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    2013年初級藥師輔導(dǎo):縮宮素藥理和臨床應(yīng)用

      【藥理作用】

      1.興奮子宮平滑肌

      小劑量能加強(qiáng)妊娠末期子宮體的節(jié)律性收縮,其收縮的性質(zhì)與正常分娩相似,促使胎兒順利娩出。劑量加大,作用加強(qiáng),甚至產(chǎn)生持續(xù)性強(qiáng)直性收縮,有引起胎兒窒息的危險(xiǎn)。雌激素能提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性,而孕激素卻能降低敏感性。

      2.其他

      大劑量縮宮素能直接擴(kuò)張血管,引起血壓下降,反射性地引起心率加快,心排出量增加,還有抗利尿及泌乳作用。

      【臨床應(yīng)用】

      1.催生和引產(chǎn)

      小劑量縮宮素用于胎位正常,無產(chǎn)道障礙,宮縮無力產(chǎn)婦的催產(chǎn),促進(jìn)分娩。對于死胎、過期妊娠、或患有心臟病、肺結(jié)核等病的孕婦,需提前中斷妊娠者,可用其引產(chǎn)。

      2.產(chǎn)后止血

      可使子宮強(qiáng)直性收縮,壓迫子宮肌層內(nèi)血管而止血,但作用時間短,應(yīng)加用麥角制劑,使子宮維持收縮狀態(tài)。

      3.縮短第三產(chǎn)程

      高濃度引起子宮收縮,促進(jìn)胎盤剝離,縮短第三產(chǎn)程,減少產(chǎn)后子宮出血。

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