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    臨床檢驗(yàn)技師考試綜合輔導(dǎo)資料:淋巴細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化

      (1)異型淋巴細(xì)胞:在傳染性單核增多癥、病毒性肺肝炎、流行性出血熱等病毒感染或過敏原則刺激下,可使淋巴細(xì)胞增生,并出現(xiàn)某些形態(tài)學(xué)變化,稱為異型淋巴細(xì)胞。Downey將其按形態(tài)特征分為三型:

      1型(空泡型):最多見。胞體比正常淋巴細(xì)胞稍大,多為圓形、橢圓形或不規(guī)則形。核圓形、腎形或分葉狀、常偏位。染色質(zhì)粗糙,呈粗網(wǎng)狀或小塊狀,排列不規(guī)則。胞質(zhì)豐富,染深藍(lán)色,含空泡或呈泡沫狀。

      Ⅱ型(幼稚型):胞體較大,核圓形或卵圓形。染色質(zhì)細(xì)致呈網(wǎng)狀排列,可見1~2個(gè)至發(fā)生母細(xì)胞化的結(jié)果。

      Ⅲ型(不規(guī)則型):胞體較大,外形常不規(guī)則,可有多數(shù)足。核形狀及結(jié)構(gòu)與1型相同或更不殊途同歸,染色質(zhì)較粗糙致密。胞質(zhì)量豐富,染色淡藍(lán)或灰藍(lán)色,有透明感,邊緣處著色較深藍(lán)色?捎猩贁(shù)空泡。

      (2)受放射線損傷后淋巴細(xì)胞形態(tài)變化:通過放射生物學(xué)的研究以及對(duì)射線損傷病人觀察,證實(shí)淋巴細(xì)胞是白細(xì)胞中對(duì)電離輻射最敏感的細(xì)胞。人體遭受較小劑量的電離輻射之后,雖未出現(xiàn)明顯臨床癥狀,但血中淋巴細(xì)胞的數(shù)量卻已顯著減少。若經(jīng)較大劑量照射后,淋巴細(xì)胞迅速減少,劑量越大,減少得越嚴(yán)重以致衷竭,與此同時(shí)受損傷的淋巴細(xì)胞還出現(xiàn)形態(tài)學(xué)改變,如核固縮、核破壞、雙核的淋巴細(xì)胞以及含有衛(wèi)星核的淋巴細(xì)胞。后者是指胞質(zhì)中主核之旁出現(xiàn)小核也稱微核,是射線損傷后較為特殊的甩所見。

      (3)淋巴細(xì)胞性白血病時(shí)形態(tài)學(xué)變化:在急、慢性淋巴細(xì)胞白血病時(shí),不但出現(xiàn)各階段的原幼細(xì)胞,且處于各分階段的白血病的細(xì)胞都有特殊的形態(tài)變化。在《血液學(xué)及血液學(xué)檢驗(yàn)》的章節(jié)中將予以闡述。

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