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    2018年護考《專業(yè)實務》21章訓練題及答案(4)

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      91、患者男性,25歲,因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視,見右中肺有大片淺淡的陰影。住院后經青霉素肌注,3天后體溫接近正常,患者尚有輕度咳嗽,咳痰,稍感憋氣。目前對該患者的主要護理措施是

      A.遵醫(yī)囑應用解熱鎮(zhèn)痛藥

      B.臥床休息為主,適當下床活動必要時給予氧氣吸入

      C.絕對臥床休息

      D.體位引流

      E.遵醫(yī)囑應用止疼藥

      【正確答案】:B

      【答案解析】:患者的病情已經控制住,目前狀況尚有輕度咳嗽,咳痰,稍感憋氣,所以必要時給予氧氣吸入,適當下床活動即可,故選擇答案B。

      92、患者男性,68歲,被人攙扶著步入醫(yī)院,接診護士看見其面色發(fā)紺,口唇呈黑紫色,呼吸困難,詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史。需立即對其進行的處理是

      A.為患者掛號

      B.不作處理,等待醫(yī)生到來

      C.鼻塞法吸氧

      D.電擊除顫

      E.人工呼吸

      【正確答案】:C

      【答案解析】:該患者目前處于重度缺氧狀態(tài),應首先為其進行吸氧治療。

      93、患者男性,70歲。肺心病,下肢水腫,哮喘嚴重并呈端坐呼吸,護理人員觀察此患者時應注意,為警惕患者肺性腦病的發(fā)生,還應注意觀察

      A.體溫

      B.飲食狀況

      C.姿勢和步態(tài)

      D.意識狀態(tài)

      E.皮膚、黏膜

      【正確答案】:D

      【答案解析】:為警惕患者肺性腦病的發(fā)生,要密切觀察患者神智、意識狀態(tài)。

      94、患者男性,82歲。肺心病,近半個月來咳嗽、咳痰,今晨呼吸困難加重,神志恍惚,煩躁不安。查體:體溫36.4℃,脈搏120次/分,血壓130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇發(fā)紺,兩肺底聞及濕音;颊咦羁赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥是

      A.心力衰竭

      B.上消化道出血

      C.急性。腎衰竭

      D.呼吸衰竭

      E.DIC

      【正確答案】:D

      【答案解析】:本題考核了呼吸衰竭的臨床表現(xiàn),有呼吸困難、發(fā)紺、精神癥狀等,且患者為肺心病。

      95、患者男性,30歲。因外出春游后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢:體溫36.8℃,脈搏90次/分,呼吸28次/分,血壓120/80mmHg,喘息貌,在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是

      A.肺炎

      B.支氣管擴張

      C.支氣管哮喘

      D.肺心病

      E.心功能不全

      【正確答案】:C

      【答案解析】:本題考核了支氣管哮喘的特征,該患者有外出春游的誘因,表現(xiàn)有呼吸困難,有廣泛哮鳴音。

      96、患者男性,70歲。肺心病,下肢水腫,哮喘嚴重并呈端坐呼吸,護理人員觀察此患者時應重點觀察

      A.體溫

      B.尿量

      C.呼吸、血壓、脈搏的變化

      D.輸液點滴情況

      E.患者的飲食狀況

      【正確答案】:C

      【答案解析】:對肺源性心臟病患者應重點觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。

      97、患者男性,74歲,反復咳嗽、咳痰伴喘息30年,5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難,診斷為COPD,當患者血氣分析結果為Pa0255mmHg、Sa02<85%,氧療護理措施正確的是

      A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧

      B.高濃度、高流量間歇吸氧

      C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧

      D.低濃度、低流量間歇吸氧

      E.高壓氧艙

      【正確答案】:C

      【答案解析】:COPD的患者常伴有CO2潴留,氧療時需注意保持低濃度吸氧,防止血氧含量過高。CO2潴留是通氣功能不良的結果。慢性高碳酸血癥患者呼吸中樞的化學感受器對CO2反應性差,呼吸主要靠低氧血癥對頸動脈體、主動脈體化學感受器的刺激來維持。若吸入高濃度氧,使血氧迅速上升,解除了低氧對外周化學感受器的刺激,便會抑制患者呼吸,造成通氣狀況進一步惡化,CO2上升,嚴重時限入CO2麻醉狀態(tài)。

      98、患者男性,67歲,醫(yī)療診斷為慢性阻塞性肺疾病,進行呼吸功能鍛煉的方法是

      A.體位引流

      B.加強腹式呼吸,用鼻深吸,經口緩呼,呼氣時口唇收攏

      C.用鼻吸氣,經口用力快速呼氣

      D.加強胸式呼吸,經鼻用力呼氣

      E.同時加強胸式和腹式呼吸

      【正確答案】:B

      【答案解析】:慢性阻塞性肺疾病,進行呼吸功能鍛煉的方法是加強腹式呼吸,用鼻深吸,經口緩呼,呼氣時口唇收攏。

      99、患者女性,72歲。反復咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病,患者血氣分析結果示Pa0250mmHg,PaC0255mmHg。此時患者吸氧的濃度應為

      A.25%~30%

      B.35%~40%

      C.41%~45%

      D.46%~50%

      E.51%~60%

      【正確答案】:A

      【答案解析】:患者血氣分析結果顯示氧分壓低,同時伴有二氧化碳潴留,達到呼吸衰竭的診斷標準。對慢性肺疾患呼吸衰竭的患者,給氧原則是持續(xù)低流量吸氧,1~2L/min,氧濃度一21+4×氧流量,所以氧濃度應在25%~29%。

      100、患者男性,78歲。反復咳嗽、喘息20年,5年前診斷為COPD,2天前合并肺部感染入院。目前患者的醫(yī)療診斷是肺源性心臟病,對該患者最重要的治療措施是

      A.立即靜點氨茶堿和地塞米松

      B.立即靜脈注射速尿,消除水腫

      C.糾正心律失常

      D.立即吸氧,靜點呼吸興奮劑

      E.積極抗感染,保持呼吸道通暢

      【正確答案】:E

      【答案解析】:對肺源性心臟病患者,改善了呼吸功能后,心力衰竭的癥狀會自行緩解。而肺心病患者要改善呼吸功能,需對癥積極抗感染,保持呼吸道通暢

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