2019婦科主治醫(yī)師備考復習題
1.孕35周初孕婦,先兆子癇,患者突發(fā)腹痛,4小時后胎心消失,宮底明顯升高,子宮強硬,有壓痛,宮縮間歇子宮不完全放松,重度貧血貌,陰道少量流血,宮口開1指,頭先露,下列何項處理最 佳
A 人工破膜后藥物引產(chǎn)
B 滴注催產(chǎn)素
C 注射哌替啶調(diào)整宮縮
D 急癥剖宮產(chǎn)術(shù)
E 宮口開全后行穿顱術(shù)
答案:D
2.女,28歲。停經(jīng)38天,陰道出血8天,伴下腹隱痛,檢查:宮頸無提痛,宮體略大,質(zhì)中,附件無明顯腫塊及壓痛,hCG(+),要求人流。人流吸出物見到下列哪一項可排除宮外孕
A 蛻膜組織
B 絨毛
C A-S反應
D 增生期子宮內(nèi)膜
E 分泌期子宮內(nèi)膜伴蛻膜反應
答案:B
3.初孕婦孕36周,早孕時血壓12/8kPa(90/60mmHg),近一周來頭痛,眼花伴視物不清1天,突然全身抽搐1次,急診入院。查神志尚清,血壓17.3/12.0kPa(130/90mmHg),LOA,胎心148次/分,下述處理哪項正確
A 靜滴硫酸鎂同時剖宮產(chǎn)
B 引產(chǎn)
C 積極治療,24小時內(nèi)行剖宮產(chǎn)
D 積極控制抽搐,病情控制后6-12小時內(nèi)終止妊娠
E 控制抽搐,穩(wěn)定病情,至孕37周終止妊娠
答案:D
4.第一胎,停經(jīng)37周,直至一周前血壓均正常。近一周下肢浮腫,有頭昏,視力模糊癥狀。血壓21/13.3kPa(154/100mmHg),尿蛋白, (+)尿E3:36.44μmol/24h(10.5mg/24h),聽胎心音正常,下列處理哪項最合適
A 積極治療,38周時終止妊娠
B 積極治療,等待自然分娩
C 積極治療24-48小時,終止妊娠
D 立即人工破膜加靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)
E 立即剖宮產(chǎn)
答案:C
5.初孕婦,孕38周,頭痛,嘔吐伴自覺胎動減少一天來院。血壓24/14.4kPa(180/110mmHg),尿蛋白(++),尿E3:20.82μmol/24h(<10mg/24h),胎心130次/分,子宮頸管未消失,OCT呈頻繁晚期減速(遲發(fā)性減速),紅細胞比積0.41,最適合的處理是
A 靜滴硫酸鎂與肼苯達嗪控制病情
B 硫酸鎂+降壓+擴容療法控制病情
C 積極治療,48小時未能控制病情則行剖宮產(chǎn)
D 破膜+靜滴催產(chǎn)素引產(chǎn)
E 積極藥物治療同時立即剖宮產(chǎn)
答案:E
6.孕38周,先兆子癰,血壓20.0/13.3kPa(150/100mmHg),下肢水腫(++),尿蛋白(++),尿比重1.024,血紅蛋白120g/L,紅細胞比容0.40,宮底劍突下2橫指,左枕前位,胎心音140次/分,先露已入盆,胎心及骨盆正常,宮口松,頸管消失,OCT(—),此時選擇下列何種處理最恰當
A 立即剖宮產(chǎn)
B 硫酸鎂解痙加擴容治療至近預產(chǎn)期終止妊娠
C 大量利尿藥加降壓藥
D 硫酸鎂加擴容同時催產(chǎn)素靜滴引產(chǎn)
E 大量降壓藥
答案:D
7.女,30歲。孕8周。近感小腹痛和陰道流血越來越嚴重,至今出血已10天,為決定妊娠是否再繼續(xù),下列何項是首先的輔助診斷
A 基礎體溫測定
B 尿或血β-hCG測定
C B超檢查
D 甲胎蛋白測定
E 血PBL測定
答案:C