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    衛(wèi)生資格考試

    2013年外科主治醫(yī)師輔導(dǎo):乳腺囊性增生診斷解析

      習(xí)題:女性,28歲,周期性乳房脹痛,月經(jīng)前加重,月經(jīng)后減輕或消失。雙乳可捫題彌漫性結(jié)節(jié),最可能的診斷為

      A.乳腺纖維腺瘤

      B.乳管內(nèi)乳頭狀瘤

      C.乳腺癌

      D.乳房肉瘤

      E.乳腺囊性增生

      答案及解析:本題選C.

      乳腺囊性增生突出的表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊,特點(diǎn)是部分病人具有周期性。疼痛與月經(jīng)周期有關(guān),往往在月經(jīng)前疼痛加重,月經(jīng)來潮后減輕或消失,有時(shí)整個(gè)月經(jīng)周期都有疼痛。體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)乳腺有彌漫性增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整個(gè)乳腺,腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀,大小不一,質(zhì)韌而不硬,增厚區(qū)與周圍乳腺組織分界不明顯。

      相關(guān)內(nèi)容

      乳腺囊性增生病

      (一)病因

      本病系內(nèi)分泌障礙性增生病,一是體內(nèi)女性激素代謝障礙,:允其是雌、孕激素比例失調(diào),使乳腺實(shí)質(zhì)增生過度和復(fù)舊不全;二是部分乳腺實(shí)質(zhì)成分中女性激素受體的質(zhì)和量異常,使乳房各部分的增生程度參差不齊。

      (二)臨床表現(xiàn)

      突出的表現(xiàn)是乳房脹痛和腫塊,特點(diǎn)是部分病人具有周期性。疼痛與月經(jīng)周期有關(guān),往往在月經(jīng)前疼痛加重,月經(jīng)來潮后減輕或消失,有時(shí)整個(gè)月經(jīng)周期都有疼痛。體檢發(fā)現(xiàn)一側(cè)或兩側(cè)乳腺有彌漫性增厚,可局限于乳腺的一部分,也可分散于整個(gè)乳腺,腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀,大小不一,質(zhì)韌而不硬,增厚區(qū)與周圍乳腺組織分界不明顯。少數(shù)病人可有乳頭溢液。本病病程較長,發(fā)展緩慢。

      (三)治療

      1.定期行乳房檢查,月經(jīng)結(jié)束后一周左右為最佳檢查時(shí)間。

      2.癥狀嚴(yán)重者可行對癥治療

      3.中醫(yī)治療

      4.如不能除外乳癌,可行活檢。

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    文章責(zé)編:linsen_1989  
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