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    2018執(zhí)業(yè)護(hù)士《實(shí)踐能力》百題訓(xùn)練及答案(4)

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      61男,30歲,飽餐后突發(fā)上腹持續(xù)性疼痛4小時,體檢全腹有壓痛,腹肌緊張,肝濁音界消失。對其診斷最有價(jià)值的檢查是

      A.血常規(guī)檢查

      B.腹部C.T檢查

      C.立位腹部平片

      D.血淀粉酶測定

      E.纖維胃鏡檢查

      [正確答案]C

      飽餐后突發(fā)上腹部持續(xù)性疼痛,全腹有壓痛,腹肌緊張,肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷。

      62男,50歲,1個月來大便帶少量鮮血和黏液,排便習(xí)慣改變。對該患者簡單而重要的檢查是

      A.直腸鏡

      B.肛門鏡

      C.直腸指檢

      D.纖維結(jié)腸鏡

      E.X線鋇灌腸造影

      [正確答案]C

      該患者大便性質(zhì)和習(xí)慣改變,因此懷疑結(jié)腸和直腸病變,而直腸指檢操作簡單,對判斷直腸癌有非常重要的意義。

      63.3歲腹瀉患兒,補(bǔ)液中出現(xiàn)低血鉀,現(xiàn)剩余液體500ml,最多可加入10%氯化鉀

      A.0.3ml

      B.0.6ml

      C.1.5ml

      D.3ml

      E.15ml

      [正確答案]E

      靜脈補(bǔ)鉀時鉀濃度不能超過0.3%,F(xiàn)剩余液體500ml,最多可加入10%氯化鉀為500×0.3%÷10%=15ml。

      64.女,50歲,因患尿毒癥而入院。病人精神萎靡,食欲差,24小時尿量80ml,下腹部空虛,無腹痛。病人目前的排尿狀況是

      A.尿潴留

      B.尿失禁

      C.少尿

      D.尿閉

      E.尿崩

      [正確答案]D

      病人24小時尿量80ml,故為無尿(尿閉)。

      65尿毒癥患者,自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少,體檢心律不齊,期前收縮8~10次/分,測血鉀8.8mmol/l。若不緊急處理,會突然發(fā)生

      A.心臟停搏

      B.休克

      C.昏迷

      D.腎衰竭

      E.呼吸衰竭

      [正確答案]A

      病人血鉀為8.8mmol/L.最大的危害是心臟驟停。 66男,30歲,大面積燒傷合并血紅蛋白尿,輸液時每小時尿量至少應(yīng)在

      A.10ml以上

      B.20ml以上

      C.30ml以上

      D.40ml以上

      E.50ml以上

      [正確答案]E

      合并血紅蛋白尿的病人在輸液時應(yīng)保持尿量在50ml/h以上。

      67.女,42歲,右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊,生長速度快,質(zhì)硬,周圍分界不清,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。應(yīng)首先考慮

      A.急性乳腺炎

      B.乳腺癌

      C.乳腺囊性增生病

      D.乳腺纖維腺瘤

      E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

      [正確答案]B

      乳腺癌的主要表現(xiàn)為乳內(nèi)腫塊和腋窩淋巴結(jié)腫大。該病人42歲,乳內(nèi)質(zhì)硬、無痛性腫塊,有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大,應(yīng)首先考慮乳腺癌。

      68女,25歲,停經(jīng)45天,尿妊娠試驗(yàn)陽性,出現(xiàn)的早孕反應(yīng)不包括’

      A.腹痛

      B.惡心、嘔吐

      C.嗜睡、流涎

      D.喜食酸物

      E.頭暈、乏力

      [正確答案]A

      早孕反應(yīng)中不包括腹痛這一癥狀。

      69.男,62歲,患肺源性心臟病3年,近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出,訴全身乏力,已臥床5日未解大便。該患者的首要問題是

      A.便秘

      B.活動無耐力

      C.語言溝通障礙

      D.清理呼吸道無效

      E.皮膚完整性受損

      [正確答案]D

      根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn):受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問題。

      70初產(chǎn)婦,23歲,足月分娩過程中痛苦不安,此時護(hù)士宜采用的溝通是

      A.沉默

      B.親切撫摸

      C.任其宣泄

      D.對患者微笑

      E.與其他護(hù)士談笑以分散其注意力

      [正確答案]B

      觸摸是一種非語言溝通的特殊形式,包括撫摸、握手和擁抱等,可以傳遞關(guān)心、理解、體貼、安慰等。產(chǎn)婦分娩時,護(hù)士撫摸產(chǎn)婦的腹部或握住產(chǎn)婦的手,產(chǎn)婦會感到安慰,甚至感覺疼痛的減輕。

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