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點(diǎn)擊查看：2018年執(zhí)業(yè)護(hù)士實(shí)踐能力考點(diǎn)練習(xí)題及答案庫(kù)
1.下列不屬于客觀資料的有
A.頭痛，頭暈
B.脈搏細(xì)速、體溫39℃
C.肝脾大，疼痛劇烈
D.水腫、體重90kg
E.心律增快
【答案】:A
【解析】:考查資料的類型。客觀資料是指護(hù)士通過(guò)觀察、體檢、借助診斷儀器和實(shí)驗(yàn)室檢查等獲得的資料。如體溫39℃，心率90次/分鐘，右下肢挫傷3cm×5cm等。頭痛，頭暈屬于患者的主觀感受，是主觀資料。
2.屬于護(hù)理程序評(píng)估階段的內(nèi)容是
A.收集分析資料
B.確定預(yù)期目標(biāo)
C.制定護(hù)理計(jì)劃
D.實(shí)施護(hù)理措施
E.評(píng)價(jià)護(hù)理效果
【答案】:A
【解析】:考查護(hù)理評(píng)估的概念。評(píng)估是護(hù)理程序的第一個(gè)階段，是有組織地、系統(tǒng)地收集資料，為護(hù)理活動(dòng)提供可靠依據(jù)。故選A。
3.患者男性，64歲，因“發(fā)熱待查”收入院，護(hù)士在收集患者資料時(shí)，屬于主觀資料的是
A.呼吸困難
B.黃疸
C.發(fā)紺
D.心臟雜音
E.乏力
【答案】:E
【解析】:考查護(hù)理評(píng)估中資料的類型。主觀資料即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過(guò)與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。客觀資料是護(hù)士經(jīng)觀察、體檢、借助其他儀器檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查等所獲得的病人的健康資料，如黃疸、發(fā)紺、呼吸困難、頸項(xiàng)強(qiáng)直、心臟雜音、體溫39.0℃等。
4.護(hù)士小劉是一名骨科護(hù)士，在收集患者主觀資料時(shí)，她可以采取的方法為
A.仔細(xì)觀察
B.認(rèn)真交談
C.體格檢查
D.實(shí)驗(yàn)室檢查
E.借助儀器
【答案】:B
【解析】:考查收集資料的方法。主觀資料即病人的主訴，包括病人所感覺的、所經(jīng)歷的以及看到的、聽到的、想到的內(nèi)容的描述，是通過(guò)與病人及有關(guān)人員交談獲得的資料，也包括親屬的代訴，如頭暈、麻木、乏力、瘙癢、惡心、疼痛等。
5.患者女性，30歲，因高處跌落入院，屬于患者首優(yōu)問題的是
A.體溫過(guò)高：體溫39.5℃
B.舒適的改變：呃逆
C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量
D.家庭應(yīng)對(duì)無(wú)效
E.組織灌注量不足
【答案】:E
【解析】:考查護(hù)理計(jì)劃中順序排列問題。首優(yōu)問題指直接威脅護(hù)理對(duì)象生命，需要立即采取行動(dòng)的問題。組織灌注量不足有發(fā)生休克的危險(xiǎn)，是本題的首優(yōu)問題。
6.患者女性，58歲，情緒激動(dòng)后出現(xiàn)胸悶、心前區(qū)疼痛等不適，目前在心臟科住院，在對(duì)該患者指導(dǎo)護(hù)理措施時(shí)，不正確的是
A.護(hù)理措施應(yīng)符合實(shí)際
B.護(hù)理措施應(yīng)體現(xiàn)個(gè)體差異
C.護(hù)理措施應(yīng)依據(jù)護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)制訂
D.護(hù)理措施應(yīng)考慮到患者的安全
E.護(hù)理措施應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員的措施相協(xié)調(diào)
【答案】:C
【解析】:考查制定護(hù)理措施的注意事項(xiàng)。護(hù)理措施應(yīng)有科學(xué)的理論依據(jù)，而不能依據(jù)護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)制定。
7.病人趙某，男性，49歲。因格林巴利綜合癥累及呼吸肌，評(píng)估病人后，判斷病人存在以下健康問題，你認(rèn)為應(yīng)優(yōu)先解決的是
A.低效性呼吸型態(tài)
B.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)
C.便秘
D.睡眠型態(tài)紊亂
E.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量
【答案】:A
【解析】:考查護(hù)理計(jì)劃中順序排列問題。首優(yōu)問題指直接威脅護(hù)理對(duì)象生命，需要立即采取行動(dòng)的問題。患者因格林巴利綜合癥累及呼吸肌，應(yīng)優(yōu)先解決的是低效性呼吸型態(tài)。
8.患者女性，72歲，因髖骨骨折，在家臥床已1個(gè)月，進(jìn)食少，護(hù)士認(rèn)為該患者有“皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床、被迫體位有關(guān)”，該護(hù)理診斷的陳述公式是
A.PES公式
B.PE公式
C.SE公式
D.PIO公式
E.SOAPE公式
【答案】:B
【解析】:考查護(hù)理診斷的陳述方式�！坝小ｋU(xiǎn)”護(hù)理診斷的陳述公式是PE公式，P為問題，即護(hù)理診斷的名稱，E為相關(guān)因素。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)(P)：與長(zhǎng)期臥床、被迫體位有關(guān)(E)。
9.患者女性，22歲，小腿行石膏繃帶包扎后1小時(shí)出現(xiàn)腳趾劇痛，蒼白發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。護(hù)士為其制定了預(yù)期目標(biāo)，該目標(biāo)的陳述對(duì)象應(yīng)是
A.病人
B.醫(yī)生
C.營(yíng)養(yǎng)師
D.病人家屬
E.護(hù)士
【答案】:A
【解析】:考查護(hù)理程序中護(hù)理目標(biāo)的陳述方式。預(yù)期目標(biāo)是指病人在接受護(hù)理后，期望其能達(dá)到的健康狀態(tài)，即最理想的護(hù)理效果，因此，預(yù)期目標(biāo)的陳述對(duì)象應(yīng)是病人或病人身體的一部分。
10.患者男性，67歲，昨日10時(shí)行“冠脈搭橋術(shù)”，術(shù)后患者入住ICU，目前患者意識(shí)清楚，各項(xiàng)生命體征平穩(wěn)，護(hù)士在護(hù)理記錄時(shí)，PIO格式中的“P”表示
A.護(hù)理措施
B.效果
C.相關(guān)因素
D.健康問題
E.癥狀和體征
【答案】:D
【解析】:考查護(hù)理程序中護(hù)理病案的書寫。P(problem)代表問題;I(intervention)代表措施;O(outcome)代表結(jié)果。
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