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    2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試基礎(chǔ)復(fù)習(xí)模擬試題(4)

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      2018內(nèi)科主治醫(yī)師實(shí)踐能力習(xí)題

      1. 62歲男性,陳舊性心肌梗死患者,反復(fù)心絞痛發(fā)作8天,ECG不能肯定這次是否急性心肌梗死存在,應(yīng)首先進(jìn)行下列哪種酶學(xué)檢查

      A.ALP

      B.CPK-MB

      C.SGOT

      D.SGPT

      E.LDH

      答案:E

      2. 下列有關(guān)心肌炎病因的敘述正確的是

      A.脊髓灰質(zhì)炎病毒不是心肌炎的致病病毒

      B.病毒感染所致的心肌炎約占心肌炎的半數(shù)

      C.皮肌炎最終可累及心臟,但不導(dǎo)致心肌炎癥性改變

      D.白喉?xiàng)U菌已不再是心肌炎的致病菌

      E.鏈球菌感染所致的心肌炎并無(wú)減少趨勢(shì)

      答案:B

      3. 引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌為

      A.金黃色葡萄球菌

      B.腸球菌

      C.革蘭氏陽(yáng)性細(xì)菌

      D.厭氧菌

      E.草綠色鏈球菌

      答案:E

      4. 男性,35歲,發(fā)熱,胸部持續(xù)性鈍痛二天,胸痛于仰臥時(shí)加劇,向左臂放射,用硝酸甘油無(wú)效,心音減低,伴舒張期附加音,Bp14.7/10.7kPa(110/80mmHg)下肢水腫,靜脈壓180mm水柱,ECG:ST段抬高,弓背向下,未見(jiàn)Q波,診斷最可能為

      A.急性心肌梗死

      B.縮窄性心包炎

      C.變異型心絞痛

      D.穩(wěn)定型心絞痛

      E.急性滲出性心包炎

      答案:E

      5. 患者女性,20歲,發(fā)熱二月余,體檢:貧血貌,心率100次/分,心尖區(qū)3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,向腋下傳導(dǎo),血紅蛋白72g/l,血沉20mm/h,超聲心動(dòng)圖示二尖瓣上有贅生物,1×2cm,血培養(yǎng)未生長(zhǎng)細(xì)菌,綜上情況最可能的診斷為

      A.亞急性感染性心內(nèi)膜炎

      B.風(fēng)濕熱

      C.貧血性心臟病

      D.二尖瓣關(guān)閉不全

      E.左房粘液瘤

      答案:A

      6. 急性病毒性心肌炎的組織學(xué)特征正確的是

      A.心肌細(xì)胞溶解,間質(zhì)水腫,單核細(xì)胞浸潤(rùn)

      B.心肌實(shí)質(zhì)變性,壞死,纖維化交織在一起

      C.心肌細(xì)胞肥大,形態(tài)特異,排列紊亂

      D.心肌細(xì)胞肥大,變性,纖維化混合出現(xiàn)

      E.心肌細(xì)胞很少受累

      答案:A

      7. 透壁性前間隔心肌梗死時(shí),病理性Q波(或QS波)最可能出現(xiàn)在

      A.Ⅱ。Ⅲ。aVF

      B.V。V。V

      C.V。V。V。V。V

      D.V。V。V。Ⅱ。Ⅲ。aVF

      E.I.aVL

      答案:B

      8. 患者女性39歲,風(fēng)濕性心臟病史,心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音和3/6級(jí)吹風(fēng)樣收縮期雜音,最符合下述哪一種診斷

      A.二尖瓣狹窄

      B.二尖瓣關(guān)閉不全

      C.主動(dòng)脈瓣狹窄

      D.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全

      E.三尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全

      答案:D

      9. 患者女性38歲,風(fēng)濕性心臟病史,心電圖示心律絕對(duì)不規(guī)則,無(wú)P波,有f波,心室率140次/分,哪一種方法治療最恰當(dāng)

      A.靜注阿托品

      B.按摩頸動(dòng)脈竇

      C.靜注毛花甙丙

      D.口服氫氯噻嗪

      E.靜注多巴酚丁胺

      答案:C

      10. 男性,42歲,有高血壓史。4小時(shí)前因勞累而感頭痛,煩躁,心悸,多汗,惡心,面色蒼白,視力模糊,收縮壓33.8KPa(260mmHg),舒張壓18.6KPa(140mmHg)采用以下哪一項(xiàng)治療最適宜

      A.氫氯噻嗪口服

      B.心得安口服

      C.靜脈輸液

      D.硝普鈉靜滴

      E.安定肌注

      答案:D

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