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    2018年護士資格專業(yè)實務(wù)考題范例及答案(13)

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      異位妊娠病人的護理

      【A1型題】

      1.異位妊娠,常發(fā)生的部位是

      A.卵巢

      B.宮頸

      C.腹腔

      D.輸卵管

      E.子宮直腸陷凹

      【答案】 D

      【考點】異位妊娠I臨床表現(xiàn)

      【精析】 輸卵管妊娠占異位妊娠95%左右。

      【避錯】本題部分考生易選A,認為卵巢為異位妊娠的好發(fā)部位,這是不對的,異位妊娠中輸卵管妊娠占95%左右。因此。本題選D。

      2.異位妊娠患者就診的主要癥狀是

      A.停經(jīng)

      B.腹痛

      C.陰道流血

      D.惡心、嘔吐

      E.頭暈

      【答案】 B

      【考點】異位妊娠臨床表現(xiàn)

      【精析】 腹痛時異位妊娠就診的主要癥狀。尚未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,表現(xiàn)為一

      側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。若發(fā)生流產(chǎn)或破裂后,表現(xiàn)為下腹撕裂樣痛,伴惡心嘔吐?捎懈亻T墜脹感或引起肩胛部放射性疼痛。

      【避錯】 本題部分考生易選c,認為異位妊娠的結(jié)局是流產(chǎn),主要癥狀應(yīng)該是C.陰道流血,這是不對的,因為在C.陰道流血之前首先出現(xiàn)的癥狀是腹痛,尚未發(fā)生流產(chǎn)或破裂時,表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感。若發(fā)生流產(chǎn)或破裂后,表現(xiàn)為下腹撕裂樣痛,伴惡心嘔吐?捎懈亻T墜脹感或引起肩胛部放射性疼痛。因此,腹痛時異位妊娠就診的主要癥狀。

      3.可確診輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂的輔助檢查是

      A.妊娠試驗

      B.腹部檢查

      C.血常規(guī)檢查

      D.x線檢查

      E.后穹隆穿刺

      【答案】 E

      【考點】異位妊娠的輔助檢查

      【精析】 輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,血液可流到陰道后穹隆,所以后穹隆穿刺抽出不凝血或舊血塊可確診。

      【避錯】本題部分考生易選B,認為確診輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂可進行腹部檢查,由于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時,血液可流到陰道后穹隆,所以后穹隆穿刺抽出不凝血或舊血塊可確診。腹部檢查對于確診有一定幫助,但不能僅靠腹部檢查來最后確診。

      胎盤早剝病人的護理

      【A1型題】

      1.妊娠滿28周不滿37周終止者,稱為

      A.。流產(chǎn)

      B.早產(chǎn)

      C.足月產(chǎn)

      D.過期產(chǎn)

      E.難產(chǎn)

      【答案】 B

      【考點】胎盤早剝的病因、病理

      【精析】28周前是流產(chǎn),28周到不滿37周是早產(chǎn),本題所說情況應(yīng)該屬于早產(chǎn),

      故本題選B。

      【避錯】 本題部分考生易選A,主要是對流產(chǎn)、早產(chǎn)的概念不能嚴格區(qū)分,妊娠28周前是流產(chǎn),28周到不滿37周是早產(chǎn)。

      【A2型題】

      2.孕38周,突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查:血壓20/14.6kPa(150/110mmHg),子宮似足月妊娠大小,硬如木板、有壓痛。胎心90 t次/分,、胎位不清,最大可能是

      A.早產(chǎn)

      B.臨產(chǎn)

      C.前置胎盤

      D.胎盤早期剝離

      E.不完全性子宮破裂

      【答案】 D

      【考點】 胎盤早剝的臨床表現(xiàn)

      【精析】 前置胎盤無腹痛,不完全子宮破裂的表現(xiàn)是病理縮復(fù)環(huán)、子宮壓痛及血尿。

      突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血,子宮似足月妊娠大小,硬如木板、有壓痛以及胎心90次/分,胎位不清,提示胎盤早剝。

      【避錯】 本題部分考生易選B,認為孕38周已足月,出現(xiàn)腹痛和少量陰道流血即認為是臨產(chǎn)先兆,由題硬如木板、有壓痛、胎心90次/分,胎位不清可以看出此孕婦很有可能發(fā)生了胎盤早剝。

      前置胎盤病人的護理

      【A1型題】

      1.前置胎盤患者進行產(chǎn)科檢查,錯誤的是

      A.胎方位清楚

      B.先露高浮

      C.胎心正常

      D.子宮大小與停經(jīng)月份一致

      E.宮頸抬舉痛明顯

      【答案】 E

      【考點】 前置胎盤的臨床表現(xiàn)及分類

      【精析】 前置胎盤腹部檢查子宮軟,無壓痛。胎盤早剝是妊娠晚期突然發(fā)生腹部持續(xù)性疼痛,伴有或不伴有陰道流血。無宮頸抬舉痛明顯。

      【避錯】 本題部分考生易選B,主要是對前置胎盤的臨床表現(xiàn)未掌握,不能及時判斷出哪項不符,前置胎盤以無痛性反復(fù)陰道流血為主癥狀,無宮頸抬舉痛明顯。

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