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    2013年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)考前押題卷二附答案

      101.D

      102.C解析:尿蛋白定性試驗(yàn)中,經(jīng)典且特異性較好的方法是加熱醋酸法,能同時檢出清蛋白和球蛋白;磺基水楊酸法操作簡便、靈敏,與清蛋白、球蛋白、糖蛋白、本周蛋白均能發(fā)生反應(yīng),被NCCLS作為干化學(xué)法檢查尿蛋白的參考方法。

      103.D解析:ROTHERA法檢查測尿酮體的原理:在堿性條件下,亞硝基鐵氰化鈉可與尿中乙酰乙酸、丙酮酸起反應(yīng)呈現(xiàn)紫色,但不與β-羥丁酸反應(yīng)。

      104.B解析:尿膽紅素檢驗(yàn)的方法學(xué)評價:以Smith法最簡單,但敏感性較低,用于篩選試驗(yàn);以偶氮反應(yīng)為基礎(chǔ)的試帶法,雖操作方便,但干擾因素多;Harrison法雖操作較繁,但敏感性高,用于確證實(shí)驗(yàn)。

      105.C106.C107.C

      108.A解析:尿蛋白定性干化學(xué)試帶法只適用于檢測白蛋白,而對球蛋白、本周蛋白不敏感,因此對腎病患者最好使用磺柳酸法。

      109.C

      110.E解析:妊娠后尿液HCG增高,35~40天時,為200ng/L以上;60~70天時,出現(xiàn)高峰,達(dá)6.4~25.6μg/L。

      111.C解析:在細(xì)菌性痢疾時,?梢姷捷^多的吞噬細(xì)胞,因此,吞噬細(xì)胞可作為診斷急性菌痢的依據(jù),也可見于急性出血性腸炎或偶見于潰瘍性結(jié)腸炎。

      112.C113.C114.B115.E116.D

      117.B118.B119.D120.B121.C

      122.C123.E124.A125.B126.D

      127.A128.B129.A130.A131.B

      132.A133.E134.C135.A

      136.C解析:正常關(guān)節(jié)腔液高度黏稠,其高低與透明質(zhì)酸的濃度和質(zhì)量成正相關(guān)。

      137.A138.E

      139.B解析:關(guān)節(jié)腔積液白細(xì)胞計(jì)數(shù)對診斷關(guān)節(jié)疾病是非特異的,但可篩選炎癥性和非炎癥性積液,退行性關(guān)節(jié)炎為非感染性疾病。

      140.B解析:正常胃液中無紅細(xì)胞,胃液中大量出現(xiàn)紅細(xì)胞提示可能有潰瘍、糜爛、炎癥和惡性腫瘤,胃液中可有來自口腔、咽喉、食管黏膜的鱗狀上皮細(xì)胞,柱狀上皮細(xì)胞增多提示胃黏膜炎性病變。

      141.C142.D

      143.C解析:隨著妊娠的發(fā)展,羊水量逐漸增加,孕34周時達(dá)到高峰,以后逐漸減少,到孕42周后,羊水量銳減。

      144.A解析:羊水中98%~99%是水,1%~2%是溶質(zhì),其中一半是有機(jī)物,一半是無機(jī)物。

      145.C

      146.D解析:隨著胎兒肝臟酶系統(tǒng)逐漸完善,肝功能逐漸健全,結(jié)合膽紅素能力增加,非結(jié)合膽紅素下降,當(dāng)A450<0.02提示胎兒肝成熟,0.02~O.04為可疑,>0.04為未成熟。

      147.D解析:羊水中肌酐來自胎兒尿,為胎兒代謝產(chǎn)物,其排出量反映腎小球成熟度。148.E解析:母兒血型不合時,羊水中因含大量膽紅素成為金黃色。

      149.A

      150.A解析:羊水泡沫試驗(yàn)用于胎兒肺成熟度檢查,對于判定新生兒特發(fā)性呼吸窘迫綜合征或新生兒透明膜病具有重要意義。

      151.C152.A153.E154.C155.E

      156.E157.A158.E159.D160.A

      161.A

      162.D解析:急性炎癥時,上皮細(xì)胞以變性(腫脹性退變)壞死為主,伴有大量中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。

      163.D解析:增生上皮細(xì)胞的特點(diǎn):胞核增大,可見核仁;胞質(zhì)量相對較小,嗜堿性,核胞質(zhì)比略大;少數(shù)染色質(zhì)形成小結(jié),但仍呈細(xì)顆粒狀;核分裂活躍,可出現(xiàn)雙核或多核。

      164.B解析:鱗狀上皮細(xì)胞胞質(zhì)的成熟程度超過胞核的成熟程度,稱為不成熟角化或角化不良。

      165.D166.E167.B168.A169.A

      170.B解析:分泌型柱狀上皮又稱黏液細(xì)胞,常見于排卵期分泌旺盛的涂片。

      171.A

      172.B解析:尿液在低葡萄糖濃度時(14mmol/L),VitC使干化學(xué)法產(chǎn)生假陰性反應(yīng),而使班氏法產(chǎn)生假陽性。

      173.B174.E175.C

      176.A解析:脾功能亢進(jìn)時,脾臟單核-吞噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞白細(xì)胞,或腫大脾臟分泌過多脾素,來激活促粒細(xì)胞生長因子。

      177.B178.D179.C180.B

      181.C解析:標(biāo)本中有血凝塊時,血漿中纖維蛋白原減少,使血沉減慢。

      182.C183.B184.E185.C186.B

      187.E解析:干化學(xué)法測尿糖的原理是基于葡萄糖氧化酶促反應(yīng),只與葡萄糖反應(yīng),特異性強(qiáng)。

      188.C解析:尿液干化學(xué)法分析法測定尿蛋白質(zhì)主要對清蛋白敏感,對球蛋白、粘蛋白、本周蛋白等不敏感。

      189.E190.A191.C

      192.C解析:精子液化時間:剛離體的精液由于精囊腺分泌的凝固蛋白作用而成稠厚的膠凍狀,在前列腺分泌蛋白分解酶作用下逐漸液化,室溫下正常精液排除后60分鐘內(nèi)自行液化。

      193.D194.C195.B196.D

      197.C解析:溶菌酶活性增高見于感染性積液,惡性積液與血清lys比值<1.0,94%結(jié)核性積液lys含量>30mg/L,且積液與血清lys比值>1.0,明顯高于惡性積液、結(jié)締組織病性積液。

      198.A199.B

      200.E解析:正常人A膽汁比密應(yīng)為1.009~1.013。

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