第 1 頁:試題 |
第 7 頁:解析 |
31.A【解析】導(dǎo)尿時應(yīng)先鋪橡膠單和治療巾,初步消毒后在兩腿之間打開導(dǎo)尿包,戴無菌手套后,鋪洞巾,潤滑導(dǎo)尿管前端備用。再次消毒后插入導(dǎo)尿管。
32.D【解析】男性導(dǎo)尿時應(yīng)提起****使之與腹壁成60。,使恥骨前彎消失,以利插管。
33.A【解析】立即終止輸血,應(yīng)用大劑量糖皮質(zhì)激素,堿化尿液、利尿,保證血容量和水電解質(zhì)平衡,糾正低血壓,防治腎衰竭和DIC。
34.A【解析】側(cè)臥位時上腿伸直,下腿稍彎曲。B、C、D、E都符合無痛注射的原則。
35.E【解析】發(fā)藥時如病人提出疑問,應(yīng)重新核對,確認(rèn)無誤后再耐心解釋,協(xié)助服藥。
36.C【解析】皮膚試驗(yàn)常取前臂掌側(cè)下段,預(yù)防接種常選擇上臂三角肌下緣。消毒皮膚禁用安爾碘,以免影響結(jié)果判斷。注射時針尖斜面應(yīng)完全進(jìn)入皮內(nèi)后再放平注射器,注入0.1ml藥液使局部成一半球形皮丘。注射完畢迅速拔出針頭,禁用棉簽按壓。
37.A【解析】因庫存血隨保留時間的延長,會出現(xiàn)酸性增加,鉀離子濃度升高,故大量輸入庫存血可導(dǎo)致酸中毒和高鉀血癥。
38.A【解析】新鮮血基本保留了血液中原有的所有成分,主要適用于血液病病人,可補(bǔ)充各種血細(xì)胞、凝血因子和血小板。
39.B【解析】采集血清標(biāo)本時,抽血后應(yīng)立即取下針頭,將血液沿管壁緩慢注入干燥試管內(nèi),并避免振蕩,以防紅細(xì)胞破裂溶血而直接影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。
40.E【解析】尿標(biāo)本中加入甲苯,可形成一薄膜覆蓋于尿液表現(xiàn),防止細(xì)菌污染,保持尿液中化學(xué)成分不變。
41.C【解析】留痰標(biāo)本如查找癌細(xì)胞,應(yīng)立即送檢,或用l0%甲醛或95%乙醇溶液固定后送檢。
42.D【解析】缺氧和二氧化碳潴留同時存在時,應(yīng)低流量、低濃度持續(xù)吸氧。如給予高濃度吸氧,則缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,從而導(dǎo)致呼吸抑制,使二氧化碳潴留更加嚴(yán)重,發(fā)生二氧化碳麻醉甚至呼吸停止。
43.C【解析】簡易呼吸器使用時呼吸氣囊的擠壓頻率為16~20次/分。
44.B【解析】尸體料理時應(yīng)洗臉,閉合口、眼,如有義齒將其裝上,以維持尸體良好的外觀。
45.D【解析】對于危重患者及大手術(shù)后的患者除了口頭交班還需要進(jìn)行床邊交班等以便全面了解病情。
46.B【解析】臨時醫(yī)囑一般只執(zhí)行一次,并應(yīng)在短時間內(nèi)執(zhí)行。A、C、D、E都屬于長期醫(yī)囑。
47.E【解析】當(dāng)體溫與脈搏重疊時,先繪制體溫符號,再用紅筆在體溫外畫紅圈表示脈搏。
48.C【解析】根據(jù)病例分析,該病人的發(fā)作為癲癇小發(fā)作,故首選的藥物是乙琥胺。
49.D【解析】強(qiáng)迫意向是病人反復(fù)體驗(yàn)到,想要做某種違背自己意愿的動作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動。病人明知這樣做是荒謬的,不可能的,努力控制自己不去做,但卻無法擺脫這種內(nèi)心沖動。
50.B【解析】該患者持續(xù)性疼痛,明顯壓痛,腹肌緊張,須懷疑絞窄性疝,并有絞窄性腸梗阻,須緊急手術(shù),以防腸道壞死。
51.B【解析】該患者為老年慢阻肺的急性發(fā)作期,痰多黏稠,翻身時突然出現(xiàn)面色發(fā)紺,煩躁不安。應(yīng)考慮出現(xiàn)了呼吸道痰液阻塞,應(yīng)首先采取的措施是吸痰。
52.D【解析】該患者最有可能為腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷,主要表現(xiàn)為失血性休克,但若單純行抗休克治療是無法達(dá)到預(yù)期效果的,必須在抗休克同時剖腹探查,手術(shù)止血。
53.E【解析】該患者出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動會嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán),急救時可以通過局部加壓固定來有效控制反常呼吸。
54.E【解析】該患者為開放性氣胸,急救時應(yīng)迅速封閉傷口,然后按封閉性氣胸處理。
55.E【解析】對該產(chǎn)婦應(yīng)首先進(jìn)行陰道檢查或肛門檢查,以明確胎頭顱骨最低點(diǎn)的位置,并能協(xié)助判斷胎位。但若有異常陰道流血或懷疑有前置胎盤,應(yīng)禁止肛查。
56.D【解析】患者為急性腦出血,現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大,呼吸不規(guī)則,可能是腦疝的表現(xiàn)。
57.E【解析】通常用鈣離子拮抗鉀離子對心肌的抑制作用。
58.E【解析】該患者左上肢有假關(guān)節(jié)現(xiàn)象,說明存在完全性骨折,應(yīng)予以臨時固定,以防止骨折斷端再移位而損傷周圍血管、神經(jīng)或軟組織,同時固定后可減輕疼痛,便于轉(zhuǎn)送。
59.B【解析】軟組織閉合性損傷24小時內(nèi),應(yīng)局部冷敷,收縮血管,減少出血,減輕腫脹。24小時后熱敷促進(jìn)淤血吸收。
60.A【解析】首先氣管切開行人工輔助呼吸,防止窒息死亡。
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