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    2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》考試預(yù)習(xí)試題(8)

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      >>> 2019年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》考試預(yù)習(xí)試題匯總

      二、配伍選擇題

      1、A.抗?jié)?/P>

      B.平喘

      C.鎮(zhèn)咳

      D.袪痰

      E.止吐

      <1> 、右美沙芬用于

      A B C D E

      <2> 、多潘立酮用于

      A B C D E

      2、A.二丙酸倍氯米松

      B.可待因

      C.沙丁胺醇

      D.氨茶堿

      E.色甘酸鈉

      <1> 、抑制延腦咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用的藥物是

      A B C D E

      <2> 、可用于各種哮喘及急性心功能不全的藥物是

      A B C D E

      <3> 、興奮β2受體,解除支氣管痙攣的藥物是

      A B C D E

      <4> 、具有強(qiáng)大的抗炎免疫抑制作用,用于哮喘發(fā)作的藥物是

      A B C D E

      3、A.地西泮

      B.右美沙芬

      C.苯丙哌林

      D.異戊巴比妥

      E.可待因

      <1> 、各種原因引起的頻繁、劇烈無痰干咳

      A B C D E

      <2> 、劇咳首選藥

      A B C D E

      <3> 、夜間咳嗽易選藥

      A B C D E

      <4> 、刺激性干咳

      A B C D E

      4、A.苯丙哌林

      B.右美沙芬

      C.可待因

      D.地塞米松

      E.溴己新

      <1> 、白日咳嗽為主者宜選用

      A B C D E

      <2> 、夜間咳嗽宜選用

      A B C D E

      <3> 、頻繁、劇烈無痰干咳宜選用

      A B C D E

      <4> 、伴有較多痰液者宜選用

      A B C D E

      5、A.乙酰半胱氨酸

      B.氨溴索

      C.羧甲司坦

      D.氯苯那敏

      E.氨茶堿

      <1> 、多糖纖維素分解劑

      A B C D E

      <2> 、黏痰溶解劑

      A B C D E

      <3> 、黏痰調(diào)節(jié)劑

      A B C D E

      6、A.抑制致炎特質(zhì)的釋放

      B.激動腎上腺素β2受體

      C.抑制白三烯受體

      D.拮抗M膽堿受體

      E.抑制磷酸二酯酶活性

      <1> 、特布他林平喘的主要機(jī)制是

      A B C D E

      <2> 、氫化可的松平喘的主要機(jī)制是

      A B C D E

      <3> 、孟魯司特平喘的主要機(jī)制是

      A B C D E

      <4> 、噻托溴銨平喘的主要機(jī)制是

      A B C D E

      <5> 、氨茶堿平喘的主要機(jī)制是

      A B C D E

      7、A.特布他林

      B.福莫特羅

      C.異丙托溴銨

      D.噻托溴銨

      E.氟替卡松

      <1> 、屬于長效β2受體激動劑的是

      A B C D E

      <2> 、屬于短效β2受體激動劑的是

      A B C D E

      <3> 、屬于長效M膽堿受體阻斷劑的是

      A B C D E

      <4> 、屬于短效M膽堿受體阻斷劑的是

      A B C D E

      8、A.進(jìn)餐時或餐后服藥,可減少對胃腸道的刺激,但吸收減慢

      B.可刺激注射部位引起疼痛、紅腫

      C.滴速宜慢

      D.血漿藥物濃度平穩(wěn),不良反應(yīng)較少

      E.半衰期延長

      <1> 、茶堿口服宜

      A B C D E

      <2> 、茶堿緩控釋制劑的特點(diǎn)是

      A B C D E

      <3> 、茶堿肌內(nèi)注射

      A B C D E

      <4> 、茶堿靜脈注射

      A B C D E

      9、A.重新檢測茶堿濃度,增加劑量

      B.癥狀控制無需加量,調(diào)整劑量后重新檢測茶堿濃度

      C.癥狀控制且無副作用也應(yīng)減量

      D.癥狀控制且無副作用也停止1次用藥,減少50%劑量

      E.癥狀控制且無副作用也應(yīng)就診

      <1> 、茶堿濃度<5.0μg/ml時的處理是

      A B C D E

      <2> 、茶堿濃度10~12μg/ml時的處理是

      A B C D E

      <3> 、茶堿濃度20~24.9μg/ml時的處理是

      A B C D E

      <4> 、茶堿濃度>30μg/ml時的處理是

      A B C D E

      10、A.特布他林

      B.倍氯米松

      C.異丙腎上腺素

      D.色甘酸鈉

      E.氨茶堿

      <1> 、通過抑制磷酸二酯酶,減少cAMP降解而發(fā)揮平喘作用的藥物是

      A B C D E

      <2> 、通過激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加,松弛支氣管平滑肌的藥物是

      A B C D E

      11、A.異丙托溴銨

      B.噴托維林

      C.沙丁胺醇

      D.氨溴索

      E.布地奈德

      <1> 、可引起眼睛疼痛不適的是

      A B C D E

      <2> 、可導(dǎo)致口腔念珠菌感染的是

      A B C D E

      <3> 、有鎮(zhèn)咳作用的是

      A B C D E

      <4> 、咳嗽伴有較多痰液時需要合用

      A B C D E

      12、A.預(yù)防吸入性糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致聲音嘶啞

      B.合用抗菌藥

      C.預(yù)防吸入性糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致咳嗽

      D.預(yù)防吸入性糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致血糖降低

      E.預(yù)防吸入性糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

      <1> 、吸入皮質(zhì)激素后,即采用NaCl漱口

      A B C D E

      <2> 、加服鈣劑和維生素D

      A B C D E

      <3> 、預(yù)先應(yīng)用β2受體激動劑

      A B C D E

      <4> 、合并感染且必須吸入激素時,應(yīng)

      A B C D E

      13、A.有協(xié)同作用,可減少糖皮質(zhì)激素用量

      B.增加胃潰瘍機(jī)率

      C.鉀過度流失

      D.血糖升高

      E.血壓升高

      <1> 、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用呋塞米可導(dǎo)致

      A B C D E

      <2> 、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用非甾體抗炎藥可致

      A B C D E

      <3> 、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用白三烯受體阻斷劑可致

      A B C D E

      <4> 、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用長效β2受體激動劑可致

      A B C D E

      參考答案

      二、配伍選擇題

      1、

      【正確答案】 C

      【正確答案】 E

      【答案解析】 右美沙芬—中樞性鎮(zhèn)咳藥;多潘立酮—促胃腸動力藥。

      2、

      【正確答案】 B

      【正確答案】 D

      【正確答案】 C

      【正確答案】 A

      【答案解析】 可待因,選擇性地直接抑制延髓咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速,類似嗎啡。

      氨茶堿用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病,也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。

      短效β2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林。

      糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎功能。

      3、

      【正確答案】 E

      【正確答案】 C

      【正確答案】 B

      【正確答案】 C

      【答案解析】 (1)刺激性干咳或陣咳選用苯丙哌林或噴托維林,(2)劇咳首選苯丙哌林,次選右美沙芬,(3)白日咳嗽為主宜選用苯丙哌林,夜間咳宜選用右美沙芬,(4)頻繁、劇烈無痰干咳,可考慮可待因。

      4、

      【正確答案】 A

      【答案解析】 對白日咳嗽為主者宜選用苯丙哌林。

      【正確答案】 B

      【答案解析】 對夜間咳嗽宜選用右美沙芬,其鎮(zhèn)咳作用顯著,大劑量一次30mg時有效時間可長達(dá)8~12h,比相同劑量的可待因作用時間長,故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。

      【正確答案】 C

      【答案解析】 對頻繁、劇烈無痰干咳及刺激性咳嗽,可考慮應(yīng)用可待因,其能直接抑制延腦的咳嗽中樞,鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)大而迅速,其強(qiáng)度約為嗎啡的1/4,尤其適用于胸膜炎伴胸痛的咳嗽患者。

      【正確答案】 E

      【答案解析】 對痰液較多的咳嗽應(yīng)以祛痰為主,不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥,應(yīng)與祛痰劑合用,以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。溴已新是祛痰藥,故選E。

      5、

      【正確答案】 B

      【正確答案】 A

      【正確答案】 C

      【答案解析】 分類與作用特點(diǎn)

      根據(jù)作用機(jī)制不同將藥物分為五類:

      (1)多糖纖維素分解劑:溴已新、氨溴索

      (2)黏痰溶解劑:乙酰半胱氨酸

      (3)含有分解DNA的酶類:糜蛋白酶、脫氧核糖核酸酶

      (4)表面活性劑:愈創(chuàng)甘油醚

      (5)黏痰調(diào)節(jié)劑:羧甲司坦、厄多司坦等。

      6、

      【正確答案】 B

      【正確答案】 A

      【正確答案】 C

      【正確答案】 D

      【正確答案】 E

      【答案解析】 短效β2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林;白三烯受體阻斷劑有孟魯司特等;M膽堿受體阻斷劑有噻托溴銨、異丙托溴銨等;磷酸二酯酶抑制劑有茶堿、氨茶堿等;糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎功能,抑制炎癥細(xì)胞的遷移和活化,抑制炎癥介質(zhì)的釋放。

      7、

      【正確答案】 B

      【正確答案】 A

      【正確答案】 D

      【正確答案】 C

      【答案解析】 特布他林—短效β2受體激動劑;福莫特羅—長效β2受體激動劑;異丙托溴銨—短效M膽堿受體阻斷劑;噻托溴銨—長效M膽堿受體阻斷劑;氟替卡松—吸入性糖皮質(zhì)激素。

      8、

      【正確答案】 A

      【正確答案】 D

      【正確答案】 B

      【正確答案】 C

      【答案解析】 不同給藥途徑,療效與安全性存在差異:(1)空腹時(餐后2h至餐前1h)口服給藥,吸收較快。如在進(jìn)餐時或餐后服藥,可減少對胃腸道的刺激,但吸收減慢。(2)保留灌腸給藥吸收迅速,生物利用度穩(wěn)定,但可引起局部刺激,多次給藥可致藥物在體內(nèi)蓄積,從而引起毒性反應(yīng),尤其是兒童和老人。(3)肌內(nèi)注射可刺激注射部位,引起疼痛、紅腫,目前已少用。(4)靜脈注射需稀釋至氨茶堿濃度低于25mg/ml,或再稀釋后改為靜脈滴注。氨茶堿首次劑量為4~6mg/kg,注射速度不宜超過0.6~0.8mg/(kg.h)。(5)茶堿緩釋、控釋制劑晝夜血漿濃度平穩(wěn),不良反應(yīng)較少,易于維持較好的治療濃度,平喘作用可維持12~24h,適于控制夜間哮喘。

      9、

      【正確答案】 A

      【正確答案】 B

      【正確答案】 D

      【正確答案】 E

      10、

      【正確答案】 E

      【答案解析】 氨茶堿能松弛支氣管平滑肌,對痙攣狀態(tài)平滑肌的作用尤為明顯。其作用機(jī)制是抑制磷酸二酯酶,提高平滑肌細(xì)胞內(nèi)cAMP的含量;抑制過敏性介質(zhì)(如組胺或白三烯)釋放;阻斷腺苷受體,拮抗腺苷或腺苷受體激動劑引起的哮喘。

      【正確答案】 A

      【答案解析】 β2受體激動劑主要通過呼吸道平滑肌和肥大細(xì)胞等細(xì)胞膜表面的受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷含量增加,游離減少,從而松弛支氣管平滑肌,減少肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞脫顆粒和介質(zhì)的釋放,降低微血管的通透性,增加氣道上皮纖毛的擺動等,緩解哮喘癥狀。

      11、

      【正確答案】 A

      【正確答案】 E

      【正確答案】 B

      【正確答案】 D

      【答案解析】 此題考查各類藥物的不良反應(yīng)及臨床應(yīng)用,注意記憶。

      12、

      【正確答案】 A

      【正確答案】 E

      【正確答案】 C

      【正確答案】 B

      【答案解析】 預(yù)防吸入性糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)

      (1)鑒于少數(shù)患者在用藥后可發(fā)生聲音嘶啞和口腔咽喉部位的念珠菌感染,患者吸入糖皮質(zhì)激素后應(yīng)即采用氯化鈉溶液漱口,以降低進(jìn)人體內(nèi)的藥量和減少口腔真菌繼發(fā)感染的機(jī)會。(2)如吸入糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致咳嗽,預(yù)先應(yīng)用β2受體激動劑可能會緩解。

      (3)長期吸入較大劑量的糖皮質(zhì)激素,患者骨礦物質(zhì)密度可能會降低,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。建議患者加服鈣劑和維生素D,促進(jìn)鈣的吸收,以減少骨折的風(fēng)險。

      13、

      【正確答案】 C

      【答案解析】 糖皮質(zhì)激素與排鉀利尿劑(氫氯噻嗪、呋塞米等)合用,可以造成身體內(nèi)血鉀過度流失。

      【正確答案】 B

      【答案解析】 糖皮質(zhì)激素與非甾體抗炎藥合用時,可使消化道出血和潰瘍的發(fā)生率增高。

      【正確答案】 A

      【答案解析】 糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑、茶堿緩釋或控釋制劑、白三烯受體阻斷劑合用,可以減少吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量,減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。

      【正確答案】 A

      【答案解析】 糖皮質(zhì)激素與長效β2受體激動劑、茶堿緩釋或控釋制劑、白三烯受體阻斷劑合用,可以減少吸入性糖皮質(zhì)激素的劑量,減輕糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。

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