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第一章 基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)和技能

第十一節(jié) 排泄護(hù)理

　　一、A1

　　1、充血性心力衰竭和水鈉潴留的病人，禁用以下哪種溶液灌腸

　　A、0.9%氯化鈉溶液

　　B、0.1%～0.2%肥皂液

　　C、“1、2、3”溶液

　　D、10%水合氯醛

　　E、2%小檗堿

　　2、小量不保留灌腸時(shí)使用的“1、2、3”溶液的成分是

　　A、50%硫酸鎂20ml，甘油40ml，溫開水600ml

　　B、50%硫酸鎂10ml，甘油20ml，溫開水30ml

　　C、50%硫酸鎂40ml，甘油50ml，溫開水60ml

　　D、50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開水90ml

　　E、50%硫酸鎂50ml，甘油100ml，溫開水1500ml

　　3、為解除便秘進(jìn)行大量不保留灌腸時(shí)，液體的溫度為

　　A、28～32℃

　　B、33～35℃

　　C、36～38℃

　　D、39～41℃

　　E、42～45℃

　　4、下列關(guān)于排便異常的描述，正確的是

　　A、膽道完全梗阻患者糞便呈暗紅色

　　B、腸套疊患者糞便為果醬樣

　　C、痢疾患者糞便為米泔樣

　　D、痔患者糞便為暗紅色

　　E、上消化道出血患者糞便表面鮮紅

　　5、尿失禁的患者留置導(dǎo)尿管的目的是

　　A、正確記錄尿量和尿比重

　　B、保持會(huì)陰部清潔干燥

　　C、便于尿液引流

　　D、便于沖洗膀胱

　　E、防止尿潴留

　　6、為男性患者導(dǎo)尿時(shí)，使陰莖與腹壁成60°的目的是

　　A、順利通過尿道的3個(gè)狹窄處

　　B、使恥骨上彎消失

　　C、使恥骨下彎消失

　　D、使恥骨后彎消失

　　E、使恥骨前彎消失

　　7、對(duì)非機(jī)械性梗阻的尿潴留患者，最后采取的措施為

　　A、針灸三陰交穴 B、熱敷下腹部

　　C、導(dǎo)尿術(shù)

　　D、聽細(xì)細(xì)的流水聲

　　E、按摩下腹部

　　8、尿液呈醬油色的疾病是

　　A、阻塞性黃疸

　　B、急性溶血

　　C、絲蟲病

　　D、腎結(jié)石

　　E、尿路感染

　　9、保留灌腸時(shí)藥液量應(yīng)不超過

　　A、500ml

　　B、400ml

　　C、300ml

　　D、200ml

　　E、100ml

　　10、正常成人1天的尿比重是

　　A、1.010～1.012

　　B、1.015～1.025

　　C、1.020～1.030

　　D、1.030～1.035

　　E、1.035～1.045

　　11、利用條件反射促進(jìn)尿潴留患者排尿的措施是

　　A、聽舒緩的音樂

　　B、按摩腹部

　　C、屏風(fēng)隔擋

　　D、用溫水沖洗會(huì)陰

　　E、用熱水袋敷下腹部

　　12、上消化道出血病人的糞便可呈

　　A、膿血樣

　　B、果醬樣

　　C、柏油樣

　　D、米泔水樣

　　E、白陶土樣

　　13、阻塞性黃疸病人的尿液呈

　　A、鮮紅色

　　B、乳白色

　　C、黃褐色

　　D、醬油色

　　E、淡黃色

　　14、為患者行大量不保留灌腸，當(dāng)患者有便意時(shí)，處理方法為

　　A、轉(zhuǎn)動(dòng)肛管

　　B、抬高灌腸筒

　　C、立即停止灌腸

　　D、囑患者快速呼吸

　　E、降低灌腸筒

　　15、為女性患者行導(dǎo)尿術(shù)，下列操作步驟中哪項(xiàng)是不正確的

　　A、嚴(yán)格無菌操作

　　B、病員取仰臥屈膝位

　　C、插管動(dòng)作宜輕慢

　　D、導(dǎo)管插入尿道4～6cm

　　E、導(dǎo)管誤插入陰道，應(yīng)立即拔出重插

　　16、解除尿潴留的措施中，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

　　A、囑病人坐起排尿

　　B、讓其聽流水聲

　　C、口服利尿劑

　　D、輕輕按摩下腹部

　　E、用溫水沖洗會(huì)陰

　　17、多尿指晝夜尿量至少超過

　　A、2000ml

　　B、2300ml

　　C、2500ml

　　D、2800ml

　　E、3000ml

　　18、為男性病人導(dǎo)尿過程中出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻，應(yīng)該采取以下哪種措施

　　A、拔出導(dǎo)尿管重新插入

　　B、囑病人忍耐，用力插入

　　C、稍停片刻，囑病人深呼吸再緩慢插入

　　D、更換金屬導(dǎo)尿管

　　E、行局部麻醉后，再插入導(dǎo)尿管

　　19、以下操作內(nèi)容中插管長(zhǎng)度不正確的是

　　A、大量不保留灌腸：7～10cm

　　B、小量不保留灌腸：7～10cm

　　C、保留灌腸：15～20cm

　　D、肛管排氣：7～10cm

　　E、男患者導(dǎo)尿：22～24cm

　　20、大量不保留灌腸的禁忌證，不包括

　　A、妊娠

　　B、急性腹膜炎

　　C、消化道出血

　　D、腸穿孔

　　E、外痔

　　21、便秘病人的護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥

　　A、指導(dǎo)病人建立正常的排便習(xí)慣

　　B、選食纖維素豐富的蔬菜水果

　　C、給予足夠的水分

　　D、排便時(shí)注意采取適當(dāng)體位

　　E、每天晚上灌腸1次

　　22、做肛管排氣，下述哪項(xiàng)操作描述不妥

　　A、協(xié)助病人側(cè)臥位

　　B、肛管插入直腸17cm

　　C、肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中

　　D、按結(jié)腸解剖位置做離心按摩

　　E、保留肛管1h

　　23、大量不保留灌腸溶液流入受阻時(shí)，處理的首要方法是

　　A、提高灌腸筒

　　B、降低灌腸筒

　　C、移動(dòng)肛管

　　D、囑病人深呼吸

　　E、囑病人快速呼吸

　　24、下列哪種情況不需留置導(dǎo)尿

　　A、膀胱鏡檢查

　　B、子宮切除術(shù)

　　C、尿道修補(bǔ)術(shù)

　　D、大面積燒傷

　　E、前列腺肥大尿潴留

　　25、為慢性菌痢病人做保留灌腸，正確的是

　　A、應(yīng)在晚間睡眠前灌入

　　B、灌腸時(shí)取右側(cè)臥位

　　C、肛管插入7～10cm

　　D、液面距肛門40cm

　　E、灌腸宜保留20～30分鐘

　　26、幫助留置導(dǎo)尿病人鍛煉膀胱反射功能，護(hù)理措施是

　　A、溫水沖洗外陰2次/日

　　B、每周更換導(dǎo)尿管

　　C、間隙性引流夾管

　　D、定時(shí)給病人翻身

　　E、鼓勵(lì)病人多飲水

　　27、子宮全切術(shù)后3日，病人出現(xiàn)腹脹、便秘，最佳的灌腸方法是

　　A、清潔灌腸 B、甘油50ml加等量溫開水灌腸

　　C、保留灌腸

　　D、大量不保留灌腸

　　E、服導(dǎo)瀉藥

　　28、阻塞性黃疸病人的大便顏色呈

　　A、黑色

　　B、黃褐色

　　C、陶土色

　　D、暗紅色

　　E、鮮紅色

　　29、肝昏迷患者灌腸不能選用肥皂水是因?yàn)?/P>

　　A、肥皂水能促進(jìn)腸道內(nèi)氨的吸收

　　B、肥皂水可引起電解質(zhì)平衡失調(diào)

　　C、對(duì)腸黏膜刺激性大

　　D、可引起腹瀉

　　E、可引起腹水

　　30、小量不保留灌腸的目的不包括

　　A、解除便秘

　　B、軟化糞便

　　C、排出腸腔積氣

　　D、減輕腹脹

　　E、治療腸道感染

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