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　　產(chǎn)力異常病人的護(hù)理

　　一、A1

　　1、宮縮乏力對母體的影響與哪項無關(guān)

　　A、影響休息、進(jìn)食

　　B、導(dǎo)致腸脹氣

　　C、產(chǎn)程縮短

　　D、引起產(chǎn)后出血

　　E、易引起產(chǎn)褥感染

　　2、子宮收縮乏力的止血措施首選

　　A、宮腔填塞紗布條

　　B、按摩子宮并注射縮宮素

　　C、壓迫腹主動脈

　　D、結(jié)扎子宮動脈

　　E、子宮切除術(shù)

　　3、下述哪種情況可使用催產(chǎn)素

　　A、宮頸水腫

　　B、頭盆不稱

　　C、不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　D、協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　E、子宮痙攣性狹窄環(huán)

　　4、胎兒娩出后胎盤多長時間尚未娩出者稱為胎盤滯留

　　A、15min

　　B、20min

　　C、30min

　　D、1min

　　E、2min

　　二、A2

　　1、某產(chǎn)婦，孕35周，前次分娩因急產(chǎn)胎兒墜地后死亡。下列處理要點哪項不正確

　　A、有臨產(chǎn)征象提前住院待產(chǎn)

　　B、臥床休息最好左側(cè)臥位

　　C、臨產(chǎn)后靜點縮宮素，加強(qiáng)宮縮

　　D、新生兒按醫(yī)囑給止血劑

　　E、產(chǎn)后應(yīng)觀察出血量

　　2、患者女，宮內(nèi)妊娠39周，食欲正常。昨晚8時起有不規(guī)律宮縮，一夜未眠，今晨6時入院，精神疲乏，宮縮10～20秒，間隔10～20分鐘，宮縮強(qiáng)度弱，肛查：頭先露，未入盆，宮口開1指尖，前羊膜囊不明顯，骨盆測量無異常，正確的處理方式是

　　A、人工破膜

　　B、縮宮素靜脈滴注

　　C、肥皂水灌腸

　　D、遵醫(yī)囑給予哌替啶100mg肌內(nèi)注射

　　E、補(bǔ)液支持療法

　　3、關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，正確的描述是

　　A、子宮收縮有正常節(jié)律性，極性及對稱性，僅收縮力弱

　　B、產(chǎn)婦自覺持續(xù)性腹痛，無間歇

　　C、容易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫

　　D、不宜靜脈滴注縮宮素

　　E、潛伏期宜使用哌替啶

　　4、某產(chǎn)婦，26歲，在產(chǎn)程中，宮口開大2cm，出現(xiàn)協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力，最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/P>

　　A、鎮(zhèn)靜劑

　　B、催產(chǎn)素靜滴

　　C、人工破膜

　　D、順其自然，直至分娩

　　E、剖宮產(chǎn)

　　5、產(chǎn)婦29歲，孕39周，頭位，胎膜未破，宮口開全，S+2，胎心120次/分，宮縮4～5分鐘一次，持續(xù)30秒，強(qiáng)度稍差，骨盆正常，胎兒估計3200g，下列哪項處理不恰當(dāng)

　　A、靜脈點滴縮宮素

　　B、吸氧

　　C、人工破膜

　　D、肌肉注射哌替啶

　　E、胎心監(jiān)護(hù)

　　6、初產(chǎn)婦，孕40周，臨產(chǎn)10小時，產(chǎn)婦煩躁不安，呼痛不已，查子宮收縮強(qiáng)，間歇時不放松，胎心140次/分，宮口開大1cm，S-2，應(yīng)首選哪項處理

　　A、肥皂水灌腸

　　B、人工破膜

　　C、靜脈滴注小劑量縮宮素

　　D、肌肉注射哌替啶

　　E、立即行剖宮產(chǎn)

　　7、患者，女性，35歲，停經(jīng)41周，規(guī)律腹痛10小時，陰道流血3小時，LOA，胎心150次/分，宮口開大7cm，入院后4.5小時，產(chǎn)程無進(jìn)展。以下診斷正確的是

　　A、胎膜早破

　　B、過期妊娠

　　C、潛伏期延長

　　D、活躍期停滯

　　E、滯產(chǎn)

　　8、某初產(chǎn)婦，23歲。妊娠38周，規(guī)律宮縮11小時。肛查：宮口開大8cm，診斷為

　　A、正常活躍期

　　B、潛伏期延長

　　C、活躍期延長

　　D、正常第二產(chǎn)程

　　E、第一程延長

　　9、產(chǎn)婦，27歲。因子宮收縮過強(qiáng)，出現(xiàn)急產(chǎn)。對于其新生兒正確的護(hù)理措施是

　　A、早吸吮

　　B、出生后半小時內(nèi)喂葡萄糖水

　　C、按醫(yī)囑給維生素K1肌注

　　D、與母親皮膚接觸

　　E、新生兒撫觸

　　三、A3/A4

　　1、初產(chǎn)婦，28歲。足月妊娠臨產(chǎn)，4小時前肛查宮口開4cm，現(xiàn)肛查宮口仍開4cm，檢查：宮縮7～8分鐘一次，持續(xù)時間30秒，胎膜未破，其余無異常。

　　<1> 、從產(chǎn)程圖上可以看出。該產(chǎn)婦存在的問題是

　　A、潛伏期延長

　　B、活躍期延長

　　C、活躍期停滯

　　D、第二產(chǎn)程延長

　　E、第二產(chǎn)程停滯

　　<2> 、患者如出現(xiàn)了問題，正確的處理措施是

　　A、靜脈滴注催產(chǎn)素

　　B、人工破膜

　　C、會陰側(cè)切

　　D、給予鎮(zhèn)靜劑

　　E、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　<3> 、若進(jìn)行人工破膜，應(yīng)在什么情況下進(jìn)行

　　A、宮縮時

　　B、孕婦屏氣時

　　C、宮縮間歇時

　　D、孕婦深呼吸時

　　E、孕婦喊叫時

　　<4> 、人工破膜前最重要的觀察點是

　　A、胎心的變化

　　B、面色

　　C、體溫

　　D、脈搏

　　E、血壓

　　<5> 、破膜1小時后需觀察的重點是

　　A、面色

　　B、體溫

　　C、脈搏

　　D、血壓

　　E、宮縮

　　<6> 、破膜1小時后觀察到的宮縮仍為7～8分鐘一次，持續(xù)時間30秒，應(yīng)采取的措施是

　　A、靜脈滴注催產(chǎn)素

　　B、囑孕婦向下用力

　　C、會陰側(cè)切

　　D、給予鎮(zhèn)靜劑

　　E、產(chǎn)鉗助產(chǎn)

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