21.【題干】在妊娠期不同階段，藥物對胎兒的影響不同。妊娠期用藥時(shí)極少觀察到致畸作用的時(shí)間段是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.妊娠4～8周

　　B.妊娠8～12周

　　C.受精后2周內(nèi)

　　D.妊娠13～20周

　　E.妊娠21～28周

　　【答案】C

　　22.【題干】下列治療心力衰竭的藥物中，不能延緩心肌重構(gòu)的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.依那普利

　　B.呋塞米

　　C.坎地沙坦

　　D.美托洛爾

　　E.螺內(nèi)酯

　　【答案】B

　　23.【題干】患者，女，14歲，診斷為原發(fā)性痛經(jīng)。該患者宜優(yōu)先采用的治療方案是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.服用非甾體抗炎藥

　　B.性激素周期療法

　　C.擴(kuò)張宮頸，以利經(jīng)血流出

　　D.雄激素周期療法

　　E.服用弱阿片類藥物

　　【答案】A

　　24.【題干】患者，女，37歲，體檢發(fā)現(xiàn)1b5egL，擬靜脈補(bǔ)鐵，可選用的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.硫酸亞鐵

　　B.多糖鐵復(fù)合物

　　C.蔗糖鐵

　　D.葡萄糖酸亞鐵

　　E.琥珀酸亞鐵

　　【答案】C

　　25.【題干】關(guān)于藥物在肝功能不全患者藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)變化的說法，錯(cuò)誤的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.主要在肝內(nèi)代謝清除的藥物，生物利用度提高

　　B.需要肝臟生物轉(zhuǎn)化的前體藥物，藥效降低

　　C.蛋白結(jié)合率高的藥物，血中游離藥物濃度增加

　　D.首過消除明顯的藥物，藥理作用維持時(shí)間縮短

　　E.血膽汁酸和膽紅素升高，血漿蛋白與藥物結(jié)合的能力下降

　　【答案】D

　　26.【題干】患者，男，45歲。1月前因突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語障礙就診，診斷為缺血性腦卒中，現(xiàn)服用阿托伐他汀鈣片，每晚1次，每次20mg該患者LDLC的控制目標(biāo)值是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.<1.8mmol/L

　　B.<4.4mmol/

　　C.<34mmol/L

　　D.<2.6mmol/

　　E.<10mmo/L

　　【答案】A

　　27.【題干】患者，男，41歲，BM302kg/m2，因上腹脹1年就診，常年飲酒(酒精量10d)腹部B超顯示：脂肪肝。生化檢查：ALT100U/L，AST210U/L，yGGT130U/L，TG3.3mmol/L，血糖正常，肝炎病毒相關(guān)檢查(-)，關(guān)于該患者疾病管理的說法，錯(cuò)誤的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.定期復(fù)查肝功能和腹部B超

　　B.高蛋白、低脂飲食

　　C.減輕體重

　　D.使用依折麥布調(diào)節(jié)血脂

　　E.戒酒

　　【答案】D

　　28.【題干】患者，男，50歲，主訴咳嗽、咳白痰3天，查體：體溫36.9℃，呼吸20次/min，不吸氧的情況下，指氧飽和度為98%。血常規(guī)正常，經(jīng)胸部Ⅹ線檢查，診斷為急性支氣管炎。該患者宜選用的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.莫西沙星

　　B.氨溴索

　　C.阿莫西林

　　D.阿奇霉素

　　E.利巴韋林

　　【答案】B

　　29.【題干】患者，女，65歲，有反復(fù)發(fā)作的胃潰瘍史多年，1月前行冠脈支架植入術(shù)(PC)，口服阿司匹林和氯吡格雷，近日胃潰瘍發(fā)作，除停用阿司匹林外，應(yīng)避免選用的治療藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.奧美拉唑

　　B.泮托拉唑

　　C.雷貝拉唑

　　D.硫糖鋁

　　E.枸櫞酸鉍鉀

　　【答案】A

　　30.【題干】因半衰期較長，無需強(qiáng)調(diào)晚間或睡前服用的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.瑞舒伐他汀

　　B.辛伐他汀

　　C.洛伐他汀

　　D.普伐他汀

　　E.氟伐他汀

　　【答案】A

　　31.【題干】患者，男，65歲，COPD20余年。近1年因肺部感染、COPD急性加重先后住院4次。現(xiàn)再次出現(xiàn)咳黃痰，喘憋，F(xiàn)EV125%。對于該患者使用抗菌藥物治療的建議，錯(cuò)誤的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.頭孢他啶+左氧氟沙星

　　B.頭孢吡肟+環(huán)丙沙星

　　C.亞胺培南西司他汀

　　D.頭孢呋辛+阿奇霉素

　　E.頭孢哌酮舒巴坦+環(huán)丙沙星

　　【答案】C

　　32.【題干】下列藥物服用方法正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.呋塞米，睡前服用

　　B.多潘立酮，餐前服用

　　C.奧利司他，空腹服用

　　D.阿卡波糖，餐后服用

　　E.阿侖膦酸鈉，餐后服用

　　【答案】B

　　33.【題干】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一經(jīng)確診，應(yīng)盡早使用改善病情的抗風(fēng)濕藥(DMARDS)治療。首選的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.柳氮磺吡啶

　　B.來氟米特

　　C.甲氨蝶呤

　　D.環(huán)磷酰胺

　　E.環(huán)孢素

　　【答案】C

　　34.【題干】患者，男，46歲，因支氣管哮喘使用布地奈德-福莫特羅粉吸入劑治療，癥狀控制良好，4個(gè)月內(nèi)無急性發(fā)作，擬進(jìn)行降級(jí)治療。關(guān)于哮喘降級(jí)治療原則的說法，錯(cuò)誤的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.以最低劑量的福莫特羅維持治療，直到最終停藥

　　B.降級(jí)治療應(yīng)選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)，需避開患者呼吸道感染等情況

　　C.首先減少激素劑量，再減少使用頻率

　　D.通常每3個(gè)月減少布地奈德劑量25%～50%

　　E.每一次降級(jí)治療都需要密切觀察病情變化，按期隨訪

　　【答案】A

　　35.【題干】患者，女，16歲，因尿頻和尿痛1天就診，查體：體溫37.2℃，恥骨上有輕度壓痛。尿常規(guī)示：白細(xì)胞500/μl，臨床考慮急性膀胱炎�；颊呒韧�有青霉素過敏史。關(guān)于該患者的治療策略和用藥注意事項(xiàng)的說法，錯(cuò)誤的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.可經(jīng)驗(yàn)性用藥，用藥前送檢尿培養(yǎng)

　　B.可使用血藥濃度和尿藥濃度均較高的左氧氟沙星

　　C.用藥3天，多數(shù)患者可治愈

　　D.治療3天癥狀無改善，應(yīng)根據(jù)尿培養(yǎng)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥

　　E.停藥7天后復(fù)查尿培養(yǎng)，以明確是否治愈

　　【答案】B

　　36.【題干】患者，男，66歲，身高176cm，體重79kg，BM25.5kg/m2，腰圍88cm，高血壓病史3年，規(guī)律服藥，血壓控制良好，有冠心病和糖尿病家族史。該患者目前的營養(yǎng)狀況和應(yīng)采取的措施是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.肥胖，首選控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)

　　B.超重，首選控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)

　　C.腹型肥胖，首選藥物輔助減重

　　D.超重，首選藥物輔助減重

　　E.體重正常，應(yīng)控制體重，不可超過81kg

　　【答案】B

　　37.【題干】在房顫治療中，關(guān)于控制心室率常用藥物用法用量的說法錯(cuò)誤的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.比索洛爾片，每次5mg，每日2次，口服

　　B.酒石酸美托洛爾片，每次25mg，每日2次，口服

　　C.琥珀酸美托洛爾緩釋片，每次47.5mg，每日1次，口服

　　D.卡維地洛片，每次25mg，每日2次，口服德教

　　E.胺碘酮膠囊，每次100mg，每日1次，口服

　　【答案】A

　　38.【題干】患者，女，26歲，因上腹痛就診，胃鏡顯示胃潰瘍，13C呼氣試驗(yàn)結(jié)果為陽性青霉素皮試陰性，醫(yī)師開具阿莫西林、克拉霉素、奧美拉唑和枸櫞酸鉍鉀4種藥物，關(guān)于兩種抗菌藥物服用時(shí)間的說法，正確的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.二者均飯后服用，提高胃內(nèi)藥物濃度

　　B.二者均飯前服用，避免食物影響吸收

　　C.二者均飯前服用，減少胃酸對藥物破壞

　　D.阿莫西林飯前服用吸收好，克拉霉素飯后服用對胃刺激小

　　E.二者均飯后服用，減輕對胃部刺激

　　【答案】D

　　39.【題干】患者，男，47歲，腎移植術(shù)后抗排異治療，不應(yīng)選用的藥物是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.環(huán)孢素

　　B.他克莫司

　　C.嗎替麥考酚酯

　　D.伏立康唑

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　【答案】D

　　40.【題干】關(guān)于單純痕疹病毒(HSV)感染的說法，錯(cuò)誤的是(　)。

　　【選項(xiàng)】

　　A.對生殖器HSV感染的產(chǎn)婦，宜行剖宮產(chǎn)以避免分娩時(shí)感染胎兒

　　B.使用安全套是降低生殖器HV2傳播風(fēng)險(xiǎn)的有效手段

　　C.HSV感染與癌癥發(fā)病相關(guān)

　　D.HSV可潛伏在人體多種器官內(nèi)

　　E.可接種HS疫苗進(jìn)行預(yù)防

　　【答案】C

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