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　　點(diǎn)擊查看：2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試真題及答案匯總

　　妊娠早期超聲檢查的目的不包括

　　A.確定宮內(nèi)妊娠

　　B.估計(jì)孕齡及胎數(shù)

　　C.排除異位妊娠

　　D.篩查胎兒畸形

　　E.排除盆腔腫塊

　　答案：D。解析：早期妊娠超聲檢查目的①確定宮內(nèi)妊娠;②判斷多胎妊娠的絨毛膜性;③估計(jì)孕齡;④排除異位妊娠、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病 、盆腔腫塊或子宮異常。停經(jīng)9～14周，可發(fā)現(xiàn)無(wú)腦兒等嚴(yán)重胎兒畸形。在妊娠18～24周，可采用超聲進(jìn)行胎兒系統(tǒng)檢查，篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形。

　　嬰幼兒健康管理中進(jìn)行3次血常規(guī)檢查的月齡分別為

　　A.4～6、10、22

　　B.4～6、12、24

　　C.6～8、15、30

　　D.6～8、18、30

　　E.8～10、18、36

　　答案：D

　　在居民健康檔案中的生活方式欄中，不屬于體育鍛煉的是

　　A.長(zhǎng)跑

　　B.跳廣場(chǎng)舞

　　C.做家務(wù)

　　D.打太極拳

　　E.游泳

　　答案：C

　　全科醫(yī)療“連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在

　　A.全科醫(yī)生對(duì)社區(qū)中所有人的生老病死負(fù)有全部責(zé)任

　　B.全科醫(yī)生在患者生病的過(guò)程中均陪伴在患者床邊

　　C.對(duì)患者的所有健康問(wèn)題都要由全科醫(yī)生親手處理

　　D.對(duì)人生各階段及從健康到疾病都負(fù)有健康管理責(zé)任

　　E.如果全科醫(yī)生調(diào)動(dòng)工作，就必須將自己的患者帶走

　　答案：D

　　妊娠期安全性分級(jí)屬于X級(jí)(禁忌)的藥物是

　　A.青霉素

　　B.利巴韋林

　　C.阿米卡星

　　D.阿莫西林

　　E.頭孢呋辛

　　答案：B(X級(jí)：在動(dòng)物或人的研究表明它可使胎兒異常。或根據(jù)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為在人或在人及動(dòng)物是有危害性的。在孕婦應(yīng)用這類(lèi)藥物顯然是無(wú)益的。本類(lèi)藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊�。如利巴韋林、辛伐他汀、艾司唑侖口服給藥。)

　　傳染病監(jiān)測(cè)內(nèi)容不包括

　　A.病原體型別

　　B.媒介昆蟲(chóng)種類(lèi)

　　C.動(dòng)物宿主分布

　　D.疫源地消毒

　　E.人口資料

　　答案：D(傳染病監(jiān)測(cè)的內(nèi)容主要有：①疾病的發(fā)生和診斷;②病例三間分布的動(dòng)態(tài)變化情況;③病原體型別、毒力、耐藥性變異情況;④人群免疫水平的測(cè)定;⑤動(dòng)物宿主和媒介昆蟲(chóng)種群分布及病原體攜帶狀況;⑥防治措施效果的評(píng)價(jià)等。)

　　屬于院內(nèi)感染的情形是

　　A.出院后獲得的感染

　　B.門(mén)診患者在醫(yī)院獲得的感染

　　C.入院前已經(jīng)開(kāi)始的感染

　　D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

　　E.入院時(shí)已處于感染的潛伏期

　　答案：D

　　8.給新生兒開(kāi)具的處方上“基本信息”分應(yīng)該填寫(xiě)的是

　　A.日齡

　　B.周齡

　　C.月齡

　　D.年齡

　　E.根據(jù)需要靈活確定

　　答案：A

　　引起化學(xué)性食物中毒的常見(jiàn)物質(zhì)是

　　A.苦杏仁

　　B.亞硝酸鹽

　　C.有毒蘑菇

　　D.發(fā)芽馬鈴薯

　　E.魚(yú)膽

　　答案：B

　　10.醫(yī)師不應(yīng)將患者的姓名、家庭地址等信息泄露給無(wú)關(guān)的人。該要求體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)原理基本原則是

　　A.有利原則

　　B.尊重原則

　　C.不傷害原則

　　D.公正原則

　　E.公益原則

　　答案：B(尊重原則包括尊重患者的自主權(quán)利。知情同意、知情選擇、要求保守秘密、隱私等均是患者自主性的體現(xiàn)。)

　　11.不屬于心理健康判斷標(biāo)準(zhǔn)的是

　　A. 智力正常

　　B. 情緒良好

　　C. 人際和諧

　　D. 家庭美滿

　　E. 人格完整

　　答案：D

　　12. 在偏僻鄉(xiāng)村中，有些村民患病后會(huì)根據(jù)祖輩傳下來(lái)的經(jīng)驗(yàn)去采集一些草藥服用。從“醫(yī)學(xué)模式”的角度，這種醫(yī)療行為屬于

　　A. 神靈主義醫(yī)學(xué)模式

　　B. 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

　　C. 機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式

　　D. 生物醫(yī)學(xué)模式

　　E. 生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式

　　答案：B

　　解析：心理健康判斷標(biāo)準(zhǔn)：①智力正常;②情緒良好;③人際和諧;④適應(yīng)環(huán)境;⑤人格完整。

　　13.根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，老年人健康管理的服務(wù)對(duì)象是

　　A.55歲以上常住居民

　　B.60歲以上常住居民

　　C.65歲以上常住居民

　　D.70歲以上常住居民

　　E.75歲以上常住居民

　　【答案】C

　　【解析】老年人健康管理服務(wù)對(duì)象：轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。

　　14.《中國(guó)公民健康素養(yǎng)基本知識(shí)與技能》(2015版)列出的公眾應(yīng)該知曉和掌握的基本健康知識(shí)與技能共有

　　A.55條

　　B.66條

　　C.88條

　　D.99條

　　E.100條

　　答案：B

　　正常嬰兒接種疫苗后發(fā)熱低于37.5℃且無(wú)其他全身癥狀時(shí)的處置原則不包括

　　A.醫(yī)院診治

　　B.加強(qiáng)觀察

　　C.適當(dāng)休息

　　D.多飲水

　　E.防止繼發(fā)其他感染

　　答案：A

　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點(diǎn)人群不包括

　　A.0-6歲兒童

　　B.孕產(chǎn)婦

　　C.2型糖尿病患者

　　D.肺結(jié)核患者

　　E.腦卒中患者

　　答案：E

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)高血壓患者隨訪，不緊急轉(zhuǎn)診到上級(jí)機(jī)構(gòu)的情況是

　　A.收縮壓 190mmHg

　　B.舒張壓 105mmHg

　　C.視物模糊

　　D.惡心嘔吐

　　E.胸悶

　　答案：B

　　18.計(jì)算某鄉(xiāng)某年嚴(yán)重精神患者規(guī)范管理率時(shí)，必須采用的數(shù)據(jù)是

　　A.該鄉(xiāng)15歲以上精神障礙患者總?cè)藬?shù)

　　B.該鄉(xiāng)所有確診精神障礙患者總?cè)藬?shù)

　　C.該鄉(xiāng)堅(jiān)持服藥的嚴(yán)重精神障礙患者總?cè)藬?shù)

　　D.該鄉(xiāng)當(dāng)年按照規(guī)范要求進(jìn)行管理的確診嚴(yán)重精神障礙患者總?cè)藬?shù)

　　E.該鄉(xiāng)當(dāng)年病情穩(wěn)定的確診嚴(yán)重精神障礙患者總?cè)藬?shù)

　　【答案】D

　　健康的決定因素中屬于行為和生活方式因素的是

　　A.居住環(huán)境

　　B.教育水平

　　C.人際關(guān)系

　　D.生長(zhǎng)發(fā)育

　　E.合理膳食

　　答案：E

　　家庭醫(yī)生提供的簽約服務(wù)中，屬于基本醫(yī)療的是

　　A.慢性病長(zhǎng)處方

　　B.常見(jiàn)病和多發(fā)病的診治

　　C.優(yōu)先預(yù)約就診

　　D.簡(jiǎn)歷電子監(jiān)控檔案

　　E.提供就診綠色通道

　　答案：B(簽約服務(wù)內(nèi)容：①基本醫(yī)療服務(wù)：常見(jiàn)病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥，慢性病精細(xì)化管理，就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等;②公共衛(wèi)生服務(wù)：涵蓋國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)(根據(jù)服務(wù)能力和需求提供);③健康管理服務(wù)：可包括健康評(píng)估與指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床與家庭護(hù)理、中醫(yī)藥治未病、高危人群的疾病篩查、全生命周期健康管理、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)等個(gè)性化服務(wù)內(nèi)容。)

　　21.孕晚期孕婦在沒(méi)有并發(fā)癥的情況下，適當(dāng)進(jìn)行散步運(yùn)動(dòng)的目的不包括

　　A.促進(jìn)血液循環(huán)

　　B.減輕體重

　　C.促進(jìn)肌肉運(yùn)動(dòng)

　　D.減少腹脹

　　E.減輕水腫(缺失補(bǔ)充)

　　答案：B

　　22.土壤衛(wèi)生防護(hù)措施不正確的是

　　A.工業(yè)廢渣處理

　　B.污水處理

　　C.垃圾無(wú)害化處理

　　D.糞便無(wú)害化處理

　　E.大量施用化肥

　　【答案】E

　　【解析】土壤衛(wèi)生防護(hù)：主要為工業(yè)廢渣、污水處理，糞便和垃圾無(wú)害化處理，合理施用農(nóng)藥化肥等。

　　23.在出生至18個(gè)月兒童健康教育中，不屬于重點(diǎn)內(nèi)容的是

　　A.先天缺陷篩查

　　B.語(yǔ)言障礙防治

　　C.預(yù)防接種

　　D.母乳喂養(yǎng)

　　E.輔食添加

　　【答案】B

　　24.切斷消化道傳染病傳播途徑的有效措施是

　　A.通風(fēng)

　　B.消毒

　　C.滅蚊

　　D.戴口罩

　　E.應(yīng)急接種

　　【答案】B

　　25.在農(nóng)村地區(qū)，開(kāi)展肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的人員是

　　A.鄉(xiāng)村醫(yī)生

　　B.專(zhuān)科醫(yī)生

　　C.疾控人員

　　D.患者家屬

　　E.村委會(huì)主任

　　【答案】A

　　26.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開(kāi)展個(gè)案調(diào)查，最適宜的流行病學(xué)方法是

　　A.設(shè)立對(duì)照組的描述性研究

　　B.設(shè)立對(duì)照組的分析性研究

　　C.理論性研究

　　D.不設(shè)立對(duì)照組的描述性研究

　　E.不設(shè)立對(duì)照組的分析性研究

　　【答案】A

　　急性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的體征是

　　A.結(jié)膜充血

　　B.乳頭增生

　　C.濾泡形成

　　D.結(jié)膜瘢痕

　　E.耳前巴結(jié)增腫大

　　答案：A

　　不屬于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍典型臨床特征的是

　　A.病損面覆蓋黃色假膜

　　B.周邊有充血紅暈帶

　　C.病損黑色素沉著

　　D.中央凹陷

　　E.灼痛明顯

　　答案：C

　　表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血的最常見(jiàn)的疾病是

　　A.肺結(jié)核

　　B.肺癌

　　C.支氣管擴(kuò)張癥

　　D.支氣管哮喘

　　E.慢性支氣管炎

　　答案：C

　　全科醫(yī)療中以問(wèn)題為導(dǎo)向醫(yī)療記錄的SOAP式問(wèn)題描述中，P是指

　　A.健康問(wèn)題的處理計(jì)劃

　　B.對(duì)健底問(wèn)題的評(píng)估

　　C.藥物治療方案

　　D.客觀資料

　　E.主觀資料

　　答案：A

　　服用后可能出現(xiàn)頑固性干咳的降壓藥物是

　　A.氫氯噻嗪

　　B.美托洛爾

　　C.硝苯地平

　　D.卡托普利

　　E.可樂(lè)定

　　答案：D

　　女，36歲。3天前不慎扭傷左膝，負(fù)重行走時(shí)內(nèi)側(cè)疼痛，現(xiàn)左膝疼痛、腫脹，活動(dòng)受限。査體:左膝內(nèi)側(cè)壓痛，浮髕試驗(yàn)(+)。對(duì)明確診斷最有價(jià)值的檢查是

　　A.X線片

　　B.血沉

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.骨掃描

　　答案：D

　　女，42歲。心悸、氣短10余年，??前突然略血，量約150ml，混有泡沫。既往有關(guān)節(jié)腫痛病史。査體:口唇稍發(fā)紺，心率96次/分，二尖瓣聽(tīng)診區(qū)可聞及收縮期隆隆樣雜音，肝脾肋下未觸及。心電圖示P波呈雙峰狀。最可能的診斷是

　　A.支氣管擴(kuò)張癥

　　B.阻塞性肺氣腫

　　C.肺結(jié)核

　　D.肺源性心臟病

　　E.風(fēng)濕性心臟病

　　答案：E

　　女，54歲。精神分裂癥者。精神科醫(yī)師開(kāi)具處方為利培酮3mg/日�；颊叻裾J(rèn)自己有病，近1周自行減藥，只服用1mg/日，病情未出現(xiàn)波動(dòng)。隨訪時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生最合適的處理措施是

　　A.增加隨訪頻次

　　B.進(jìn)行心理治療

　　C.允許患者繼續(xù)1mg/日服藥

　　D.要求患者按照3mg/日服藥

　　E.轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)

　　答案：D

　　女，68歲。納入2型糖尿病患者健康管理3年。3個(gè)月前查血壓140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小時(shí)血糖10.2mmol/L。今日隨訪:血壓145/90mmHg，空腹血糖7.7mmol/L，餐后2小時(shí)血糖13.7mmol/L，未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。醫(yī)師對(duì)該患者進(jìn)行分類(lèi)管理正確的是

　　A.血糖控制不滿意，按期隨訪

　　B.血糖控制不滿意，建議轉(zhuǎn)診

　　C.血糖控制不滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪

　　D.血壓控制不滿意，建議轉(zhuǎn)診

　　E.血壓控制不滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪

　　答案：C

　　某邊遠(yuǎn)山村，村民以老年人和孩子為主，文化水平較低，手機(jī)網(wǎng)絡(luò)信號(hào)覆蓋不好，多數(shù)家中沒(méi)有影碟機(jī)。在該村開(kāi)展健康教育，宜采取的形式是

　　A.發(fā)放健康教育讀本

　　B.發(fā)放健康教育視頻

　　C.發(fā)放健康教育折頁(yè)

　　D.通過(guò)微信公眾號(hào)推送信息

　　E.舉辦咨詢(xún)和講座

　　答案：E

　　女，14歲。咽痛伴發(fā)熱2天，吞咽時(shí)加重。查體:咽部充血，腭弓水腫，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面可見(jiàn)膿苔附著，附著物可用壓舌板去除。應(yīng)首選的治療藥物是

　　A.青霉素

　　B.紅霉素

　　C.慶大霉素

　　D.克林霉素

　　E.萬(wàn)古霉素

　　答案：A

　　女，35歲。因功能性便秘排便困難2年。今日排便后則紙上有少量鮮血。近2年為降體重節(jié)食。對(duì)該患者最合理的建議是

　　A.間斷服用番瀉葉

　　B.行急診腸鏡檢查

　　C.持續(xù)口服中藥瀉劑

　　D.調(diào)整飲食和排便習(xí)慣

　　E.定期檢查糞便常規(guī)及隱血

　　答案：E

　　女，28歲。反復(fù)發(fā)作性眩暈3年，伴耳鳴、聽(tīng)力下降，嚴(yán)重時(shí)伴惡心、嘔吐、出汗。發(fā)作無(wú)明顯誘因，無(wú)其他慢性病及藥物中毒史。查體:雙眼球水平性震顫(+)。最可能的診斷是

　　A.迷路炎

　　B.梅尼埃病

　　C.腦血管病

　　D.前庭神經(jīng)元炎

　　E.良性陣發(fā)性位置性眩暈

　　答案：B

　　某患者因胃癌準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。術(shù)前醫(yī)師履行了說(shuō)明義務(wù)，并取得患者書(shū)面同意。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，醫(yī)師說(shuō)明事項(xiàng)不包括的是

　　A.病情

　　B.醫(yī)療措施

　　C.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)

　　D.醫(yī)療訴訟程序

　　E.替代醫(yī)療方案

　　答案：D

　　某醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治了數(shù)名肺炭疽患者，并按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報(bào)。接報(bào)單位迅速展開(kāi)調(diào)查，并經(jīng)專(zhuān)家綜合評(píng)估后建議啟動(dòng)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。該接報(bào)單位是

　　A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府

　　B.衛(wèi)生行政主管部門(mén)

　　C.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

　　D.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

　　E.應(yīng)急管理部門(mén)

　　答案：B

　　男童，6歲。因發(fā)熱、咽喉腫痛伴噴嚏、流涕、輕度頭暈半天到村衛(wèi)生室就診。查體:T38.7℃，鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷為急性上呼吸道感染，給予抗病毒口服液、布洛芬口服，并囑物理降溫，但家屬執(zhí)意要求靜脈輸液。此時(shí)，該醫(yī)生符合倫理要求的做法是

　　A.滿足家屬要求，改為靜脈輸液

　　B.拒絕家屬要求，讓其找別的醫(yī)生診治

　　C.在患兒口服藥物的同時(shí)給予靜脈輸液

　　D.堅(jiān)持原治療方案并向家屬耐心解釋不建議其靜脈輸液的理由

　　E.開(kāi)具靜脈輸液藥物并請(qǐng)其家屬自行尋找其他醫(yī)生進(jìn)行靜脈輸液

　　答案：D

　　某鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有執(zhí)業(yè)資格，在本村從事診療工作。除為村民提供基本醫(yī)療服務(wù)外，還用純中藥療法治療精神病患者。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門(mén)要求其停止收治精神病患者。限制該醫(yī)生部分醫(yī)療行為所依據(jù)的倫理規(guī)范是

　　A.盡職盡責(zé)為患者服務(wù)

　　B.遵守技術(shù)操作規(guī)范

　　C.遵守法律、法規(guī)

　　D.遵守職業(yè)道德

　　E.樹(shù)立敬業(yè)精神

　　答案：C

　　女，35歲。在3天前的山體滑坡中失去了丈夫與孩子，痛不欲生。參與應(yīng)急處理的心理治療師判斷該女性的情緒狀態(tài)屬于應(yīng)激反應(yīng)。導(dǎo)致其反應(yīng)的主要應(yīng)激源所屬類(lèi)型為

　　A.職業(yè)性應(yīng)激源

　　B.心理性應(yīng)激源

　　C.文化性應(yīng)激源

　　D.社會(huì)性應(yīng)激源

　　E.生理性應(yīng)激源

　　答案：D

　　小強(qiáng)所在學(xué)校有游泳課，但他從小怕水，無(wú)論如何不敢下水。學(xué)校心理老師建議給小強(qiáng)套上救生圈，讓他閉上眼并捏住鼻子數(shù)1、2、3，然后由老師抱著小強(qiáng)一起跳入水中。從心理治療的角度，該方法屬于

　　A.沖擊療法

　　B.系統(tǒng)脫敏法

　　C.厭惡療法

　　D.放松訓(xùn)練

　　E.生物反饋

　　答案：A

　　男，58歲。因最近經(jīng)常頭痛、頭暈就診。某醫(yī)師開(kāi)具處方藥物后建議患者去上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步診治�？苫颊呔芙^服藥，對(duì)醫(yī)師的建議不以為然。導(dǎo)致醫(yī)患交往障礙的最主要原因是

　　A.患者信息缺乏

　　B.醫(yī)師溝通方式有誤

　　C.患者記不住醫(yī)囑

　　D.醫(yī)師同情心不夠

　　E.患者依從性差

　　答案：E

　　某鄉(xiāng)中心小學(xué)一年級(jí)發(fā)生9例急性流行性腮腺炎，針對(duì)傳染源采取的最有效控制措施是

　　A.全校進(jìn)行清潔和消毒

　　B.流行性腮腺炎病例隔離治療

　　C.對(duì)密切接觸者進(jìn)行健康教育

　　D.對(duì)一年級(jí)的學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察

　　E.指導(dǎo)學(xué)生做好個(gè)人防護(hù)和個(gè)人衛(wèi)生

　　答案：B

　　女，26歲。初治肺結(jié)核患者。對(duì)其采用抗結(jié)核藥物治療時(shí)，服藥方式正確的是

　　A.空腹頓服

　　B.早餐后頓服

　　C.3餐前服用

　　D.3餐后服用

　　E.早晚服用

　　答案：A

　　男，23歲。接受肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)1個(gè)月。鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時(shí)發(fā)現(xiàn)患者已自行停藥1天，原因是服藥后出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、視物不清、手腳麻木等癥狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的措施是

　　A.要求繼續(xù)服藥

　　B.立即轉(zhuǎn)診

　　C.對(duì)癥治療

　　D.建議多飲水

　　E.減量服藥觀察

　　答案：B

　　50.某鎮(zhèn)有常住居民23070人，共7730戶。經(jīng)調(diào)查該鎮(zhèn)碘缺乏病患者有17例、大骨節(jié)病患者有56例、克山病患者有2例。以下說(shuō)法正確的是

　　A.該鎮(zhèn)碘缺乏病的發(fā)病率最高

　　B.該鎮(zhèn)大骨節(jié)病的發(fā)病率最高

　　C.該鎮(zhèn)克山病的發(fā)病率最低

　　D.該鎮(zhèn)碘缺乏病的患病率最高

　　E.該鎮(zhèn)大骨節(jié)病的患病率最高

　　答案：E

　　51.某鄉(xiāng)衛(wèi)生院組織轄區(qū)幼兒園大班兒童進(jìn)行五官科檢查。應(yīng)建議家長(zhǎng)轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行診治的情況是

　　A.尚未換牙

　　B.外耳道有耵聹

　　C.牙齒有黑褐色斑塊

　　D.視力表檢査視力為1.0

　　E.視力表檢查兩眼視力相差一行

　　答案：C(:對(duì)4 歲視力< 0.6,5歲和6 歲視力< 0.8的視力低常兒童,或兩眼視力相差兩行及以上的兒童，都應(yīng)當(dāng)在2 周〜1 個(gè)月復(fù)查一次。排除DE。C為齲齒的可疑表現(xiàn)，選C。)

　　52.某鄉(xiāng)村醫(yī)生在村里進(jìn)行飲用水衛(wèi)生安全巡查時(shí)，發(fā)現(xiàn)村里有幾個(gè)水龍頭流出的水有異常情況。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即報(bào)告的部門(mén)是

　　A.疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

　　B.衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)

　　C.食品監(jiān)督機(jī)構(gòu)

　　D.衛(wèi)生行政主管部門(mén)

　　E.村委會(huì)

　　答案：B(衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管是指鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，協(xié)助區(qū)(縣)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，在轄區(qū)內(nèi)依法開(kāi)展食源性疾病及相關(guān)信息報(bào)告、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告、計(jì)劃生育相關(guān)信息報(bào)告等工作。故選B)

　　53.男，36歲。近期體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖7.5mmol/L，經(jīng)縣醫(yī)院確診為2型糖尿病。鄉(xiāng)衛(wèi)生院將其納入糖尿病患者健康管理。隨訪評(píng)估中必查且簡(jiǎn)單易行的項(xiàng)目是

　　A.眼底檢查

　　B.心電圖檢查

　　C.皮膚檢查

　　D.足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查

　　E.腹部超聲檢查

　　答案：D

　　54.女，76歲。獨(dú)居。有糖尿病病史3年，在某鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行老年人健康管理已2年。今年健康體檢發(fā)現(xiàn)視力、聽(tīng)力下降明顯。醫(yī)生為她做了老年人生活自理能力評(píng)估，評(píng)估的內(nèi)容不包括

　　A.進(jìn)餐

　　B.梳洗

　　C.穿衣

　　D.如廁

　　E.語(yǔ)言

　　答案：E

　　55.女，25歲。計(jì)劃懷孕，來(lái)鄉(xiāng)衛(wèi)生院咨詢(xún)。醫(yī)生為其提供的健康教育指導(dǎo)不適合本階段的是

　　A.建議每日口服葉酸0.4mg

　　B.不吸煙不喝酒

　　C.合理安排飲食

　　D.產(chǎn)褥期心理保健

　　E.調(diào)離有毒有害作業(yè)環(huán)境

　　答案：D

　　56.女，25歲。妊娠18周，到鄉(xiāng)衛(wèi)生院進(jìn)行產(chǎn)前檢查。醫(yī)生應(yīng)給予轉(zhuǎn)診處理的情況是

　　A.血壓120/70mmHg

　　B.脈率80次/分

　　C.血紅蛋白69g/L

　　D.胎心率150次/分

　　E.出現(xiàn)胎動(dòng)

　　答案：C(血蛋白應(yīng)該在110g/L左右)

　　57.某年冬天，某村民組織親友在家聚餐，用媒爐取暖。8人食用了蝦、牛肉、土豆等食物，共飲用1瓶散裝白酒。2小時(shí)后，4人出現(xiàn)昏迷、口唇黏膜呈櫻桃紅色。最可能的原因是

　　A.酒精中毒

　　B.士豆中毒

　　C.毒素中毒

　　D.細(xì)菌感染

　　E.一氧化碳中毒

　　答案：E

　　58.某鎮(zhèn)衛(wèi)生院計(jì)劃為所轄6個(gè)村的居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，準(zhǔn)備采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式為每個(gè)村組建2個(gè)簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。其團(tuán)隊(duì)成員組成不包括

　　A.全科醫(yī)生

　　B.內(nèi)科醫(yī)生

　　C.護(hù)士

　　D.后勤人員

　　E.公共衛(wèi)生人員

　　答案：D

　　59.某年8月水稻收割期間，某鄉(xiāng)村醫(yī)生在6天內(nèi)發(fā)現(xiàn)本村6例村民發(fā)熱、頭痛、肌痛、咳嗽、胸痛等癥狀，疑似鉤端螺旋體病。鄉(xiāng)村醫(yī)生正確的報(bào)告方式是

　　A.立即進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告

　　B.確診后再進(jìn)行突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告

　　C.只進(jìn)行傳染病疫情個(gè)案報(bào)告

　　D.確診后再進(jìn)行傳染病疫情個(gè)案報(bào)告

　　E.不需要進(jìn)行傳染病疫情報(bào)告

　　答案：A

　　60.新生兒，8日齡。出生體重為3100g，生后母乳喂養(yǎng)，按需哺乳，排尿8～10次/日，排稀黃色軟便3～4次/日，睡眠良好，4天時(shí)體重為2800g，7天時(shí)詼復(fù)至出生體重。最可能導(dǎo)致體重下降的原因是

　　A.母乳不足

　　B.營(yíng)養(yǎng)不良

　　C.消化不良

　　D.新生兒腹瀉

　　E.生理性體重下降

　　答案：E

　　61.男，68歲。確診高血壓后遵醫(yī)囑定期測(cè)量血壓，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)服用降壓藥。這種促進(jìn)健康的行為屬于

　　A.疾病的一級(jí)預(yù)防

　　B.合理利用衛(wèi)生服務(wù)

　　C.預(yù)警行為

　　D.維護(hù)醫(yī)院的利益

　　E.戒除不良嗜好

　　答案：B

　　62.女，67歲。2型糖尿病病史12年，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院接受健康管理10年，最近3個(gè)月來(lái)血糖控制不穩(wěn)定。今天隨訪檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖8.0mmol/L，無(wú)其他癥狀、體征。經(jīng)詢(xún)問(wèn)，患者沒(méi)有進(jìn)行飲食控制，時(shí)常飲酒，很少運(yùn)動(dòng)。醫(yī)生應(yīng)給予患者生活方式的指導(dǎo)和建議內(nèi)容不包括

　　A.飲食治療

　　B.運(yùn)動(dòng)治療

　　C.血糖監(jiān)測(cè)

　　D.血常規(guī)檢査

　　E.控酒指導(dǎo)

　　答案：D

　　63.某鄉(xiāng)衛(wèi)生院在門(mén)口設(shè)置2個(gè)健康教育宣傳欄，全年為轄區(qū)群眾提供12種內(nèi)容的印刷材料，播放6種影像資料，舉辦咨詢(xún)和講座各9場(chǎng)。該鄉(xiāng)衛(wèi)生院在健康教育服務(wù)提供方面未達(dá)到要求的是

　　A.宣傳欄設(shè)置數(shù)量

　　B.印刷材料數(shù)量

　　C.音像資料數(shù)量

　　D.舉辦咨詢(xún)的數(shù)量

　　E.舉辦講座的數(shù)量

　　答案：E(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室至少每月一次講座)

　　64.嬰兒，6月齡。5月齡的疫苗還未接種，按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序，此時(shí)應(yīng)補(bǔ)種和正常接種的疫苗是

　　A.脊灰滅活疫苗、百白破疫苗

　　B.百白破疫苗、乙肝疫苗

　　C.百白破疫苗、水痘疫苗

　　D.卡介苗、乙肝疫苗

　　E.乙肝疫苗、乙腦疫苗

　　答案：B

　　65.某鄉(xiāng)村醫(yī)生聽(tīng)說(shuō)本村小學(xué)有20多名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，立即打電話到該校初步核實(shí)后將相關(guān)情況進(jìn)行了報(bào)告。此次報(bào)告稱(chēng)為

　　A.調(diào)查報(bào)告

　　B.首次報(bào)告

　　C.進(jìn)展報(bào)告

　　D.結(jié)案報(bào)告

　　E.最后報(bào)告

　　答案：B

　　66.男，45歲。體型肥胖，吸煙，喜歡進(jìn)食煙熏食品，父母均患有糖尿病。對(duì)其開(kāi)展糖尿病防控，正確的干預(yù)措施是

　　A.治療其父母糖尿病降低遺傳風(fēng)險(xiǎn)

　　B.鼓勵(lì)戒煙

　　C.減少煙熏食品攝入

　　D.進(jìn)食高熱量低纖維食物

　　E.動(dòng)員參加糖尿病篩查

　　答案：E

　　67.女，67歲。糖尿病病史近10年，納入2型糖尿病患者健康管理8年。鄉(xiāng)村醫(yī)生今年對(duì)其進(jìn)行健康檢查時(shí)準(zhǔn)備增加眼底檢查，這在疾病三級(jí)預(yù)防策略中屬于

　　A.病因預(yù)防

　　B.臨床前期頸防

　　C.“三早”預(yù)防

　　D.發(fā)病前期預(yù)防

　　E.發(fā)病后期預(yù)防

　　答案：E(已經(jīng)患病并且8年，所以為發(fā)病后期預(yù)防，主要為了防止并發(fā)癥)

　　68.女，18歲。2周來(lái)因等待高考績(jī)而精神緊張、焦慮，3小時(shí)前突發(fā)呼吸困難來(lái)診。既往曾多次發(fā)作呼吸團(tuán)難。查體:口唇發(fā)紺，大汗淋漓，呼氣相明顯延長(zhǎng)，兩肺聞及哮鳴音。該患者呼吸困難的類(lèi)型是

　　A.中毒性呼吸困難

　　B.中樞性呼吸困難

　　C.精神性呼吸困難

　　D.心源性呼吸困難

　　E.肺源性呼吸團(tuán)難

　　答案：E(注意精神性呼吸困難沒(méi)有查體異常)

　　69.男，35歲。右下后牙疼痛1天。既往患牙有松動(dòng)不適。口腔檢查:在患牙的唇頰側(cè)形成半球形的腫脹突起，牙齦發(fā)紅、水腫、表面光亮，患牙有“浮起感”，叩痛、松動(dòng)明顯。最可能的診斷是

　　A.齲病

　　B.牙外傷

　　C.急性牙髓炎

　　D.急性蜂窩織炎

　　E.急性牙周膿腫

　　答案：E(浮起感為牙周膿腫特征性表現(xiàn))

　　70.女，38歲。間斷惡心、嘔吐2個(gè)月。查尿hCG陽(yáng)性。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

　　A.服用胃復(fù)安

　　B.建議腸外營(yíng)養(yǎng)

　　C.建議行胃鏡檢查

　　D.應(yīng)用維生素B6

　　E.建議行消化道Ⅹ線鋇劑造影檢查

　　答案：D(考慮妊娠，如妊娠反應(yīng)嚴(yán)重，可酌情使用止吐藥維生素B6)

　　71.女，16歲。心悸、乏力1月余，伴食欲亢進(jìn)、體重減輕。心電圖:竇性心律，心率110次/分，頻發(fā)房早。為明確病因首選的輔助檢查是

　　A.血常規(guī)

　　B.血電解質(zhì)

　　C.超聲心動(dòng)圖

　　D.動(dòng)態(tài)心電圖

　　E.甲狀腺功能測(cè)定

　　答案：E

　　72.女，75歲。傷后出現(xiàn)腰背痛2天，活動(dòng)時(shí)加重，無(wú)雙下肢放射痛。查體:T36.5℃，腰椎活動(dòng)受限，腰1節(jié)段叩痛(+)。X線片示腰椎骨質(zhì)增生，椎間隙變窄，腰1椎體楔形變，腰椎略側(cè)彎。最可能的診斷是

　　A.腰肌勞損

　　B.腰椎骨關(guān)節(jié)炎

　　C.腰椎管狹窄癥

　　D.腰椎壓縮性骨折

　　E.腰椎間盤(pán)突出癥

　　答案：D(傷后出現(xiàn)，考慮與外傷史相關(guān))

　　73.男，27歲。4天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳鐵銹色痰，伴右側(cè)胸痛。查體:T39.5℃，P112次/分，R24次/分。急性病容，口角有皰疹。血WBC12×109/L。胸部X線片示右下肺斑片狀陰影。最可能的診斷是

　　A.干酪性肺炎

　　B.葡萄球菌肺炎

　　C.肺炎鏈球菌肺炎

　　D.肺炎支原體肺炎

　　E.急性肺膿腫

　　答案：C

　　74.男，55歲。腹痛1天，為陣發(fā)性絞痛，每次持續(xù)15分鐘左右，部位不固定，伴腹脹、排氣減少，未排便。10年前曾行闌尾切除術(shù)。査體:腹膨隆，無(wú)壓痛、反跳痛，未觸及包塊，腸鳴音亢進(jìn)。最可能的診斷是

　　A.消化性潰瘍穿孔

　　B.急性胃腸炎

　　C.急性膽囊炎

　　D.急性腸梗阻

　　E.闌尾殘株炎

　　答案：D(急性腸梗阻：腹痛常為陣發(fā)性絞痛，伴有嘔吐、腹脹，停止排便排氣。)

　　75.女，33歲。2小時(shí)前運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。查體:神清，頸部抵抗，克尼格征(+)，雙側(cè)病理征陰性。最可能的診斷是

　　A.腦出血

　　B.神經(jīng)痛

　　C.叢集性頭痛

　　D.緊張型頭痛

　　E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　答案：E(腦膜刺激征陽(yáng)性，考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血)

　　76.女，32歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱伴尿頻2天。査體:T39.5℃，右腎區(qū)叩擊痛(+)。尿沉渣鏡檢:紅細(xì)胞5～10個(gè)/高倍視野，白細(xì)胞20～30個(gè)高倍視野。對(duì)該患者應(yīng)用抗生素治療的療程應(yīng)至少為

　　A.3天

　　B.1周

　　C.2周

　　D.3周

　　E.4周

　　答案：C(考慮急性腎盂腎炎，治療2周或以上)

　　77.女，20歲。進(jìn)食海鮮半天后感全身劇癢難忍，伴有腹痛、腹瀉，隨之全身皮膚出現(xiàn)大小不等、形態(tài)不一、邊緣不規(guī)則的局限性、隆起性腫脹，呈淡紅色。該患者的皮膚損害是

　　A.斑疹

　　B.斑塊

　　C.結(jié)節(jié)

　　D.紫癜

　　E.風(fēng)團(tuán)

　　答案：E

　　78.男，35歲。今晨起床時(shí)暈厥1次，意識(shí)很快恢復(fù)，無(wú)抽搐、大小便失禁。1周前發(fā)現(xiàn)血壓增高，當(dāng)時(shí)血壓150/90mmHg，堅(jiān)持每日口服厄貝沙坦150mg、氨氯地平5mg及氫氯噻嗪12.5mg治療。該患者出現(xiàn)上述癥狀最可能的原因是

　　A.良性陣發(fā)性位置性眩暈

　　B.短暫性腦缺血發(fā)作

　　C.血管迷走性暈厥

　　D.體位性低血壓

　　E.梅尼埃病

　　答案：D

　　79.女，24歲。已婚。停經(jīng)49天，少量陰道流血半天就診。超聲提示宮腔內(nèi)可見(jiàn)妊娠囊，有胎芽及胎心搏動(dòng)。最可能的診斷是

　　A.葡萄胎

　　B.不全流產(chǎn)

　　C.先兆流產(chǎn)

　　D.難免流產(chǎn)

　　E.稽留流產(chǎn)

　　答案：C

　　80.男，25歲。近3個(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性肢體抽搐，呼之不應(yīng)。每次持續(xù)1分鐘左右，發(fā)作后不能回憶，常述頭痛。1小時(shí)前于家中看足球賽時(shí)突然意識(shí)喪失，四肢不自主抽搐，伴大小便失禁，上述癥狀持續(xù)40分鐘未緩解被送診。為控制抽搐，首選的治療措施是

　　A.靜推地西泮

　　B.靜滴20%甘露醇

　　C.靜推50%葡萄糖

　　D.肌注苯巴比妥

　　E.靜推10%葡萄糖酸鈣

　　答案：A

　　81.男，73歲。右鼻反復(fù)出血3個(gè)月，多能自行停止。查體:右鼻腔見(jiàn)一菜花樣新生物，表面有潰瘍、滲血。最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦?/P>

　　A.鎮(zhèn)靜觀察

　　B.鼻腔填塞

　　C.燒灼止血

　　D.應(yīng)用止血藥物

　　E.轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院

　　答案：E(考慮鼻部癌癥)

　　82.男，36歲。突發(fā)嘔吐咖樣物300ml，伴頭暈、四肢乏力2小時(shí)來(lái)診。既往有上腹部饑餓痛史5年。查體:P88次/分，BP110/75mmHg。腸鳴音活躍，四肢末端尚暖。估計(jì)該患者出血量占循環(huán)血容量的百分比是

　　A.5%～10%

　　B.10%～20%

　　C.20%～30%

　　D.30%～40%

　　E.>40%

　　答案：B

　　出血量占循環(huán)血容量的比例主要表現(xiàn)

　　10%以下病人一般無(wú)明顯臨床表現(xiàn)

　　10%～20%可有頭暈、無(wú)力等癥狀，多無(wú)血壓、脈搏等變化

　　20%以上冷汗、心悸、脈搏增快、頭暈、黑蒙等急性失血癥狀

　　30%以上常有面色蒼白、心率加快、脈搏細(xì)弱、血壓下降、呼吸急促等急性周?chē)�循環(huán)衰竭的表現(xiàn)

　　83.男，54歲。間斷肉眼血尿1周，多在排尿終末段出現(xiàn)，不伴尿路刺激征及排尿困難。查體無(wú)異常。尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞滿視野/高倍視野。最可能引起該患者血尿的原因是

　　A.泌尿系結(jié)石

　　B.尿路感染

　　C.腎小球腎炎

　　D.泌尿系腫瘤

　　E.前列腺增生

　　答案：D(無(wú)痛性肉眼血尿考慮泌尿系腫瘤)

　　84.女，65歲。進(jìn)行性皮膚、鞏膜黃染伴消瘦、乏力3個(gè)月，無(wú)腹痛、發(fā)熱。發(fā)病以來(lái)體重減輕明顯。最可能出現(xiàn)的體征是

　　A.肝、脾腫大

　　B.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性

　　C.右上腹有壓痛、反跳痛

　　D.觸及無(wú)壓痛的腫大膽囊

　　E.墨菲(Murphy)征陽(yáng)性

　　答案：D(進(jìn)行性黃疸應(yīng)考慮由腫瘤所致的阻塞性黃疸或重癥肝炎，多為胰頭癌，常見(jiàn)無(wú)壓痛的腫大膽囊)

　　85.女，65歲。晨起排便后突感眩暈，伴有枕部疼痛、頻繁惡心、嘔吐，步行不穩(wěn)，30分鐘后昏迷，大小便失禁，呼吸節(jié)律不規(guī)整。既往有高血壓病史20年。最可能的診斷是

　　A.前庭神經(jīng)元炎

　　B.腦栓塞

　　C.梅尼埃病

　　D.小腦出血

　　E.短暫性腦缺血發(fā)作

　　答案：D

　　86.男，60歲。因腹痛、發(fā)熱伴皮膚黃染1天來(lái)村衛(wèi)生室就診，初步診斷為急性膽管炎。醫(yī)生及時(shí)撥打120向上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診。該診療行為說(shuō)明全科醫(yī)療與專(zhuān)科醫(yī)療兩者之間的聯(lián)系是

　　A.綜合與分科

　　B.涉及面寬與窄

　　C.常見(jiàn)問(wèn)題與疑難問(wèn)題

　　D.基本技術(shù)與高精尖技術(shù)

　　E.各司其職、互補(bǔ)互利

　　答案：E

　　87.男，57歲。高血壓病史15年。2個(gè)月前因腦梗死住院治療，病情好轉(zhuǎn)出院，雖留后遺癥，但生活能自理�；颊咴诩医邮苌鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供的康復(fù)治療及后期管理。該醫(yī)療模式屬于

　　A.神經(jīng)科醫(yī)療服務(wù)模式

　　B.傳統(tǒng)中醫(yī)服務(wù)模式

　　C.全科醫(yī)療服務(wù)模式

　　D.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式

　　E.心血管專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù)模式

　　答案：C

　　88.男，45歲。在菜地勞作時(shí)不慎被毒蛇咬傷左手中指�，F(xiàn)場(chǎng)處理的首選方法是

　　A.左手中指根部用綢帶扎緊

　　B.用止血帶綁扎左前臂

　　C.左臂肘關(guān)節(jié)以上用止血帶綁扎

　　D.用手指按壓傷口

　　E.用兩只手指壓緊左手中指根部

　　答案：A(在被毒蛇咬傷后，立即用布條類(lèi)、手巾或繃帶等物，在傷肢近側(cè)5～10cm處或在傷指(趾)根部予以綁扎，在護(hù)送途中應(yīng)每隔20分鐘松綁一次，每次1～2分鐘，以免影響血液循環(huán)造成組織壞死。)

　　89.女，45歲。有抑郁癥病史。2小時(shí)前與家人吵架后服下20余片“地西泮”。治療的特效解毒劑是

　　A.納洛酮

　　B.阿托品

　　C.氟馬西尼

　　D.苯海拉明

　　E.異丙瑧

　　答案：C(氟馬西尼是苯二氮䓬類(lèi)拮抗劑)

　　90.男，45歲。飲酒后神志不清4小時(shí)。查體:T36.0℃，P92次/分，R24次分，BP120/80mmHg煩不安，伴有亂語(yǔ)多動(dòng)。心、肺查體無(wú)異常。處理措施不正確的是

　　A.苯巴比妥肌內(nèi)注射

　　B.納洛酮治療

　　C.50%葡萄液靜脈注射

　　D.維生素B1、B6肌內(nèi)注射

　　E.小劑量地西泮治療

　　答案：A(急性酒精中毒應(yīng)慎用鎮(zhèn)靜劑，煩躁不安或過(guò)度興奮特別有攻擊行為可用地西泮，肌內(nèi)注射比靜脈注射安全，注意觀察呼吸和血壓。避免用氯丙嗪、嗎啡、苯巴比妥類(lèi)鎮(zhèn)靜劑。)

　　91.男，30歲。2天前左胸腹部被電動(dòng)自行車(chē)撞傷。X線片示左側(cè)第8肋骨骨折，余未見(jiàn)異常。今日下樓時(shí)突發(fā)腹痛，面色蒼白。查體:P140次/分，BP80/60mmHg。診斷性腹腔穿刺抽出不凝血。最可能的診斷是

　　A.上消化道出血

　　B.腹膜后血腫破裂

　　C.遲發(fā)性脾破裂

　　D.小腸破裂

　　E.肝被膜下血腫破裂

　　答案：C(左側(cè)受傷，且有不凝血，提示左側(cè)實(shí)質(zhì)性器官損傷，最常見(jiàn)脾損傷)

　　92.男，14歲。因肺炎予以抗感染治療。給藥前青霉素皮試陰性，但靜脈滴注青霉素幾分鐘后即出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸困難、血壓下降等表現(xiàn)。首選的搶救藥物是

　　A.多巴胺

　　B.異丙嗪

　　C.地塞米松

　　D.腎上腺素

　　E.去甲腎上腺素

　　答案：D

　　93.女，30歲。妊娠16周。近日因感冒出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。最適宜選擇的解熱鎮(zhèn)痛藥是

　　A.對(duì)乙酰氨基酚

　　B.阿司匹林

　　C.保泰松

　　D.布洛芬

　　E.吲哚美辛

　　答案：A(妊娠婦女應(yīng)慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，必須用時(shí)，宜選用對(duì)乙酰氨基酚。)

　　94.女，35歲。性生活后陰道流血1周。婦科檢查見(jiàn)宮頸輕度爛樣改變，觸之易出血。下一步首選的處理是

　　A.子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

　　B.子宮頸活體組織病理檢查

　　C.陰道鏡檢查

　　D.子宮頸錐切術(shù)

　　E.分段診斷性刮宮

　　答案：A(于性交后或陰道檢查后有鮮血流出，要考慮急性宮頸炎、宮頸癌、宮頸息肉或子宮黏膜下肌瘤等。有爛樣改變，宮頸癌可能性大，篩查選子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查)

　　95.女，32歲。停經(jīng)42天，陰道少量流血伴左下腹脹痛2天。婦科檢查:子宮正常大小，質(zhì)軟，左附件區(qū)略厚、輕壓痛。最可能的診斷是

　　A.急性輸卵管炎

　　B.子宮內(nèi)膜異位癥

　　C.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

　　D.輸卵管妊娠

　　E.先兆流產(chǎn)

　　答案：D(停經(jīng)后陰道出血，且有腹部輕壓痛，考慮異位妊娠)

　　96.男，72歲。排尿次數(shù)增多、尿線變細(xì)、排尿時(shí)間延長(zhǎng)5年，近1年癥狀逐漸加重偶有尿痛，無(wú)血尿、排尿中斷。首選的檢查是

　　A.膀胱鏡

　　B.膀胱、前列腺超聲

　　C.膀胱、前列腺CT

　　D.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢査

　　E.直腸指檢

　　答案：E(考慮前列腺增生，阿虎醫(yī)考)

　　97.女，48歲。尿頻、尿急、尿痛3天。尿常規(guī):蛋白微量，沉渣鏡檢白細(xì)胞20～30個(gè)高倍視野，紅細(xì)胞5～6個(gè)高倍視野。最可能的致病病原體是

　　A.衣原體

　　B.屎腸球菌

　　C.變形桿菌

　　D.大腸埃希菌

　　E.真菌

　　答案：D

　　98.男，55歲。暴飲暴食后出現(xiàn)上腹痛伴惡心、嘔吐14小時(shí)，吐后疼痛不輕。查體:T38℃，上腹部有壓痛，無(wú)反跳痛、肌緊張，墨菲(Murphy)征(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC18.2×109/L，血淀粉酶590索氏單位/L，尿淀粉酶1274索氏單位/L。最可能的診斷是

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性膽囊炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

　　E.消化性潰瘍穿孔

　　答案：A

　　99.女，45歲。晚餐進(jìn)食烤肉后出現(xiàn)右上腹陣發(fā)性絞痛10小時(shí)，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物2次，疼痛向右肩、背部放射。查體:T38.2℃，BP110/80mmhg，皮膚、鞏膜無(wú)黃染，右上腹有壓痛，輕度肌緊張�；�驗(yàn)血:WBC15.5××109/L，N0.78。對(duì)明確診斷最有意義的體征是

　　A.腸鳴音3次/分

　　B.肝區(qū)叩痛陽(yáng)性

　　C.移動(dòng)性濁音陰性

　　D.腹部叩診呈鼓音

　　E.墨菲(Murphy)征陽(yáng)性

　　答案：E(急性膽囊炎)

　　100.男，80歲。反復(fù)上腹痛20年，曾診斷為“胃潰瘍”，奧美拉唑治療有效。2天來(lái)共排柏油便3次，總量約600g。既往史:1周前診斷為“急性心肌梗死”，并接受冠脈支架植入手術(shù)。查體:BP110/68mmHg。貧血貌，雙肺呼吸音粗，未聞及干濕性啰音。心率89次/分，律齊，第一心音低。腹平坦，無(wú)壓痛，肝脾未觸及腫大，移動(dòng)性濁音陰性。首選的治療方法是

　　A.手術(shù)治療

　　B.內(nèi)鏡下治療

　　C.口服法莫替丁

　　D.泵入垂體后葉素

　　E.靜注雷貝拉唑

　　答案：E(消化性潰瘍、急性胃黏膜病變出血期應(yīng)靜脈途徑給藥，應(yīng)首選質(zhì)子泵抑制劑，也可選用雷尼替丁、法莫替丁等。)

 

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