼻子上面,邊緣距面部皮膚稍有距離,嬰幼兒又不易固定、氧氣大部份被流掉,吸入不多,效果不佳,但對(duì)極度煩躁不安、不能接受鼻導(dǎo)管法患兒,此法可取。

      188、8歲男童誤服滅鼠藥,送到醫(yī)院洗胃,護(hù)士在操作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有血性液體流出,應(yīng)立即采取的護(hù)理措施是

      A.減低吸引壓力

      B.灌入止血?jiǎng)┭?/P>

      C.更換洗胃液重新灌洗

      D.灌入蛋清水保護(hù)胃粘膜

      E.立即停止操作并通知醫(yī)生

      【正確答案】:E

      【答案解析】:洗胃過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有血性液體流出,有胃出血的可能,應(yīng)停止洗胃及時(shí)通知醫(yī)生,查明原因后再作處理。

      189、患者男性,45歲,肝硬化腹水,近日神志恍惚,躁動(dòng)不安,答非所問(wèn),此情況屬

      A.狂躁

      B.譫妄

      C.淺昏迷

      D.意識(shí)模糊

      E.精神錯(cuò)亂

      【正確答案】:B

      【答案解析】:譫妄,此時(shí)不僅有意識(shí)障礙,且有動(dòng)作增加,患者定向力全部或部分喪失,思維零亂,對(duì)周圍環(huán)境不能正確辨認(rèn)。

      190、患者女性,56歲,肺癌骨轉(zhuǎn)移第二次入院,療效不佳,患者現(xiàn)已昏迷,護(hù)士采取的措施中不妥的是

      A.使用床擋

      B.必要時(shí)使用牙墊

      C.做好皮膚清潔護(hù)理

      D.躁動(dòng)時(shí)使用約束具

      E.定時(shí)漱口預(yù)防并發(fā)癥

      【正確答案】:E

      【答案解析】:昏迷病人予以漱口容易產(chǎn)生嗆咳發(fā)生窒息。

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