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    2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學專業(yè)知識二鞏固練習試題(15)

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      二 、 配伍題

      [1-4]

      A.丙戊酸鈉

      B.佐匹克隆

      C.多奈哌齊

      D.布桂嗪

      E.帕羅西汀

      答案解析: A,C,E,D

      本題考查本章各種藥物的適應(yīng)證。

      (1)丙戊酸鈉為脂肪酸類抗癲癇藥,用于各種類型的癲癇。(2)佐匹克隆為催眠藥。(3)多奈哌齊為膽堿酯酶抑制劑,用于輕、中度老年癡呆癥狀。(4)布桂嗪為中等強度的鎮(zhèn)痛藥。用于偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、牙痛、炎癥性疼痛、神經(jīng)痛、月經(jīng)痛及手術(shù)后疼痛、癌痛(屬二階梯鎮(zhèn)痛藥)等。(5)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑,用于抑郁癥、強迫癥、驚恐障礙及社交恐怖障礙等。故答案為ACED。

      1. 癲癇全面性發(fā)作首選

      正確答案: A

      2. 老年癡呆癥選用

      正確答案: C

      3. 焦慮抑郁選用

      正確答案: E

      4. 中等強度鎮(zhèn)痛選用

      正確答案: D

      [5-6]

      A.苯巴比妥

      B.地西泮

      C.嗎啡

      D.苯妥英鈉

      E.氯丙嗪

      答案解析:

      5. 小劑量就有抗焦慮作用的藥物

      正確答案: B

      6. 可明顯縮短快動眼睡眠時相的藥物

      正確答案: A

      [7-9]

      A.苯妥英鈉

      B.卡馬西平

      C.丙戊酸鈉

      D.乙琥胺

      E.地西泮

      答案解析: C,B,E

      本組題考查抗癲癇藥物的臨床應(yīng)用。

      (1)丙戊酸鈉對各種類型的癲癇均有一定的療效,對小發(fā)作效果好,但因有肝毒性,小發(fā)作合并大發(fā)作時是首選藥,對其他藥物不能控制的癲癇也有效;(2)對于伴有精神癥狀的患者應(yīng)首選卡馬西平。(3)地西泮脂溶性強,靜脈注射起效快,癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)應(yīng)首選靜脈注射地西泮。故答案選CBE。

      7. 對其他藥物不能控制的頑固性癲癇仍有效 正確答案: C

      8. 尤其適用于伴有精神癥狀的兒童癲癇患者

      正確答案: B

      9. 適用于癲癇大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)

      正確答案: E

      [10-13]

      A.哌替啶

      B.芬太尼

      C.美沙酮

      D.吲哚美辛

      E.納洛酮

      答案解析:

      10. 用于解救麻醉性鎮(zhèn)痛藥急性中毒

      正確答案: E

      11. 鎮(zhèn)痛強度為嗎啡的1/10,代替嗎啡使用

      正確答案: A

      12. 鎮(zhèn)痛強度比嗎啡強,也有成癮性

      正確答案: B

      13. 鎮(zhèn)痛強度與嗎啡相近,但成癮性發(fā)生慢,戒斷癥狀相對減輕

      答案解析:

      [14-18]

      A.阿米替林

      B.馬普瑞林

      C.帕羅西汀

      D.氯貝胺

      E.米氮平

      答案解析: A,C,B,D

      本題考查各類抗抑郁藥的藥理作用。

      (1)阿米替林為三環(huán)類抗抑郁藥,該類藥物主要通過抑制突觸前膜對5-HT及去甲腎上腺素的再攝取,使突觸間隙的去甲腎上腺素和5-HT濃度升高,促進突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用。(2)馬普瑞林為四環(huán)類抗抑郁藥,通過抑制突觸前膜對去甲腎上腺素的再攝取,增強中樞去甲腎上腺素能神經(jīng)的功能,從而發(fā)揮抗抑郁作用。(3)帕羅西汀為選擇性5-HT再攝取抑制劑,通過選擇性抑制5-HT的再攝取,增加突觸間隙5-HT濃度,從而增強中樞5-HT能神經(jīng)功能,發(fā)揮抗抑郁作用。(4)氯貝胺為A型單胺氧化酶抑制劑,減少去甲腎上腺素、5-HT及多巴胺的降解,增強去甲腎上腺素、5-HT和多巴胺神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。(5)米氮平為去甲腎上腺素能及特異性5-HT能抗抑郁藥物,主要通過阻斷中樞去甲腎上腺素能和5-HT能神經(jīng)末梢突觸前α2受體,增加去甲腎上腺素和5-HT的間接釋放,增強中樞去甲腎上腺素能及5-HT能神經(jīng)的功能,并阻斷5-HT、5-HT3受體以調(diào)節(jié)5-HT功能,達到抗抑郁作用。故答案選ACBD。

      14. 屬于抑制5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取的藥物是

      正確答案: A

      15. 屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物是

      正確答案: C

      16. 屬于抑制去甲腎上腺素再攝取的藥物時

      正確答案: B

      18. 屬于A型單胺氧化酶抑制劑的是

      正確答案: D

      [19-20]

      A.抑制外周前列腺素的合成

      B.不影響P物質(zhì)的釋放

      C.阻斷痛覺神經(jīng)沖動的傳導

      D.直接作用于痛覺感受器,降低其對致痛物質(zhì)的敏感性

      E.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起痛覺消失

      答案解析: A,C

      本組題考查阿司匹林和嗎啡的作用機制。

      解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林主要通過抑制前列腺素的生物合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎和解熱作用。阿片類藥物(嗎啡等)是阿片受體激動劑,主要通過興奮阿片受體而減輕疼痛或緩解疼痛。故答案選AC。

      19. 阿司匹林的鎮(zhèn)痛作用機制主要是

      正確答案: A

      20. 嗎啡的鎮(zhèn)痛作用機制主要是

      正確答案: C

      [21-23]

      A.惡心、嘔吐、便秘

      B.耐受性和依賴性

      C.血壓升高

      D.呼吸肌麻痹

      E.呼吸急促

      答案解析: A,B,D

      本組題考查嗎啡的不良反應(yīng)。

      治療劑量嗎啡可引起惡心、嘔吐、便秘等。連續(xù)反復應(yīng)用嗎啡可產(chǎn)生耐受性和依賴性,表現(xiàn)為嗎啡使用劑量逐漸增大和用藥間隔時間縮短,一旦停藥,出現(xiàn)戒斷癥狀。中毒量嗎啡可引起呼吸肌麻痹、針尖樣瞳孔、血壓降低,甚至休克。故答案選ABD。

      21. 治療劑量嗎啡可引起的不良反應(yīng)

      22. 連續(xù)反復應(yīng)用嗎啡可引起的不良反應(yīng)

      23. 中毒量嗎啡可引起的不良反應(yīng)

      正確答案: D

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