51.患者,女性,35歲。皰疹感染,溶液靜脈推注,正確的操作是[1分]
A.選擇有彈性的細血管穿插
B.絡(luò)合碘消毒注射部位1次
C.見回血再進針少許并固定
D.注射時推注速度宜快
E.快速拔針無需按壓
參考答案:C
52.患者,女性,48歲。因乳腺癌住院,常常哭泣,焦慮不安,首要的護理措施是[1分]
A.通知主管醫(yī)生
B.讓家屬探視
C.同意家屬陪伴
D.給服鎮(zhèn)靜劑
E.傾聽并給予安慰
參考答案:E
53.患者,男性,60歲;技毙孕募」K,心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)室性期前收縮每分鐘10次,呈二聯(lián)律。此時應(yīng)立即采取的護理措施是[1分]
A.準備除顫器
B.備齊急救藥品
C.通知醫(yī)生
D.安慰患者
E.減慢輸液速度
參考答案:C
54.患者,男性,60歲。患急性心肌梗死,病情平穩(wěn)沒有并發(fā)癥,第3天護理措施應(yīng)該是[1分]
A.高熱量、高蛋白飲貪
B.可床邊活動 ’
C.大、小便由人扶到衛(wèi)生間
D.乙醇濕化給氧
E.絕對臥床休息
參考答案:B
55.患者,男性.60歲;技毙孕募」K赖2周,活動中出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、眩暈,心率增快,由平時的80次/分到100次/分。 經(jīng)休息3分鐘后未恢復(fù)。應(yīng)指導(dǎo)患者A.暫;顒覽1分]
A.暫;顒
B.絕對臥床
C.深呼吸
D.服用強心藥
E.心電監(jiān)護
參考答案:A
56.患兒,男,3歲。自幼青紫,生長發(fā)育落后,杵狀指(趾),喜蹲踞,診斷為法洛四聯(lián)癥。今日患兒活動后,突然發(fā)生昏厥,此時應(yīng)采取的體位是[1分]
A.平臥位
B.俯臥位
C.膝胸臥位
D.頭高腳低位
E.頭低腳高位
參考答案:C
57.患者,男性,42歲。因勞累突然嘔咖啡色液體2次,量約800ml,解黑便1次,量約lOOml,伴疲乏無力,以“上消化道出血”收住人院,測血壓90/50mmHg。此時護士首先應(yīng)采取的措施是[1分]
A.囑患者嚴格臥床休息,頭偏向一側(cè)
B.囑患者禁食
C.立即開放靜脈通道補充血容量
D.給患者吸氧
E.心理護理
參考答案:C
58.患者,女性,51歲。因肝硬化肝性腦病住院,患者淡漠少言,常衣冠不整,反應(yīng)遲鈍。對此期患者的飲食護理應(yīng)注意[1分]
A.禁止從胃腸道補充蛋白質(zhì)
B.開始數(shù)天限制蛋白質(zhì)在每天20g以內(nèi)
C.蛋白質(zhì)應(yīng)首選植物蛋白
D.應(yīng)多飲水,增加食物吸收
E.可適當增加高脂肪食物的攝人,補充營養(yǎng)
參考答案:B
59.患者,男性,47歲。有肝硬化病史10年,2小時前因勞累突然出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔出咖啡色液體約1500ml,伴頭暈、心慌,急診收住院。體格檢查:血壓85/50mmHg,急性痛苦面容,面色蒼白,四胺厥冷,腹部平軟,肝肋下未及,脾肋下2. 5cm。該患者目前存在的最主要的護理診斷是[1分]
A.恐懼
B.體液不足
C.活動無耐力
D.有窒息的危險
E.有感染的危險
參考答案:B
60.患兒,女,1歲。1天前出現(xiàn)發(fā)熱,T37.8℃,犬吠樣咳嗽、聲音嘶啞、煩躁不安、吸氣性喉鳴和三凹征,護士采取的措施不正確的是[1分]
A.及時吸氧
B.立即藥物降溫
C.煩躁時可用異丙嗪
D.腎上腺皮質(zhì)激素霧化
E.隨時做好氣管切開準備
參考答案:B
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