三、A3/A4
1、30歲女性，既往健康，晨起發(fā)病，四肢無力，進(jìn)行性加重，2天后來診。查：腦神經(jīng)正常，四肢肌力0級(jí)，腱反射弱，病理反射陰性，無感覺障礙
<1> 、首先應(yīng)考慮的病是
A、周期性麻痹
B、格林-巴利綜合征
C、癔病性癱瘓
D、急性脊髓炎
E、重癥肌無力
<2> 、首先應(yīng)做的檢查是
A、血鉀測(cè)定
B、腰穿檢杏
C、頭部CT
D、高位頸椎X線片或MRI
E、腦電圖
<3> 、以上檢查均正常，如何治療適宜
A、大量皮質(zhì)激素
B、大量抗生素
C、新斯的明口服
D、暗示心理療法
E、血漿換血療法
2、男性，42歲，近1個(gè)月來，在刷牙時(shí)常出現(xiàn)右上牙部及右面部疼痛，每次持續(xù)5～6秒鐘，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征
<1> 、其首先考慮的診斷就是
A、牙痛
B、三叉神經(jīng)痛(第二支)
C、三叉神經(jīng)痛(第三支)
D、鼻竇炎
E、單純感覺性發(fā)作(癲癇)
<2> 、應(yīng)首先做的輔助檢查是
A、頭部X線片
B、頭部CT
C、牙部X線片
D、腦電圖
E、以上都不是
3、54歲的男性，上班時(shí)他人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，診斷為左側(cè)面神經(jīng)麻痹
<1> 、不應(yīng)有的體征是
A、左額紋消失
B、左眼裂大
C、左鼻唇溝淺
D、張口下頜向左偏斜
E、左口角下垂
<2> 、本病例治療時(shí)應(yīng)先用
A、大量抗生素
B、激素
C、針灸
D、維腦路通
E、卡馬西平
4、13歲女性，兩年前起病，于生氣后突然大叫一聲，隨之倒地呼之不應(yīng)，牙關(guān)緊閉，雙眼上視，一頭頸后仰,四肢抽搐，無二便失禁，無舌咬傷。發(fā)作停止后對(duì)整個(gè)過程不能回憶，未給予特殊處置，照常上學(xué)。2個(gè)月后于夜間入睡后又出現(xiàn)抽搐，有小便失禁，抽搐停止后，突然起床沖出門外。無目的漫游，呼之不應(yīng)，沖動(dòng)毀物，持續(xù)2小時(shí)后恢復(fù)清醒，對(duì)經(jīng)過全無記憶。此后反復(fù)有類似發(fā)作，平均每月3次。
<1> 、在以下檢查中最可能見到異常的是
A、心理測(cè)試
B、CT
C、MRI
D、EEG
E、頭顱平片
<2> 、該患者最可能的診斷是
A、神經(jīng)癥
B、癔癥
C、急性應(yīng)激障礙
D、癲癇
E、腦腫瘤所致精神障礙
<3> 、下列選項(xiàng)中最有效的治療措施是
A、心理治療
B、氯丙嗪治療
C、卡馬西平治病
D、手術(shù)治療
E、電休克
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