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    2014外科主治醫(yī)師考試精編試題及答案第二套

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      多選題

      1. 按國際標準,腦水腫有以下幾類

      A 細胞性腦水腫

      B 腦積水性腦水腫

      C 血管源性腦水腫

      D 滲透壓性腦水腫

      E 其他類腦水腫

      正確答案:ABCD

      解題思路:此題無解題思路

      2. 脊髓半側(cè)損害的體征是

      A 病變節(jié)段平面以下的同側(cè)深感覺障礙

      B 病變節(jié)段平面以下的對側(cè)深感覺障礙

      C 病變節(jié)段平面以下的同側(cè)痛溫覺障礙

      D 病變節(jié)段平面以下的對側(cè)痛溫覺障礙

      E 病變節(jié)段平面以下痙攣性癱瘓

      正確答案:ADE

      解題思路:脊髓半側(cè)損害時因病變同側(cè)因錐體束受損,而出現(xiàn)病變節(jié)段以下痙攣性癱瘓,病變同側(cè)因后索損害出現(xiàn)深感覺障礙,病變對側(cè)因交叉的痛溫覺纖維被切斷,而不交叉的觸覺纖維在健側(cè)后索上升出現(xiàn)痛溫覺喪失而觸覺保留。

      3.顱內(nèi)壓增高的患者可出現(xiàn)下面哪些眼底改變

      A 眼底動脈擴張

      B 視神經(jīng)萎縮

      C 眼底正常

      D 一側(cè)視盤水腫

      E 眼底靜脈增粗

      正確答案:BCDE

      解題思路:顱內(nèi)壓增高患者的眼底改變在病變的不同階段有不同的表現(xiàn)。初期可以并無異常,后期可以由視盤水腫轉(zhuǎn)化為視神經(jīng)萎縮,也可以表現(xiàn)為一側(cè)水腫、對側(cè)萎縮。

      4. 頸靜脈孔內(nèi)有以下哪些結(jié)構(gòu)通過

      A 前庭神經(jīng)

      B 迷走神經(jīng)

      C 舌下神經(jīng)

      D 副神經(jīng)

      E 舌咽神經(jīng)

      正確答案:BDE

      解題思路:舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)共同進入頸靜脈孔。前庭神經(jīng)入內(nèi)耳孔,舌下神經(jīng)入舌下神經(jīng)管。

      5. 神經(jīng)系疾病致腦水腫常見原因包括

      A 顱腦損傷

      B 顱內(nèi)占位性病變

      C 顱內(nèi)炎癥

      D 腦血管疾病

      E 腦缺氧

      正確答案:ABCD

      解題思路:此題無解題思路

      6. 對于枕骨大孔疝患者,以下哪些治療應(yīng)視為禁忌

      A 后顱窩減壓術(shù)

      B 腦室穿刺,腦脊液外引流

      C 顳肌下減壓

      D 腰穿,腦脊液測壓

      E 顱內(nèi)病變切除

      正確答案:CD

      解題思路:顳肌下減壓無助于幕下壓力的緩解,且可誘發(fā)小腦幕裂孔上疝。腰穿,腦脊液測壓勢必加重腦、脊髓蛛網(wǎng)膜下腔之間的壓力差,將會加重枕骨大孔疝的形成。

      7. Brown-Squard綜合征包括

      A 損傷側(cè)病變平面以下痙攣性癱

      B 健側(cè)病變平面以下痙攣性癱

      C 損傷側(cè)病變平面以下痛溫覺消失

      D 健側(cè)病變平面以下痛溫覺消失

      E 損傷側(cè)病變平面相應(yīng)肌節(jié)弛緩性癱

      正確答案:ACE

      解題思路:Brown-Squard綜合征是指脊髓半橫斷損傷,損傷側(cè)下行運動通路中斷,導(dǎo)致病變平面以下同側(cè)痙攣性癱。相反,健側(cè)損傷平面以下痛溫覺消失,是因為交叉后的纖維在半橫斷平面被

      8. 動脈瘤破裂出血后的繼發(fā)病變有

      A 硬膜下血腫

      B 腦動脈痙攣

      C 腦梗死

      D 腦積水

      E 顱內(nèi)壓增高

      正確答案:ABCDE

      解題思路:動脈瘤破裂后可以導(dǎo)致以上一系列嚴重的繼發(fā)性改變。

      9. 顱裂可以合并

      A 腦室膨出

      B 先天性心臟病

      C 頭皮缺損

      D 腭裂、唇裂

      E 脊柱側(cè)彎

      正確答案:ABCDE

      解題思路:顱裂患兒可合并發(fā)生多種先天性畸形,包括以上所列疾病。

      10. 在內(nèi)耳門處,與面聽神經(jīng)關(guān)系密切的動脈有

      A 小腦后下動脈

      B 小腦前下動脈

      C 小腦上動脈

      D 大腦后動脈

      E 基底動脈

      正確答案:AB

      解題思路:顯微解剖證實,內(nèi)耳門處毗鄰面聽神經(jīng)的血管多為小腦后下動脈和小腦前下動脈。

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