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    2014外科主治醫(yī)師輔導:消毒法

    消毒法是外科主治醫(yī)師考試復習需要了解的知識,考試吧整理了相關內容與考生分享。

      1.藥液浸泡消毒法 銳利器械、內腔鏡等不適于熱力滅菌的器械,可用化學藥液浸泡消毒。常用的化學消毒劑有下列幾種:

      (1)1:1000 新潔爾滅溶液,浸泡時間為30分鐘,常用于刀片、剪刀、縫針的消毒。1000ml中加醫(yī)用亞硝酸鈉5g,配成“防銹新潔爾滅溶液”,有防止金屬器械生銹的作用。藥液宜每周更換1次。

      (2)70%酒精,浸泡30分鐘,用途與新潔爾滅溶液相同。酒精應每周過濾,并核對濃度1次。

      (3)10%甲醛溶液,浸泡時間為30分鐘,適用于輸尿管導管、塑料類、有機玻璃的消毒。

      (4)2%戊二醛水溶液,浸泡10~30分鐘,用途與新潔爾滅溶液相同,但滅菌效果更好。

      (5)1:1000洗必泰溶液,抗菌作用較新潔爾強。浸泡時間為30分鐘。

      注意事項:①浸泡前,要擦凈器械上的油脂;②要消毒的物品必須全部浸入溶液中;③有軸節(jié)的器械(如剪刀),軸節(jié)應張開;管瓶類物品的內外均應浸泡在消毒液中;④使用前,需用滅菌鹽水將藥液沖洗干凈,以免組織受到藥液的損害。

      2.甲醛蒸氣熏蒸法 用24cm有蒸格的鋁鍋,蒸格下放一量杯,加入高錳酸鉀2.5g,再加入40%甲醛(福爾馬林)溶液5ml,蒸格上放絲線,熏蒸1小時,即可達消毒目的,絲線不會變脆。

      清潔、保管和處理:一切器械、敷料和用具在使用后,都必須經(jīng)過一定的處理,才能重新進行消毒,供下次手術使用。其處理方法隨物品種類、污染性質和程度而不同。凡金屬器械、玻璃、搪瓷等物,在使用后都需用清水洗凈,特別需注意溝、槽、軸節(jié)等處的去污,金屬器械還須擦油防銹;各種橡膠管還需注意沖洗內腔,然后擦干。曾接觸過膿液或HbsAg陽性,尤其是HbeAg陽性病人的血液的手術用品,應另作處理。然后用清水沖洗干凈,擦干或晾干。

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