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    2014年內(nèi)科主治醫(yī)師考試精講試題及答案第七套

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      11. 下述哪些正確

      A. 二尖瓣中度狹窄時(shí),瓣口面積在1.5cm2以上

      B. 二尖瓣重度狹窄時(shí),瓣口面積在1.0cm2以下

      C. 主動(dòng)脈瓣重度狹窄時(shí),平均跨瓣壓差>50mmHg

      D. 主動(dòng)脈瓣重度狹窄時(shí),最大跨瓣壓差<70mmHg

      E. 二尖瓣狹窄但前葉彈性尚好時(shí),第1心音可亢進(jìn)

      答案:CE;二尖瓣狹窄時(shí),瓣口面積>1.5 cm2。為輕度狹窄,瓣口面積在1.0~1.5 cm2為中度狹窄,瓣口面積<1.0cm2為重度狹窄。

      12. 下述不屬于高血壓危險(xiǎn)因素的是

      A. 女性>60歲

      B. 總膽固醇>5.2mmol/L

      C. X-ray胸片見心胸比率>0.5

      D. 眼底檢查視網(wǎng)膜小動(dòng)脈呈中度硬化和狹窄,出現(xiàn)動(dòng)脈交叉壓迫征,視網(wǎng)膜靜脈阻塞

      E. 血Cr 98μmol/L

      答案:CD;高血壓危險(xiǎn)因素的是男性>55歲,女性>65歲,吸煙,總膽固醇>5.72mmol/L,糖尿病,早發(fā)家族史。

      13. 男,2歲,風(fēng)心病伴發(fā)熱3周,血培養(yǎng)2次草綠色鏈球菌(+),宜首選下列哪幾種抗生素聯(lián)合治療

      A. 萬古霉素

      B. 頭孢菌素

      C. 阿米卡星(丁胺卡那霉素)

      D. 青霉素

      E. 紅霉素

      答案:CD;亞急性感染性心內(nèi)膜炎的治療首選青霉素,可聯(lián)合慶大霉素,因國內(nèi)慶大霉素耐藥率高,腎毒性大,多用阿米卡星(丁胺卡那霉素)。

      14. 關(guān)于高血壓危象正確的是

      A. 可有雙側(cè)眼底滲出或出血

      B. 高血壓危象包括高血壓急癥和高血壓危癥

      C. 高血壓急癥伴有急性靶器官損害

      D. 高血壓危癥伴有急性靶器官損害

      E. 高血壓腦病降壓不宜過快,1h內(nèi)平均動(dòng)脈壓降低20%~25%,或舒張壓降至100mmHg為宜

      答案:ABDE;高血壓急癥無急性靶器官損害,而高血壓危癥則均伴有急性靶器官損害。

      15. 對于心臟復(fù)蘇,以下哪些是正確的

      A. 房顫是心跳驟停的一種類型

      B. 心臟復(fù)蘇時(shí),首選心內(nèi)注射給藥

      C. 心臟復(fù)蘇用藥,首選去甲腎上腺素

      D. 一旦確診為心臟驟停,首先立即嘗試捶擊復(fù)律,其次清理呼吸道

      E. 電除顫是治療室顫最有效的方法

      答案:DE

      16. 對于動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素的敘述哪些不正確

      A. 發(fā)病女性較男性多

      B. 女性患病晚于男性,因?yàn)榻^經(jīng)期前女性高密度脂蛋白低于男性

      C. 載脂蛋白B降低、載脂蛋白A升高促發(fā)

      D. 收縮壓增高引起動(dòng)脈硬化的意義不如舒張壓增高明顯

      E. 常染色體顯性遺傳所致家族性高脂血癥導(dǎo)致本病

      答案:ABCD

      17. 導(dǎo)致血性心包積液較常見的病因有

      A. 結(jié)核性

      B. 腫瘤

      C. 真菌感染

      D. 甲狀腺功能亢進(jìn)

      E. 門靜脈阻塞

      答案:AB;心包積液是滲出性心包炎的主要臨床表現(xiàn),其主要病因由:結(jié)核、病毒、腫瘤、結(jié)締組織病、尿毒癥、心力衰竭、低蛋白血癥等。但臨床能出現(xiàn)血性心包積液的病因以腫瘤、結(jié)核為多見。甲狀腺功能亢進(jìn)、門靜脈阻塞一般不出現(xiàn)心包積液;臨床極少見由真菌感染所致的心包積液。

      18. 聽診心率正常且節(jié)律整齊,可排除哪些心律失常

      A. 室性期前收縮三聯(lián)律

      B. 一度房室阻滯

      C. 二度Ⅰ型房室阻滯

      D. 心房撲動(dòng)

      E. 三度房室阻滯

      答案:ACE;室性期前收縮比竇性激動(dòng)提前、二度Ⅰ型房室阻滯QRS波群有脫落,聽診心律均不齊,三度房室阻滯聽診節(jié)律整齊,但心室率緩慢不正常。

      19. 室性并性心律的特點(diǎn)包括以下哪些

      A. 室性融合波

      B. 室性異位搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)配對間期不固定

      C. 室性異位搏動(dòng)形態(tài)不一致

      D. 兩個(gè)長的室性異位搏動(dòng)間期是短的室性異位搏動(dòng)間期的整數(shù)倍

      E. 室性異位搏動(dòng)與竇性搏動(dòng)配對間期固定

      答案:ABD;室性并性心律的特點(diǎn)包括室性異位搏動(dòng)于竇性搏動(dòng)配對間期不固定、室性融合波以及兩個(gè)長的室性異位搏動(dòng)間期是短的室性異位搏動(dòng)間期的整數(shù)倍。

      20. 膳食中與高血壓的發(fā)生有關(guān)的因素包括

      A. 高鉀

      B. 高鈣

      C. 高糖

      D. 高鈉

      E. 低鉀

      答案:DE

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