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    2018執(zhí)業(yè)護士《實踐能力》百題訓練及答案(1)

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      1.患者,女性,70歲。患有風濕性心臟病二尖瓣狹窄、慢性心力衰竭,進行強心、利尿、擴血管治療,在使用洋地黃藥物時,要注意患者有無禁忌證。下列屬于應用洋地黃類藥物禁忌證的疾病是[1分]

      A.充血性心力衰竭

      B.三度房室傳導阻滯

      C.心房顫動

      D.室上性心動過速

      E.心房撲動

      參考答案:B

      解析:

      應用洋地黃類藥物的禁忌證:嚴重房室傳導阻滯、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死24小時內(nèi)不宜使用。洋地黃中毒或過量者為絕對禁忌證

      2.患者男性,39歲。有風心病、心房顫動史15年,長期口服地高辛。健康教育護士告知病人,長期口服地高辛的主要目的是[1分]

      A.增強心肌收縮力

      B.減慢心室率

      C.恢復竇性心律

      D.預防栓塞

      E.減慢心房率

      參考答案:B

      解析:

      房顫急性期選擇同步電復律。如心率快,且發(fā)作時間長,可用洋地黃減慢心室率。藥物維拉帕米終止房顫。不能學生容易選成A,因為病情不是慢性心功能不全。

      3.患兒,男,2歲。出生后即有青紫,發(fā)育落后,有杵狀指,喜歡蹲踞,臨床診斷為法洛四聯(lián)癥,15分鐘前突然發(fā)生昏厥來院就診。對該患兒的健康指導重要的是[1分]

      A.合理喂養(yǎng)

      B.預防呼吸道感染

      C.介紹本病的最佳手術(shù)年齡

      D.預防心力衰竭

      E.按時預防接種

      參考答案:C

      解析:

      輕癥患兒,手術(shù)年齡以5~9歲為宜,所以強調(diào)介紹本病的最佳手術(shù)年齡。

      4.以下關(guān)于先心病兒童的個性心理特征,可能錯誤的描述是[1分]

      A.性格內(nèi)向

      B.情緒不穩(wěn)定

      C.依賴心理增強

      D.明顯的恐懼感

      E.記憶力強

      參考答案:E

      解析:

      對患兒關(guān)心愛護、態(tài)度和藹,建立良好的護患關(guān)系,消除患兒的緊張心理。向家長和患兒解釋病情和檢查、治療經(jīng)過,取得他們的理解和配合。

      5.患者男性,48歲。有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史,昨日出現(xiàn)劇烈頭痛、心悸、多汗、視物模糊、面色蒼白,血壓220/122mmHg,心率120次/分。下列護理措施中錯誤的是[1分]

      A.監(jiān)測心電、血壓、呼吸及神志的變化及肢體運動狀況

      B.絕對臥床休息

      C.保持呼吸道通暢

      D.靜滴硝普鈉

      E.平臥位

      參考答案:E

      解析:

      高血壓腦血管意外的處理:半臥位,避免活動、安定情緒、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑;保持呼吸道通暢,吸氧;連好心電、血壓、呼吸監(jiān)護;開放靜脈通路,血壓高時首選硝普鈉靜點治療。

      6.高血壓防治中健康教育的對象應該是[1分]

      A.學齡期兒童

      B.中老年人群

      C.高血壓病高危人群

      D.高血壓病人

      E.全人群

      參考答案:D

      解析:

      向病人及家屬宣傳原發(fā)性高血壓的病因、誘因、臨床表現(xiàn)、治療方法等有關(guān)知識,讓病人了解原發(fā)性高血壓雖難以徹底治愈,但通過調(diào)整生活方式和服用降壓藥物,可將血壓控制在一個合適的水平,改善預后。向健康人宣傳,可促使采取有效措施預防高血壓發(fā)生。

      7.患者男性,57歲。高血壓、糖尿病病史5年,既往無心絞痛病史。近來出現(xiàn)發(fā)作性胸悶、胸痛,以胸骨后明顯。醫(yī)生囑其胸痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油,護士應告知其起效時間是[1分]

      A.3~5分鐘

      B.5~10分鐘

      C.15~20分鐘

      D.20~30分鐘

      E.30~60分鐘

      參考答案:A

      解析:

      心絞痛疼痛持續(xù)3~5分鐘,很少超過15分鐘,休息或舌下含服硝酸甘油緩解(0.3~0.6mg,1~2分鐘起效,作用持續(xù)30分左右)。

      8.患者女性,35歲。風濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全病史多年。治療的根本方法是[1分]

      A.抗風濕治療

      B.抗凝治療

      C.并發(fā)癥治療

      D.手術(shù)治療

      E.介入治療

      參考答案:D

      解析:

      心臟瓣膜病的治療原則。內(nèi)科治療以保持和改善心臟代償功能、積極預防及控制風濕活動及并發(fā)癥發(fā)生為主。外科手術(shù)是治療本病的根本方法。

      9.患者女,學生,16歲,平素體健,學校體檢時心率96次/分,律齊,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,心界增大不明顯。恰當保健指導是[1分]

      A.避免重體力活動,防止感染,經(jīng)常隨訪

      B.及早洋地黃治療

      C.宜口服利尿劑

      D.保持臥床休息

      E.住院進行治療

      參考答案:A

      解析:

      風心病二尖瓣狹窄早期,應預防風濕熱復發(fā),避免重體力活動,防止感染,經(jīng)常隨訪。

      10.急性心內(nèi)膜炎的護理措施中觀察體溫和皮膚黏膜,多長時間測量1次[1分]

      A.每4~6小時

      B.每7小時

      C.12小時

      D.每3小時

      E.每4~8小時

      參考答案:A

      解析:

      觀察體溫和皮膚黏膜,每4~6小時測量1次,并準確記錄,以判斷病情進展和治療效果。觀察病人皮膚情況,檢查有無指、趾甲下線狀出血、手掌和足底無痛性出血紅斑、Osler結(jié)節(jié)等周圍體征。

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