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1.下述哪項(xiàng)不屬于胎兒附屬物
A.胎盤
B.子宮肌壁
C.羊水
D.臍帶
E.胎膜
【答案】 B
【考點(diǎn)】 胎兒附屬物的形成與功能
【精析】胎兒附屬物包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。唯有B項(xiàng)是不對的，本題選B。
【避錯(cuò)】 本題部分考生易選c，認(rèn)為羊水是羊膜腔的液體，不屬于胎兒附屬物，這是不對的，因?yàn)檠蛩固涸趯m腔內(nèi)有一定的活動(dòng)度，防止胎兒與羊膜粘連;保護(hù)胎兒不受外來損傷，與A、D、E選項(xiàng)共同構(gòu)成胎兒附屬物，因此，本題選B。
2.關(guān)于胎盤功能，錯(cuò)誤的為
A.供給營養(yǎng)物質(zhì)及排泄作用
B.能替代胎兒呼吸功能
C.IgG可通過胎盤使胎兒獲得抗體
D.能防御細(xì)菌、病毒及藥物通過
E.能合成激素和酶
【答案】 D
【考點(diǎn)】 胎兒附屬物的形成與功能
【精析】胎盤有氣體交換、供給營養(yǎng)、排泄廢物，還具有防御功能。但屏障作用有限，各種病毒均可通過胎盤影響胎兒，如細(xì)菌、弓形蟲、衣原體、螺旋體等，可在胎盤中形成病灶，破壞絨毛結(jié)構(gòu)進(jìn)入胎體感染胎兒，故本題選D。IgG可通過胎盤使胎兒從母體獲得抗體，故胎兒出生后在短時(shí)間內(nèi)具有一定的免疫力。此外，還可合成HCG、HPL、雌激素、孕激素。
【避錯(cuò)】 本題部分考生易選c。認(rèn)為IgG不能透過胎盤，這是不對的，胎盤功能包括：氣體交換、供給營養(yǎng)、排泄廢物、防御功能(一般細(xì)菌及較大病原體不能通過胎盤，但這種屏障作用有限，體積微小的病毒及某些藥物可通過胎盤進(jìn)入胎體)、合成功能及免疫功能(IgG可通過胎盤使胎兒從母體獲得抗體)。因此，本題選D。
3.妊娠前5個(gè)月胎兒身長(cm)計(jì)算公式為
A.月數(shù)×5
B.月數(shù)×4
C.月數(shù)×3
D.月數(shù)×2
E.月數(shù)平方
【答案】 E
【考點(diǎn)】胎兒發(fā)育及生理特點(diǎn)
【精析】 胎兒身長是測其頭臀長。妊娠月份=(胎兒頭臀長一2)x2/5或，妊娠的前5個(gè)月，胎兒身長=妊娠月份的平方;妊娠的后5個(gè)月，胎兒身長=妊娠月份×5。
【避錯(cuò)】本題部分考生易選A，把妊娠前5個(gè)月與妊娠后5個(gè)月的胎兒身長數(shù)值記混淆，這是大部分考生易犯的錯(cuò)誤。本題主要考查前5個(gè)月胎兒身長，應(yīng)為：胎兒身長=妊娠月份的平方。因此，本題選E。
4.哪項(xiàng)檢查可測胎兒肺成熟度
A.血清胎盤生乳素
B.磷脂酰膽堿與鞘磷脂比值
C.無應(yīng)激試驗(yàn)
D.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)
E.膽紅素測定
【答案】 B
【考點(diǎn)】胎兒發(fā)育及生理特點(diǎn)
【精析】 胎兒肺成熟度檢查有檢測羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂(L/S)比值，該值>2，提示胎兒肺成熟。若能測出磷酸酰甘油，提示胎兒肺成熟，此值更可靠。也可行羊水泡沫試驗(yàn)，兩管液面均有完整泡沫環(huán)，提示胎兒肺成熟。
【避錯(cuò)】本題部分考生易選A，認(rèn)為血清胎盤生乳素可以測胎兒肺成熟度，這是不對的，胎盤生乳素可以促進(jìn)胎兒生長和乳腺發(fā)育。而胎兒肺成熟度檢查有賴于檢測羊水磷脂酰膽堿/鞘磷脂(L/S)比值，該值>2，提示胎兒肺成熟。若能測出磷酸酰甘油，提示胎兒肺成熟，此值更可靠。因此，本題的正確答案是B。
5.妊娠期母體變化哪項(xiàng)不對
A.妊娠32～34周血容量增加達(dá)高峰
B.妊娠晚期易發(fā)生外陰及下肢靜脈曲張
C.子宮峽部在妊娠后期形成子宮下段
D.妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態(tài)
E.妊娠后卵巢不排卵
【答案】 D
【考點(diǎn)】妊娠期母體生理變化
【精析】 子宮峽部在妊娠后逐漸變長，至妊娠晚期擴(kuò)展成為子宮腔的一部分，形成子宮下段(c正確)。妊娠后受雌激素和絨毛膜促性腺激素的影響，卵巢無排卵(E正確)。妊娠后回流至下腔靜脈的血量增加，加之增大的子宮壓迫下腔靜脈使血液回流受阻，故下肢、外陰和直腸靜脈壓升高，靜脈擴(kuò)張，易發(fā)生下肢、外陰靜脈曲張和痔(B正確)。妊娠后血容量在68周開始增加，至3234周達(dá)高峰(A正確);妊娠期多種凝血因子及纖維蛋白原較非孕期增加，血液處于高凝狀態(tài)(D錯(cuò)誤)，血沉增快。
【避錯(cuò)】 本題部分考生易選E。認(rèn)為妊娠期母體照常排卵，這是不對的，妊娠后受雌激素和絨毛膜促性腺激素的影響，卵巢無排卵。由于妊娠后血容量在6～8周開始增加，至32～34周達(dá)高峰;妊娠期多種凝血因子及纖維蛋白原較非孕期增加，血液處于高凝狀態(tài)，血沉增快。因此，D.妊娠末期孕婦血液處于低凝狀態(tài)是錯(cuò)誤的。
6.下述哪項(xiàng)可確診早孕
A.惡,L,Pg吐
B.停經(jīng)
C.乳房增大
D.子宮增大
E.B超顯示胎心
【答案】 E
【考點(diǎn)】早期妊娠診斷
【精析】 B超檢查可以看到胎兒有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)，即可確診早孕，故本題選E，而其他的癥狀和體征提示可能為早孕，但不能用于確診。
【避錯(cuò)】 本題部分考生易選B，認(rèn)為停經(jīng)意味著早孕，但是還有其他情況可以導(dǎo)致停經(jīng)，因此，停經(jīng)不能作為確診早孕的標(biāo)準(zhǔn)，其他幾項(xiàng)A、C、D都是早孕的表現(xiàn)，但是也不能作為確診早孕的標(biāo)準(zhǔn)，B超檢查可以看到胎兒有節(jié)律的胎心搏動(dòng)和胎動(dòng)，可確診早孕。因此，本題選E。
7.B超顯像檢查，妊娠幾周才可見到妊娠環(huán)
A.2周
B.3周
C.4周
D.5周
E.6周
【答案】 D
【考點(diǎn)】早期妊娠診斷
【精析】 B超檢查最早在妊娠5周時(shí)即可看到在增大的子宮輪廓中有圓形光環(huán)，即妊娠環(huán)，環(huán)內(nèi)為液性暗區(qū)。
【避錯(cuò)】 本題部分考生易選c，認(rèn)為妊娠4周可以見到妊娠環(huán)，這是不對的，B超檢查最早在妊娠5周時(shí)即可看到在增大的子宮輪廓中有圓形光環(huán)，即妊娠環(huán)，環(huán)內(nèi)為液性暗區(qū)。因此，本題的正確答案是D。
8.關(guān)于四步觸診哪項(xiàng)不對
A.前三步，檢查者均面向孕婦頭部.
B.第四步面向孕婦足部
c.第二步觸診主要查胎背四肢在何側(cè)
D.第三步主要檢查先露大小
E.第四步主要了解先露部人盆程度
【答案】 D
【考點(diǎn)】 中晚期妊娠診斷
【精析】 做前三步手法時(shí)檢查者面向孕婦，第四步時(shí)，檢查者面向孕婦足端。第一步兩手置于子宮底部了解子宮外形并摸清宮底高度，估計(jì)胎兒大小與妊娠周數(shù)是否相符。第二步兩手置于腹部兩側(cè)摸清肢體和胎背。第三步右手拇指與其余4指分開，置于恥骨聯(lián)合上方握住胎先露部，進(jìn)一步查清是胎頭或是胎臀，左右推動(dòng)以確定是否銜接。第四步兩手置于先露部兩側(cè)，向骨盆人口處深壓，核對胎先露部及人盆的程度。
【避錯(cuò)】 本題部分考生易選B，認(rèn)為四步觸診都是面向孕婦頭部進(jìn)行檢查，由于第四步是面向孕婦足部檢查，因此，本題A、B、c、E均正確，只有D錯(cuò)誤，第三步觸診主要查清是胎頭還是胎臀，而不是先露大小。 .
9.妊娠6個(gè)月以前胎心音聽診最清楚部位
A.右下腹
B.左上腹
C.臍下正中線處
D.右上腹
E.左上腹
【答案】C
【考點(diǎn)】 中晚期妊娠診斷
【精析】孕18～20周起可在孕婦腹部聽到胎心音，靠近胎背上方腹壁聽的最清楚。6個(gè)月以前胎心音多在臍下正中線處聽到。
【避錯(cuò)】 本題部分考生易選B，妊娠24周前，胎心音多在臍下正中線處聽到，28周后應(yīng)根據(jù)胎位，在不同部位聽取。頭先露在母腹臍下兩側(cè)聽取;臀先露在母腹臍上兩側(cè)聽取;橫位在臍周圍聽取。因此，本題的正確答案是c。
10.中期妊娠是指孕
A.11～25周
B.12～28周
C.1328周
D.18～28周.
E.20～28周
【答案】 c
【考點(diǎn)】 中晚期妊娠診斷
【精析】 臨床將妊娠全過程40周分為3個(gè)時(shí)期;妊娠12周末以前稱為早期妊娠;第13～27周末為中期妊娠;28周及其后稱為晚期妊娠。故本題選C。
【避錯(cuò)】 本題部分考生易選D，由于對妊娠全過程的分期模棱兩可，導(dǎo)致錯(cuò)誤，妊娠12周末以前稱為早期妊娠;第13～27周末為中期妊娠;28周及其后稱為晚期妊娠。因此，本題的正確答案是c。
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