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    2022年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥一》復(fù)習(xí)知識點(diǎn)(45)

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      口服降血糖藥的分類、藥物

    分類

    藥物

    考點(diǎn)

    磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑

    格列齊特

    脲上取代基為八氫環(huán)戊烷并吡咯

    格列本脲

    甲苯磺丁分子中脲上丁基被環(huán)己基取代,苯環(huán)上甲基被苯甲酰胺乙基取代的衍生物

    格列吡嗪

    為格列本脲分子中的苯甲酰胺基被吡嗪甲;〈难苌

    格列美脲

    格列本脲分子中的苯甲酰胺基被二氫吡咯甲;娲难苌,同時環(huán)己基被4-甲基環(huán)己基取代物,甲基處在環(huán)己烷的平伏鍵上,占據(jù)主代謝位點(diǎn),因而長效;

    高效、長效,有獨(dú)立于胰島素的胰外作用,可與胰島素同吋使用

    非磺酰脲類胰島素分泌促進(jìn)劑(“餐時血糖調(diào)節(jié)劑”)

    瑞格列奈

    瑞格列奈是氨甲酰甲基苯甲酸的衍生物,含有一手性碳,臨床上使用活性強(qiáng)的(+)-(S)-異構(gòu)體

    那格列奈

    D-苯丙氨酸衍生物,其降糖作用比前體D-苯丙氨酸強(qiáng);

    手性藥物,(-)-(R)-體活性高

    雙胍類胰島素增敏劑

    二甲雙胍

    含雙胍類結(jié)構(gòu),強(qiáng)堿性;

    屬于胰島素增敏劑;

    腎功能減退時易引起高乳酸血癥或乳酸性酸中毒

    噻唑烷二酮類胰島素增敏劑

    吡格列酮

    可看作苯丙酸的衍生物;

    使胰島素對受體靶組織的敏感性增加,細(xì)胞核的過氧化酶-增殖體活化受體是起作用的靶點(diǎn)

    α-葡萄糖苷酶抑制劑

    阿卡波糖、伏格列波糖

    該類藥物可抑制葡萄糖苷酶的活性延緩葡萄糖的吸收;

    對1、2型糖尿病均適用

     

     

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