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    2013婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試高頻考點精選(六)

      【婦產(chǎn)科學(xué)】屬于妊娠合并缺鐵性貧血治療原則的項目,錯誤的是:

      A.血紅蛋白≤90g/L,應(yīng)補充硫酸亞鐵

      B.血紅蛋白<100g/L,應(yīng)補充枸櫞酸鐵銨

      C.不能口服鐵劑,右旋糖酐鐵深部肌內(nèi)注射

      D.血紅蛋白<60g/L,接近預(yù)產(chǎn)期或短期內(nèi)需行剖宮產(chǎn),應(yīng)少量多次輸新鮮血

      E.預(yù)防產(chǎn)后并發(fā)癥如產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染

      答案及解析:本題選C

      妊娠合并缺鐵性貧血時,當(dāng)血紅蛋白<100g/L時應(yīng)口服鐵劑。硫酸亞鐵0.3g,每日3次,同時服維生素C 0.3g或10%稀鹽酸0.5-2ml促進(jìn)鐵的吸收。也可選用10%枸櫞酸鐵銨10--20ml,每日3次口服,同時服稀鹽酸。不能口服鐵劑時可用右旋糖酐鐵50mg深部肌注,若無副反應(yīng),可增至100mg,每日1次肌注。

      【婦產(chǎn)科學(xué)】產(chǎn)時保健要點的"五防、一加強"中的"五防"不包括

      A.防滯產(chǎn)

      B.防早產(chǎn)

      C.防產(chǎn)傷

      D.防產(chǎn)后出血

      E.防新生兒窒息

      答案及解析:本題選B

      "五防":①防滯產(chǎn):嚴(yán)密觀察產(chǎn)程,推廣使用產(chǎn)程圖,及時處理。②防感染:嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)房消毒隔離制度及無菌操作接產(chǎn)。③防產(chǎn)傷:嚴(yán)格執(zhí)行產(chǎn)程處理常規(guī),正確處理難產(chǎn),正確掌握剖宮產(chǎn)指征。④防出血:積極做好產(chǎn)后出血的防治。⑤防窒息:預(yù)防胎兒宮內(nèi)窘迫,正確處理新生兒接產(chǎn)過程,高危產(chǎn)婦要加強監(jiān)護(hù)。

      "一加強"是指加強對高危妊娠的產(chǎn)時監(jiān)護(hù)和產(chǎn)程處理。

      【婦產(chǎn)科學(xué)】已婚婦女,27歲,結(jié)婚4年來孕;A(chǔ)體溫曲線呈單相型,于月經(jīng)來潮前3日取宮頸黏液,其特點應(yīng)為

      A.量少,黏稠,拉絲度為2cm

      B.量多,黏稠,拉絲度為3cm

      C.量少,稀薄,拉絲度為5cm

      D.量多,稀薄,透明,拉絲度為8cm

      E.如同蛋清樣,拉絲度為10cm

      答案及解析:D

      正常婦女每一月經(jīng)周期中,基礎(chǔ)體溫的表現(xiàn)可分低溫相及高溫相,低溫相從月經(jīng)來潮前1~2天開始,在月經(jīng)的前半期,基礎(chǔ)體溫波動于36.5℃左右,持續(xù)約14天,排卵期稍下降,然后上升進(jìn)入高溫相,體溫波動于37℃左右,維持約12天,于下次來潮前1~2天再度下降,稱為雙相型基礎(chǔ)體溫。如無排卵,則基礎(chǔ)體溫?zé)o高溫相,稱單相型基礎(chǔ)體溫。

      宮頸粘液的周期性變化:宮頸粘膜腺細(xì)胞分泌的粘液在卵巢性激素的影響下也有明顯的周期性改變。雌、孕激素可調(diào)節(jié)宮頸粘膜腺細(xì)胞的分泌功能。月經(jīng)來潮后,體內(nèi)雌激素水平降低,此時宮頸管分泌的粘液量很少。隨著雌激素水平提高,粘液分泌量不斷增加,至排卵期宮頸分泌的粘液變得非常稀薄、透明,拉絲度可達(dá)10cm以上。宮頸粘液圖片干燥后置于顯微鏡下檢查,可見羊齒植物葉狀結(jié)晶。這種結(jié)晶在月經(jīng)周期第6-7日即可出現(xiàn),到排卵期結(jié)晶形狀最清晰而典型。排卵后受孕激素影響,粘液分泌量逐漸減少,質(zhì)地變粘稠而混濁,拉絲度差,易斷裂。涂片檢查可發(fā)現(xiàn)捷徑逐步模糊,至月經(jīng)周期第22日左右,完全消失,而代之以排列成行的橢圓體。臨床上根據(jù)宮頸粘液檢查,可了解卵巢的功能狀態(tài)。

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