1. 不屬于時間依賴性抗菌藥物的是 A.青霉素

　　B.慶大霉素

　　C.頭孢曲松

　　D.頭孢美唑

　　E.氨曲南

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查抗菌藥物的PK/PD特點。β內(nèi)酰胺類屬于時間依賴性抗菌藥物，而氨基糖苷類、喹諾酮類屬于濃度依賴性抗菌藥物。故答案選B。

　　2. 氨基糖苷類抗生素對哪類細(xì)菌無效 A.革蘭陰性菌

　　B.綠膿桿菌

　　C.結(jié)核桿菌

　　D.厭氧菌

　　E.革蘭陽性菌

　　正確答案： D

　　3. 下列氨基糖苷類抗菌藥物中，引起耳蝸神經(jīng)損傷發(fā)生率最高的是 (本題分?jǐn)?shù)0.44分) 存疑

　　A.卡那霉素

　　B.鏈霉素

　　C.新霉素

　　D.妥布霉素

　　E.西索米星

　　正確答案： C

　　4. 氨基糖苷類抗生素的作用機(jī)制是 A.阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成

　　B.抑制DNA螺旋酶

　　C.增加細(xì)胞膜的通透性

　　D.抑制二氫葉酸合成酶

　　E.阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成

　　正確答案： E

　　5. 下列哪種抗菌藥物與新斯的明聯(lián)用可加重后者的不良反應(yīng) A.阿米卡星

　　B.頭孢曲松

　　C.頭孢他啶

　　D.亞胺培南

　　E.氨曲南

　　正確答案： A

　　答案解析：A

　　本題考查氨基糖苷類的藥物相互作用。氨基糖苷類具有神經(jīng)-肌肉阻滯作用，與肌松藥聯(lián)合加重神經(jīng)-肌肉阻滯作用。故答案選A。

　　6. 患者，診斷為感染性心內(nèi)膜炎，血液細(xì)菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，擬用青霉素G和下列其中一藥合用，應(yīng)選 A.阿莫西林

　　B.紅霉素

　　C.慶大霉素

　　D.奈替米星

　　E.羧芐西林

　　正確答案： C

　　7. 抗菌藥物聯(lián)合用藥的目的不包括 A.提高療效

　　B.擴(kuò)大抗菌范圍

　　C.減少耐藥性的發(fā)生

　　D.延長作用時間

　　E.降低毒性

　　正確答案： D

　　8. 地西泮的藥理作用不包括

　　A.抗精神分裂癥作用

　　B.抗驚厥作用

　　C.抗癲癇作用

　　D.中樞性肌松作用

　　E.抗焦慮作用

　　正確答案： A

　　9. 關(guān)于地西泮作用特點的描述，不正確的是

　　A.小于鎮(zhèn)靜劑量時即有抗焦慮作用

　　B.劑量加大可引起麻醉

　　C.鎮(zhèn)靜催眠作用強(qiáng)

　　D.可引起暫時性記憶缺失

　　E.有良好的抗癲癇作用

　　正確答案： B

　　10. 苯巴比妥顯效慢的主要原因是

　　A.吸收不良

　　B.體內(nèi)再分布

　　C.腎排泄慢

　　D.脂溶性較小

　　E.血漿蛋白結(jié)合率低

　　正確答案： D

　　本題考查苯巴比妥類藥物藥動學(xué)特點。

　　苯巴比妥屬于長效苯巴比妥鎮(zhèn)靜催眠藥，藥物進(jìn)入腦組織的速度與藥物脂溶性高低有關(guān)，長效類脂溶性低，短效類脂溶性高。苯巴比妥脂溶性較小，即使靜脈注射也需30min才起效，因而起效慢。故答案選D。

　　11. 兼有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用的藥物是

　　A.苯巴比妥

　　B.硝西泮

　　C.苯妥英鈉

　　D.司可巴比妥

　　E.水合氯醛

　　正確答案： A

　　12. 可用于鎮(zhèn)靜催眠的藥物是

　　A.卡馬西平

　　B.阿普唑侖

　　C.帕羅西汀

　　D.茴拉西坦

　　E.曲馬多

　　正確答案： B

　　13. 苯巴比妥急性中毒時，可加速其在尿中排泄的藥物是

　　A.氯化銨

　　B.碳酸氫鈉

　　C.葡萄糖

　　D.生理鹽水

　　E.硫酸鎂

　　正確答案： B

　　本題考查苯巴比妥類藥物中毒的解救。

　　苯巴比妥為弱酸性藥物，急性中毒時，可采用催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等辦法排除毒物;給氧、給呼吸興奮劑等對癥處理;堿化尿液以促進(jìn)藥物排泄�？捎锰妓釟溻c堿化尿液使藥物解離度增加，腎小管再吸收減少，排泄增多。故答案選B。

　　14. 巴比妥類藥物急性中毒致死的直接原因是

　　A.肝臟損害

　　B.循環(huán)衰竭

　　C.深度呼吸抑制

　　D.昏迷

　　E.繼發(fā)感染

　　正確答案： C

　　本題考查巴比妥類藥物的不良反應(yīng)。

　　巴比妥類對中樞神經(jīng)系統(tǒng)具有普遍的抑制作用，中毒時表現(xiàn)為深度昏迷、呼吸抑制、血壓下降、體溫降低、休克，死于呼吸抑制。故答案選C。

　　15. 下述催眠藥物中，入睡困難的患者應(yīng)首選

　　A.艾司唑侖

　　B.氟西泮

　　C.谷維素D.阿普唑侖

　　E.地西泮

　　正確答案： A

　　16. 下述催眠藥物中，偶發(fā)性失眠者應(yīng)首選

　　A.艾司唑侖

　　B.唑吡坦

　　C.谷維素

　　D.阿普唑侖

　　E.地西泮

　　正確答案： B

　　17. 利多卡因抗心律失常的作用機(jī)制是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑

　　A.提高心肌自律性

　　B.改變病變區(qū)傳導(dǎo)速度

　　C.抑制K+外流和Na+內(nèi)流

　　D.促進(jìn)K+外流和Na+內(nèi)流

　　E.β受體阻斷作用

　　正確答案： B

　　18. 關(guān)于利多卡因的描述，正確的是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑

　　A.對室上性心律失常有效

　　B.可口服，也可靜脈注射

　　C.肝臟代謝少，主要以原型經(jīng)腎排泄

　　D.屬于IC類抗心律失常藥

　　E.為急性心肌梗死引起的室性心律失常的首選藥

　　正確答案： E

　　19. 維拉帕米對下列哪類心律失常療效最好 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑

　　A.房室傳導(dǎo)阻滯

　　B.陣發(fā)性室上性心動過速

　　C.強(qiáng)心苷中毒所致心律失常

　　D.室性心動過速

　　E.室性早搏

　　正確答案： B

　　答案解析：B

　　本題考查維拉帕米的臨床應(yīng)用。

　　維拉帕米阻滯心肌L型Ca2+通道，抑制Ca2+內(nèi)流，主要影響竇房結(jié)、房室結(jié)，抑制4相緩慢去極化，降低其自律性;減慢0期上升最大速度而減慢傳導(dǎo)，ERP延長，有利于消除折返。主要用于治療室上性和房室結(jié)折返激動引起的心律失常效果好，陣發(fā)性室上性心動過速首選此藥。故答案選B。

　　20. 維拉帕米的藥理作用是 (本題分?jǐn)?shù)0.57分) 存疑

　　A.促進(jìn)Ca2+ 內(nèi)流

　　B.增加心肌收縮力

　　C.直接抑制Na+ 內(nèi)流

　　D.降低竇房結(jié)和房室結(jié)的自律性

　　E.升高血壓

　　正確答案： D

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