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    2018年護(hù)士資格考試實(shí)踐能力練習(xí)題及答案(15)

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      (11-12題共用題干)

      患者,男性,18歲,1周前被一生銹鐵釘扎入足底,傷口較深,現(xiàn)患者表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、口角外牽、舉額皺眉、四肢抽搐、角弓反張。

      11.該患者的面部表現(xiàn)是

      A.慢性病容

      B.急性病容

      C.苦笑面容

      D.枯槁面容

      E.二尖瓣面容

      12.對(duì)該患者護(hù)理措施不妥的是

      A.加用床檔

      B.枕橫立于床頭

      C.工作人員動(dòng)作要輕

      D.壓舌板裹紗布放于上下磨牙之間

      E.室內(nèi)光線要明亮

      正確答案:11.C;12.E解題思路:病例中臨床表現(xiàn)及發(fā)病誘因符合破傷風(fēng)的診斷。

      (13-15題共用題干)

      女性,60歲,劍突下持續(xù)性疼痛6h,寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類(lèi)似發(fā)作史。查體:神志淡漠,體溫39℃,血壓80/60mmHg,脈搏120次/min,劍突下壓痛,肌緊張,白細(xì)胞26×10/L,中性95%。肝區(qū)叩擊痛,血清胰淀粉酶240索氏單位。

      13.該患者可能的診斷為

      A.急性胰腺炎

      B.膽道蛔蟲(chóng)癥

      C.急性梗阻性化膿性膽管炎

      D.急性膽囊炎

      E.潰瘍病穿孔

      14.該患者的緊急處理措施為

      A.抗感染

      B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

      C.及時(shí)用升壓藥

      D.緊急膽道減壓手術(shù)

      E.糾正水電解質(zhì)酸堿失衡

      15.該患者手術(shù)后放置了T管與腹腔引流管,兩種管道護(hù)理措施不同的是

      A.保持引流管通暢

      B.每天更換引流袋

      C.觀察引流量和性狀

      D.拔管前夾管觀察1~2天

      E.引流袋不得高于引流出口

      正確答案:13.C;14.D;15.D解題思路:急性梗阻性化膿性膽管炎主要是在Charcot三聯(lián)征的基礎(chǔ)上,又出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀。治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓。T管拔管前1~2天全日夾管,如無(wú)腹脹、腹痛、發(fā)熱及黃疸等癥狀,說(shuō)明膽總管通暢,可予拔管。

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