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    2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試真題及答案(第一單元)

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    第 1 頁:1-50題
    第 2 頁:51-110題
    第 3 頁:111-150題

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      第一單元

      妊娠早期超聲檢查的目的不包括

      A.確定宮內(nèi)妊娠

      B.估計孕齡及胎數(shù)

      C.排除異位妊娠

      D.篩查胎兒畸形

      E.排除盆腔腫塊

      答案:E(孕期檢查目的應(yīng)圍繞懷孕展開)

      嬰幼兒健康管理中進行3次血常規(guī)檢查的月齡分別為

      A.4~6、10、22

      B.4~6、12、24

      C.6~8、15、30

      D.6~8、18、30

      E.8~10、18、36

      答案:D

      在居民健康檔案中的生活方式欄中,不屬于體育鍛煉的是

      A.長跑

      B.跳廣場舞

      C.做家務(wù)

      D.打太極拳

      E.游泳

      答案:C

      全科醫(yī)療“連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在

      A.全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死負有全部責(zé)任

      B.全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在患者床邊

      C.對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理

      D.對人生各階段及從健康到疾病都負有健康管理責(zé)任

      E.如果全科醫(yī)生調(diào)動工作,就必須將自己的患者帶走

      答案:D

      妊娠期安全性分級屬于X級(禁忌)的藥物是

      A.青霉素

      B.利巴韋林

      C.阿米卡星

      D.阿莫西林

      E.頭孢呋辛

      答案:B(X級:在動物或人的研究表明它可使胎兒異常;蚋鶕(jù)經(jīng)驗認為在人或在人及動物是有危害性的。在孕婦應(yīng)用這類藥物顯然是無益的。本類藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊。如利巴韋林、辛伐他汀、艾司唑侖口服給藥。)

      傳染病監(jiān)測內(nèi)容不包括

      A.病原體型別

      B.媒介昆蟲種類

      C.動物宿主分布

      D.疫源地消毒

      E.人口資料

      答案:D(傳染病監(jiān)測的內(nèi)容主要有:①疾病的發(fā)生和診斷;②病例三間分布的動態(tài)變化情況;③病原體型別、毒力、耐藥性變異情況;④人群免疫水平的測定;⑤動物宿主和媒介昆蟲種群分布及病原體攜帶狀況;⑥防治措施效果的評價等。)

      屬于院內(nèi)感染的情形是

      A.出院后獲得的感染

      B.門診患者在醫(yī)院獲得的感染

      C.入院前已經(jīng)開始的感染

      D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

      E.入院時已處于感染的潛伏期

      答案:D

      8.給新生兒開具的處方上“基本信息”分應(yīng)該填寫的是

      A.日齡

      B.周齡

      C.月齡

      D.年齡

      E.根據(jù)需要靈活確定

      答案:A

      引起化學(xué)性食物中毒的常見物質(zhì)是

      A.苦杏仁

      B.亞硝酸鹽

      C.有毒蘑菇

      D.發(fā)芽馬鈴薯

      E.魚膽

      答案:B

      10.醫(yī)師不應(yīng)將患者的姓名、家庭地址等信息泄露給無關(guān)的人。該要求體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)原理基本原則是

      A.有利原則

      B.尊重原則

      C.不傷害原則

      D.公正原則

      E.公益原則

      答案:B(尊重原則包括尊重患者的自主權(quán)利。知情同意、知情選擇、要求保守秘密、隱私等均是患者自主性的體現(xiàn)。)

      11.不屬于心理健康判斷標(biāo)準(zhǔn)的是

      A. 智力正常

      B. 情緒良好

      C. 人際和諧

      D. 家庭美滿

      E. 人格完整

      答案:D

      12. 在偏僻鄉(xiāng)村中,有些村民患病后會根據(jù)祖輩傳下來的經(jīng)驗去采集一些草藥服用。從“醫(yī)學(xué)模式”的角度,這種醫(yī)療行為屬于

      A. 神靈主義醫(yī)學(xué)模式

      B. 自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

      C. 機械論醫(yī)學(xué)模式

      D. 生物醫(yī)學(xué)模式

      E. 生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式

      答案:B

      解析:心理健康判斷標(biāo)準(zhǔn):①智力正常;②情緒良好;③人際和諧;④適應(yīng)環(huán)境;⑤人格完整。

      13.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求,老年人健康管理的服務(wù)對象是

      A.55歲以上常住居民

      B.60歲以上常住居民

      C.65歲以上常住居民

      D.70歲以上常住居民

      E.75歲以上常住居民

      【答案】C

      【解析】老年人健康管理服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民,包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。

      14.《中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能》(2015版)列出的公眾應(yīng)該知曉和掌握的基本健康知識與技能共有

      A.55條

      B.66條

      C.88條

      D.99條

      E.100條

      答案:B

      正常嬰兒接種疫苗后發(fā)熱低于37.5℃且無其他全身癥狀時的處置原則不包括

      A.醫(yī)院診治

      B.加強觀察

      C.適當(dāng)休息

      D.多飲水

      E.防止繼發(fā)其他感染

      答案:A

      基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點人群不包括

      A.0-6歲兒童

      B.孕產(chǎn)婦

      C.2型糖尿病患者

      D.肺結(jié)核患者

      E.腦卒中患者

      答案:E

      鄉(xiāng)村醫(yī)生對高血壓患者隨訪,不緊急轉(zhuǎn)診到上級機構(gòu)的情況是

      A.收縮壓 190mmHg

      B.舒張壓 105mmHg

      C.視物模糊

      D.惡心嘔吐

      E.胸悶

      答案:B

      18.計算某鄉(xiāng)某年嚴(yán)重精神患者規(guī)范管理率時,必須采用的數(shù)據(jù)是

      A.該鄉(xiāng)15歲以上精神障礙患者總?cè)藬?shù)

      B.該鄉(xiāng)所有確診精神障礙患者總?cè)藬?shù)

      C.該鄉(xiāng)堅持服藥的嚴(yán)重精神障礙患者總?cè)藬?shù)

      D.該鄉(xiāng)當(dāng)年按照規(guī)范要求進行管理的確診嚴(yán)重精神障礙患者總?cè)藬?shù)

      E.該鄉(xiāng)當(dāng)年病情穩(wěn)定的確診嚴(yán)重精神障礙患者總?cè)藬?shù)

      【答案】D

      健康的決定因素中屬于行為和生活方式因素的是

      A.居住環(huán)境

      B.教育水平

      C.人際關(guān)系

      D.生長發(fā)育

      E.合理膳食

      答案:E

      家庭醫(yī)生提供的簽約服務(wù)中,屬于基本醫(yī)療的是

      A.慢性病長處方

      B.常見病和多發(fā)病的診治

      C.優(yōu)先預(yù)約就診

      D.簡歷電子監(jiān)控檔案

      E.提供就診綠色通道

      答案:B(簽約服務(wù)內(nèi)容:①基本醫(yī)療服務(wù):常見病、多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥,慢性病精細化管理,就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等;②公共衛(wèi)生服務(wù):涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)(根據(jù)服務(wù)能力和需求提供);③健康管理服務(wù):可包括健康評估與指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床與家庭護理、中醫(yī)藥治未病、高危人群的疾病篩查、全生命周期健康管理、遠程健康監(jiān)測等個性化服務(wù)內(nèi)容。)

      21.孕晚期孕婦在沒有并發(fā)癥的情況下,適當(dāng)進行散步運動的目的不包括

      A.促進血液循環(huán)

      B.減輕體重

      C.促進肌肉運動

      D.減少腹脹

      E.減輕水腫(缺失補充)

      答案:B

      22.土壤衛(wèi)生防護措施不正確的是

      A.工業(yè)廢渣處理

      B.污水處理

      C.垃圾無害化處理

      D.糞便無害化處理

      E.大量施用化肥

      【答案】E

      【解析】土壤衛(wèi)生防護:主要為工業(yè)廢渣、污水處理,糞便和垃圾無害化處理,合理施用農(nóng)藥化肥等。

      23.在出生至18個月兒童健康教育中,不屬于重點內(nèi)容的是

      A.先天缺陷篩查

      B.語言障礙防治

      C.預(yù)防接種

      D.母乳喂養(yǎng)

      E.輔食添加

      【答案】B

      24.切斷消化道傳染病傳播途徑的有效措施是

      A.通風(fēng)

      B.消毒

      C.滅蚊

      D.戴口罩

      E.應(yīng)急接種

      【答案】B

      25.在農(nóng)村地區(qū),開展肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)的人員是

      A.鄉(xiāng)村醫(yī)生

      B.?漆t(yī)生

      C.疾控人員

      D.患者家屬

      E.村委會主任

      【答案】A

      26.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開展個案調(diào)查,最適宜的流行病學(xué)方法是

      A.設(shè)立對照組的描述性研究

      B.設(shè)立對照組的分析性研究

      C.理論性研究

      D.不設(shè)立對照組的描述性研究

      E.不設(shè)立對照組的分析性研究

      【答案】A

      急性結(jié)膜炎最常見的體征是

      A.結(jié)膜充血

      B.乳頭增生

      C.濾泡形成

      D.結(jié)膜瘢痕

      E.耳前巴結(jié)增腫大

      答案:A

      不屬于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍典型臨床特征的是

      A.病損面覆蓋黃色假膜

      B.周邊有充血紅暈帶

      C.病損黑色素沉著

      D.中央凹陷

      E.灼痛明顯

      答案:C

      表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰和反復(fù)咯血的最常見的疾病是

      A.肺結(jié)核

      B.肺癌

      C.支氣管擴張癥

      D.支氣管哮喘

      E.慢性支氣管炎

      答案:C

      全科醫(yī)療中以問題為導(dǎo)向醫(yī)療記錄的SOAP式問題描述中,P是指

      A.健康問題的處理計劃

      B.對健底問題的評估

      C.藥物治療方案

      D.客觀資料

      E.主觀資料

      答案:A

      服用后可能出現(xiàn)頑固性干咳的降壓藥物是

      A.氫氯噻嗪

      B.美托洛爾

      C.硝苯地平

      D.卡托普利

      E.可樂定

      答案:D

      女,36歲。3天前不慎扭傷左膝,負重行走時內(nèi)側(cè)疼痛,現(xiàn)左膝疼痛、腫脹,活動受限。査體:左膝內(nèi)側(cè)壓痛,浮髕試驗(+)。對明確診斷最有價值的檢查是

      A.X線片

      B.血沉

      C.CT

      D.MRI

      E.骨掃描

      答案:D

      女,42歲。心悸、氣短10余年,??前突然略血,量約150ml,混有泡沫。既往有關(guān)節(jié)腫痛病史。査體:口唇稍發(fā)紺,心率96次/分,二尖瓣聽診區(qū)可聞及收縮期隆隆樣雜音,肝脾肋下未觸及。心電圖示P波呈雙峰狀。最可能的診斷是

      A.支氣管擴張癥

      B.阻塞性肺氣腫

      C.肺結(jié)核

      D.肺源性心臟病

      E.風(fēng)濕性心臟病

      答案:E

      女,54歲。精神分裂癥者。精神科醫(yī)師開具處方為利培酮3mg/日。患者否認自己有病,近1周自行減藥,只服用1mg/日,病情未出現(xiàn)波動。隨訪時鄉(xiāng)村醫(yī)生最合適的處理措施是

      A.增加隨訪頻次

      B.進行心理治療

      C.允許患者繼續(xù)1mg/日服藥

      D.要求患者按照3mg/日服藥

      E.轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)

      答案:D

      女,68歲。納入2型糖尿病患者健康管理3年。3個月前查血壓140/87mmHg,空腹血糖6.0mmol/L,餐后2小時血糖10.2mmol/L。今日隨訪:血壓145/90mmHg,空腹血糖7.7mmol/L,餐后2小時血糖13.7mmol/L,未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。醫(yī)師對該患者進行分類管理正確的是

      A.血糖控制不滿意,按期隨訪

      B.血糖控制不滿意,建議轉(zhuǎn)診

      C.血糖控制不滿意,調(diào)整藥物,2周內(nèi)隨訪

      D.血壓控制不滿意,建議轉(zhuǎn)診

      E.血壓控制不滿意,調(diào)整藥物,2周內(nèi)隨訪

      答案:C

      某邊遠山村,村民以老年人和孩子為主,文化水平較低,手機網(wǎng)絡(luò)信號覆蓋不好,多數(shù)家中沒有影碟機。在該村開展健康教育,宜采取的形式是

      A.發(fā)放健康教育讀本

      B.發(fā)放健康教育視頻

      C.發(fā)放健康教育折頁

      D.通過微信公眾號推送信息

      E.舉辦咨詢和講座

      答案:E

      女,14歲。咽痛伴發(fā)熱2天,吞咽時加重。查體:咽部充血,腭弓水腫,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大,表面可見膿苔附著,附著物可用壓舌板去除。應(yīng)首選的治療藥物是

      A.青霉素

      B.紅霉素

      C.慶大霉素

      D.克林霉素

      E.萬古霉素

      答案:A

      女,35歲。因功能性便秘排便困難2年。今日排便后則紙上有少量鮮血。近2年為降體重節(jié)食。對該患者最合理的建議是

      A.間斷服用番瀉葉

      B.行急診腸鏡檢查

      C.持續(xù)口服中藥瀉劑

      D.調(diào)整飲食和排便習(xí)慣

      E.定期檢查糞便常規(guī)及隱血

      答案:E

      女,28歲。反復(fù)發(fā)作性眩暈3年,伴耳鳴、聽力下降,嚴(yán)重時伴惡心、嘔吐、出汗。發(fā)作無明顯誘因,無其他慢性病及藥物中毒史。查體:雙眼球水平性震顫(+)。最可能的診斷是

      A.迷路炎

      B.梅尼埃病

      C.腦血管病

      D.前庭神經(jīng)元炎

      E.良性陣發(fā)性位置性眩暈

      答案:B

      某患者因胃癌準(zhǔn)備接受手術(shù)治療。術(shù)前醫(yī)師履行了說明義務(wù),并取得患者書面同意。根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定,醫(yī)師說明事項不包括的是

      A.病情

      B.醫(yī)療措施

      C.醫(yī)療風(fēng)險

      D.醫(yī)療訴訟程序

      E.替代醫(yī)療方案

      答案:D

      某醫(yī)療機構(gòu)收治了數(shù)名肺炭疽患者,并按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報。接報單位迅速展開調(diào)查,并經(jīng)專家綜合評估后建議啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。該接報單位是

      A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府

      B.衛(wèi)生行政主管部門

      C.疾病預(yù)防控制機構(gòu)

      D.衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)

      E.應(yīng)急管理部門

      答案:B

      男童,6歲。因發(fā)熱、咽喉腫痛伴噴嚏、流涕、輕度頭暈半天到村衛(wèi)生室就診。查體:T38.7℃,鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷為急性上呼吸道感染,給予抗病毒口服液、布洛芬口服,并囑物理降溫,但家屬執(zhí)意要求靜脈輸液。此時,該醫(yī)生符合倫理要求的做法是

      A.滿足家屬要求,改為靜脈輸液

      B.拒絕家屬要求,讓其找別的醫(yī)生診治

      C.在患兒口服藥物的同時給予靜脈輸液

      D.堅持原治療方案并向家屬耐心解釋不建議其靜脈輸液的理由

      E.開具靜脈輸液藥物并請其家屬自行尋找其他醫(yī)生進行靜脈輸液

      答案:D

      某鄉(xiāng)村醫(yī)生,具有執(zhí)業(yè)資格,在本村從事診療工作。除為村民提供基本醫(yī)療服務(wù)外,還用純中藥療法治療精神病患者。當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門要求其停止收治精神病患者。限制該醫(yī)生部分醫(yī)療行為所依據(jù)的倫理規(guī)范是

      A.盡職盡責(zé)為患者服務(wù)

      B.遵守技術(shù)操作規(guī)范

      C.遵守法律、法規(guī)

      D.遵守職業(yè)道德

      E.樹立敬業(yè)精神

      答案:C

      女,35歲。在3天前的山體滑坡中失去了丈夫與孩子,痛不欲生。參與應(yīng)急處理的心理治療師判斷該女性的情緒狀態(tài)屬于應(yīng)激反應(yīng)。導(dǎo)致其反應(yīng)的主要應(yīng)激源所屬類型為

      A.職業(yè)性應(yīng)激源

      B.心理性應(yīng)激源

      C.文化性應(yīng)激源

      D.社會性應(yīng)激源

      E.生理性應(yīng)激源

      答案:D

      小強所在學(xué)校有游泳課,但他從小怕水,無論如何不敢下水。學(xué)校心理老師建議給小強套上救生圈,讓他閉上眼并捏住鼻子數(shù)1、2、3,然后由老師抱著小強一起跳入水中。從心理治療的角度,該方法屬于

      A.沖擊療法

      B.系統(tǒng)脫敏法

      C.厭惡療法

      D.放松訓(xùn)練

      E.生物反饋

      答案:A

      男,58歲。因最近經(jīng)常頭痛、頭暈就診。某醫(yī)師開具處方藥物后建議患者去上級醫(yī)院進一步診治?苫颊呔芙^服藥,對醫(yī)師的建議不以為然。導(dǎo)致醫(yī)患交往障礙的最主要原因是

      A.患者信息缺乏

      B.醫(yī)師溝通方式有誤

      C.患者記不住醫(yī)囑

      D.醫(yī)師同情心不夠

      E.患者依從性差

      答案:E

      某鄉(xiāng)中心小學(xué)一年級發(fā)生9例急性流行性腮腺炎,針對傳染源采取的最有效控制措施是

      A.全校進行清潔和消毒

      B.流行性腮腺炎病例隔離治療

      C.對密切接觸者進行健康教育

      D.對一年級的學(xué)生進行醫(yī)學(xué)觀察

      E.指導(dǎo)學(xué)生做好個人防護和個人衛(wèi)生

      答案:B

      女,26歲。初治肺結(jié)核患者。對其采用抗結(jié)核藥物治療時,服藥方式正確的是

      A.空腹頓服

      B.早餐后頓服

      C.3餐前服用

      D.3餐后服用

      E.早晚服用

      答案:A

      男,23歲。接受肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)1個月。鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時發(fā)現(xiàn)患者已自行停藥1天,原因是服藥后出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、視物不清、手腳麻木等癥狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的措施是

      A.要求繼續(xù)服藥

      B.立即轉(zhuǎn)診

      C.對癥治療

      D.建議多飲水

      E.減量服藥觀察

      答案:B

      50.某鎮(zhèn)有常住居民23070人,共7730戶。經(jīng)調(diào)查該鎮(zhèn)碘缺乏病患者有17例、大骨節(jié)病患者有56例、克山病患者有2例。以下說法正確的是

      A.該鎮(zhèn)碘缺乏病的發(fā)病率最高

      B.該鎮(zhèn)大骨節(jié)病的發(fā)病率最高

      C.該鎮(zhèn)克山病的發(fā)病率最低

      D.該鎮(zhèn)碘缺乏病的患病率最高

      E.該鎮(zhèn)大骨節(jié)病的患病率最高

      答案:E

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