羊水量異常病人的護理
【A1型題】
1.羊水過多是指妊娠期羊水量超過
A.1000ml
B.2000ml
C.3000ml
D.4000ml
E.5000ml
【答案】 B
【考點】羊水量過多
【精析】 妊娠足月時羊水量約為1000ml(800~1200m1),凡在妊娠任何期限內(nèi)羊水量超過2000ml者稱為羊水過多。故本題選B。
【避錯】 本題部分考生易誤選c,原因不能掌握羊水過多的概念。妊娠期羊水量超過2000ml者,稱為羊水過多。
多胎妊娠及巨大胎兒病人的護理
【A1型題】
1.巨大胎兒處理上哪項是錯誤的
A.注意孕婦有無糖尿病史
B.初產(chǎn)婦如無頭盆不稱,應(yīng)給予試產(chǎn)機會
C.宮口開全,先露銜接可行產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.有頭盆不稱應(yīng)作剖宮產(chǎn)
E.頭位胎兒已死應(yīng)作產(chǎn)鉗助產(chǎn)
【答案】 E
【考點】 異常分娩胎兒發(fā)育異常
【精析】 巨大兒應(yīng)注意產(chǎn)婦有無糖尿病史,分娩期有明顯頭盆不稱,尤其是過期產(chǎn),應(yīng)作剖宮產(chǎn)。如胎兒已死亡或無生存價值,應(yīng)立即終止妊娠。初產(chǎn)婦如無頭盆不稱,應(yīng)給予試產(chǎn)機會。宮口開全,先露銜接可行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。故本題選E。
【避錯】 本題部分考生易誤選B,認為巨大胎兒不應(yīng)試產(chǎn),應(yīng)給予剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。這是不對的,如果初產(chǎn)婦無頭盆不稱,應(yīng)給予試產(chǎn)機會。宮口開全,先露銜接可行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。
2.關(guān)于巨大兒的處理,下列哪項是錯誤的
A.經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠過期,無頭盆不稱,胎心良,應(yīng)及時引產(chǎn)
B.初產(chǎn)婦,妊娠足月已臨產(chǎn),無頭盆不稱,胎心良,不宜試產(chǎn)過久
C.初產(chǎn)婦,妊娠足月,無頭盆不稱,胎心良,宮口開全,胎頭已達骨盆下口,胎心良,可行會陰側(cè)切及產(chǎn)鉗術(shù)
D.初產(chǎn)婦,妊娠足月,有頭盆不稱征象,胎心良,應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.初產(chǎn)婦,妊娠足月,胎兒已死者,可行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù) 、
【答案】 E
【考點】 異常分娩胎兒發(fā)育異常
【精析】 初產(chǎn)婦,妊娠足月,有明顯頭盆不稱,尤其是過期產(chǎn),應(yīng)作剖宮產(chǎn)。如胎兒已死亡或無生存價值,應(yīng)立即終止妊娠。初產(chǎn)婦如無頭盆不稱,應(yīng)給予試產(chǎn)機會,宮El開全,先露銜接可行產(chǎn)鉗助產(chǎn)。
【避錯】本題部分考生易誤選A,認為A產(chǎn)婦為過期妊娠,應(yīng)給予剖宮產(chǎn),這是不對的,因為此產(chǎn)婦沒有手術(shù)適應(yīng)證,可行引產(chǎn),而本題E錯誤,因為胎兒已死,不需要行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù),應(yīng)立即終止妊娠。
胎兒宮內(nèi)窘迫病人的護理
【A1型題】
1.下述哪項不是急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)
A.胎心140次/分
B.胎心100次/分
C.胎動頻繁
D.胎動減弱
E.胎心低弱而不規(guī)律
【答案】 A
【考點】 胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床表現(xiàn)
【精析】胎心率正常為120~160次/分。B、C、D、E均為急性胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)。
【避錯】 本題部分考生易誤選B,主要是對胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床表現(xiàn)未掌握,不能準確判斷當胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫時胎兒的變化情況。胎心率正常為120~160次/分。因此,本題選A。
2.胎兒急性缺氧早期胎動特點是
A.躁動
B.減弱
C.消失
D.不變
E.減少
【答案】 A
【考點】 胎兒宮內(nèi)窘迫的臨床表現(xiàn)
【精析】 胎兒急性缺氧早期,胎動頻籀糊妊娠、分娩和產(chǎn)褥期疾病;瀛讖
繁,出現(xiàn)躁動;隨病情加重,胎動逐漸減少,直至消失。
【避錯】 本題部分考生易選c,誤選原因為不能正確區(qū)分胎兒急性缺氧早期和晚期的胎動特點。缺氧早期表現(xiàn)為過頻,逐漸減少,晚期胎動消失。
3.為改善胎兒窘迫的缺氧狀態(tài),錯誤的護理措施是
A.囑孕產(chǎn)婦取左側(cè)臥位
B.給予孕產(chǎn)婦氧氣吸入
c.繼續(xù)靜脈滴注催產(chǎn)素
D.嚴密監(jiān)測胎心音變化
E.給予堿性藥糾正酸中毒
【答案】 c
【考點】 胎兒宮內(nèi)窘迫的護理措施
【精析】 取左側(cè)臥位可以改善胎盤供氧,酌情予以p受體興奮劑如沙丁胺醇,減低子宮肌張力,增加子宮血流量,盡可能延長孕周。缺氧可引起酸中毒。所以可給予堿性藥糾正酸中毒。應(yīng)抑制宮縮,因此C說法錯誤。
【避錯】 本題部分考生易誤選E,認為堿性藥物與胎兒缺氧無關(guān)。這是不對的,因為缺氧可引起酸中毒,給予堿性藥糾正酸中毒。本題中c.繼續(xù)靜脈滴注縮宮素(催產(chǎn)素)是錯誤的,由于催產(chǎn)素可以加強宮縮,促進產(chǎn)程,加重缺氧。
執(zhí)業(yè)護士萬題庫 | 微信搜索"萬題庫執(zhí)業(yè)護士考試"
相關(guān)推薦: