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點(diǎn)擊查看：2020年初級(jí)檢驗(yàn)技士《血液學(xué)檢驗(yàn)》考點(diǎn)練習(xí)題匯總
慢性白血病及其實(shí)驗(yàn)診斷
一、A1
1、下列哪項(xiàng)不是慢性淋巴細(xì)胞白血病的特點(diǎn)
A、多見(jiàn)于老年人
B、常并發(fā)自身免疫性溶血性貧血
C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
D、骨髓中見(jiàn)到大量幼稚淋巴細(xì)胞
E、骨髓中見(jiàn)到大量成熟淋巴細(xì)胞
2、鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的要點(diǎn)是
A、周圍血涂片找到幼稚粒細(xì)胞
B、周圍血涂片找到幼稚紅細(xì)胞
C、是否有貧血及血小板減少
D、Ph染色體陽(yáng)性
E、骨髓增生明顯活躍
3、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性明顯降低的疾病是
A、慢性粒細(xì)胞白血病
B、急性淋巴細(xì)胞白血病
C、骨髓纖維化
D、類白血病反應(yīng)
E、慢粒合并感染者
4、下述符合慢性淋巴細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色特點(diǎn)的是
A、PAS染色陰性
B、PAS染色陽(yáng)性
C、POX染色陽(yáng)性
D、NAP染色積分減低
E、白血病裂孔現(xiàn)象
5、慢性粒細(xì)胞白血病Ph染色體陰性病例占
A、90%～95%
B、10%～15%
C、5%～15%
D、5%～10%
E、1%～5%
6、骨髓增生極度活躍常見(jiàn)于
A、再生障礙性貧血
B、慢性淋巴細(xì)胞白血病
C、ITP
D、MM
E、溶血性貧血
7、下列哪項(xiàng)不是慢性粒細(xì)胞白血病急變期的特點(diǎn)
A、原始細(xì)胞(1型+2型)在外周血或骨髓中≥20%
B、外周血中原始粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥30%
C、骨髓中原始粒+早幼粒細(xì)胞≥50%
D、無(wú)髓外原始細(xì)胞浸潤(rùn)
E、CFU-GM培養(yǎng)呈小簇生長(zhǎng)或不生長(zhǎng)
8、BCR-ABL基因，對(duì)下列哪種白血病有診斷價(jià)值
A、M2
B、M3
C、ALL
D、CML
E、CLL
9、下列哪項(xiàng)不屬于CLL的診斷標(biāo)準(zhǔn)
A、外周血白細(xì)胞>10×109/L，淋巴細(xì)胞≥60%
B、以幼稚淋巴細(xì)胞為主
C、骨髓增生活躍或明顯活躍
D、外周血淋巴細(xì)胞持續(xù)增高≥3個(gè)月(排除其他引起淋巴細(xì)胞增多疾病)
E、以上都不是
10、下列選項(xiàng)中，能確定慢性粒細(xì)胞白血病的依據(jù)是
A、白細(xì)胞明顯增高
B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低
C、骨髓增生極度活躍
D、Ph′染色體陽(yáng)性
E、以上都是
11、CML血象中嗜堿性粒細(xì)胞可占
A、20%～40%
B、15%～40%
C、10%～20%
D、<10%
E、1%～5%
12、下列哪一種疾病不出現(xiàn)全血細(xì)胞減少
A、急性白血病
B、再生障礙性貧血
C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
D、惡性組織細(xì)胞增多癥
E、慢性粒細(xì)胞白血病慢性期
13、下列哪項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞白血病的特點(diǎn)
A、pH染色體存在
B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低
C、巨脾
D、白血病裂孔現(xiàn)象
E、骨髓增生明顯活躍
14、慢性粒細(xì)胞白血病Ph染色體陰性病例占
A、90%～95%
B、10%～15%
C、5%～15%
D、5%～10%
E、1%～5%
15、下列敘述哪項(xiàng)是不正確的
A、多發(fā)性骨髓瘤外周血可找到瘤細(xì)胞
B、慢性粒細(xì)胞白血病外周血無(wú)幼稚粒細(xì)胞
C、霍奇金疾病晚期，尤其病變浸潤(rùn)骨髓后，可發(fā)生全血細(xì)胞減少
D、急性粒細(xì)胞白血病外周血可找到原始粒細(xì)胞
E、急性淋巴細(xì)胞白血病外周血中可找到涂抹細(xì)胞
16、就中老年人而言，白細(xì)胞計(jì)數(shù)>10×109/L，分類計(jì)數(shù)N4%，L96%，最可能的診斷是
A、百日咳
B、流感
C、慢性淋巴細(xì)胞白血病
D、傷寒
E、肺炎
17、下面關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病的敘述，錯(cuò)誤的是
A、中性中幼粒細(xì)胞及晚幼粒細(xì)胞增多
B、桿狀粒和分葉核增多
C、原始粒細(xì)胞(1+2)低于10%
D、嗜堿性粒細(xì)胞不可見(jiàn)
E、嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞可增多
二、A3/A4
1、男，45歲，腹脹一年余，近10天出現(xiàn)發(fā)熱，全身關(guān)節(jié)疼痛，，脾大平臍;檢驗(yàn)結(jié)果：血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞80×109/L，血小板50×109/L，分類示原粒細(xì)胞0.18，早幼粒細(xì)胞0.22，中幼粒細(xì)胞0.06，晚幼粒細(xì)胞0.05，桿狀核粒細(xì)胞0.10，中性分葉粒細(xì)胞0.25，嗜酸性粒細(xì)胞0.08，嗜堿性粒細(xì)胞0.06;考慮為CML白血病急變期。
<1> 、下列出現(xiàn)與CML有關(guān)的是
A、PML-RARα融合基因
B、DEK-CAN融合基因
C、t(9;22)
D、t(15;17)
E、t(8;12)
<2> 、下列關(guān)于CML白血病急變期診斷標(biāo)準(zhǔn)正確的是
A、原始細(xì)胞(Ⅰ型+Ⅱ型)在血或骨髓中>10%
B、外周血中嗜堿性粒細(xì)胞>20%
C、外周血原粒細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞≥30%
D、NAP積分減低甚至零
E、染色體檢查僅有Ph染色體出現(xiàn)
三、B
1、A.周圍血中早幼粒細(xì)胞、原始細(xì)胞>50%
B.周圍血有較多幼稚粒細(xì)胞伴嗜酸、嗜堿性粒細(xì)胞增多
C.周圍血幼紅、幼粒細(xì)胞易見(jiàn)，骨髓呈現(xiàn)“干抽”
D.周圍血出現(xiàn)較多異型淋巴細(xì)胞
E.周圍血易見(jiàn)籃狀細(xì)胞，淋巴細(xì)胞比例>80%
<1> 、慢性粒細(xì)胞白血病
A B C D E
<2> 、傳染性單核細(xì)胞增多癥
A B C D E
<3> 、慢性淋巴細(xì)胞白血病
A B C D E
2、A.酸性磷酸酶染色強(qiáng)陽(yáng)性，且不被L酒石酸抑制
B.骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)外鐵增加，有較多環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞
C.糖原染色可見(jiàn)粗顆粒狀陽(yáng)性反應(yīng)
D.過(guò)氧化物酶染色強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)
E.非特異性酯酶染色強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)，酶活性可被氟化鈉抑制
<1> 、CLL可見(jiàn)
A B C D E
<2> 、多毛細(xì)胞白血病可見(jiàn)
A B C D E
<3> 、鐵粒幼細(xì)胞性貧血可見(jiàn)
A B C D E
3、A.原粒細(xì)胞(1型+2型)≤10%
B.原粒細(xì)胞(1型+2型)>10%
C.原粒細(xì)胞(1型+2型)≥20%
D.原淋+幼淋≥20%
E.原單+幼單≥20%
<1> 、CML加速期外周血和骨髓中原始細(xì)胞的特征是
A B C D E
<2> 、CML慢性期外周血和骨髓中原始細(xì)胞的特征是
A B C D E
4、A.NAP陽(yáng)性率及積分明顯增高
B.Ph染色體絕大多數(shù)為t(9;22)(q34;q11)
C.周圍血中幼紅細(xì)胞、幼粒細(xì)胞易見(jiàn)，骨髓呈現(xiàn)“干抽”
D.NAP陽(yáng)性率及積分明顯減低，甚至缺如
E.Ph染色體絕大多數(shù)為t(8;23)(q34;q11)
<1> 、骨髓纖維化可見(jiàn)
A B C D E
<2> 、慢性粒細(xì)胞白血病細(xì)胞化學(xué)染色
A B C D E
<3> 、慢性粒細(xì)胞染色體積分子生物學(xué)檢驗(yàn)
A B C D E
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