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常用局麻藥
1.普魯卡因最常用,親脂性低,不易穿透粘膜,只作注射用藥。廣泛用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉、蛛網(wǎng)膜下腔麻醉和硬膜外麻醉和損傷部位的局部封閉。其代謝產(chǎn)物對氨苯甲酸(PABA)能對抗磺胺類藥物的抗菌作用。偶見過敏反應(yīng),用藥前宜做皮膚過敏試驗。過敏者可用利多卡因代替。
2.利多卡因作用比普魯卡因快、強而持久,安全范圍較大,能穿透粘膜,可用于各種局麻方法。臨床主要用于傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。還可用于抗心律失常。
3.丁卡因又稱地卡因,作用及毒性均比普魯卡因強10倍,親脂性高,穿透力強,易進入神經(jīng),也易被吸收入血。最常用作表面麻醉、腰麻及硬脊膜外腔麻醉,一般不用于浸潤麻醉?。在血中被膽堿酯酶水解速度較普魯卡因慢,故作用較持久,約2~3小時。
4.布比卡因又稱麻卡因是常用局麻藥中作用維持時間最長的藥物,約5~10小時。其局麻作用較利多卡因強4~5倍,安全范圍較利多卡因?qū),無血管擴張作用。主要用于浸潤麻醉、傳導(dǎo)麻醉和硬膜外麻醉。
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