二、配伍選擇題

　　1、A.ac

　　B.pc

　　C.po

　　D.qn

　　E.prn

　　<1>、處方中“餐后給藥”的外文縮寫是

　　ABCDE

　　<2>、處方中“餐前給藥”的外文縮寫是

　　ABCDE

　　<3>、處方中“必要時”的外文縮寫是

　　ABCDE

　　2、A.無適應(yīng)證用藥

　　B.超適應(yīng)證用藥

　　C.有禁忌證用藥

　　D.過度治療用藥

　　E.盲目聯(lián)合用藥

　　<1>、頭孢呋辛用于治療流行性感冒屬于

　　ABCDE

　　<2>、黃體酮用于治療輸尿管結(jié)石癥屬于

　　ABCDE

　　3、A.萬古霉素

　　B.鋁碳酸鎂

　　C.伊曲康唑

　　D.阿司匹林

　　E.利福平

　　<1>、與阿米卡星合用會影響其排泄導致急性腎損害的藥物是

　　ABCDE

　　<2>、與硝西泮合用會影響其代謝導致鎮(zhèn)靜催眠作用增強的藥物是

　　ABCDE

　　<3>、與四環(huán)素合用會影響其吸收，導致抗菌作用減弱的藥物是

　　ABCDE

　　4、(興奮劑的種類)

　　A.β受體阻斷劑

　　B.具有蛋白同化作用的激素

　　C.精神刺激劑

　　D.利尿劑

　　E.麻醉藥品

　　<1>、可卡因?qū)儆谀囊活惻d奮劑

　　ABCDE

　　<2>、可待因?qū)儆谀囊活惻d奮劑

　　ABCDE

　　<3>、苯丙酸諾龍屬于哪一類興奮劑

　　ABCDE

　　5、A.《新編藥物學》

　　B.《妊娠期和哺乳期用藥》

　　C.《中華人民共和國藥典》

　　D.《藥物流行病學》

　　E.《梅氏藥物副作用》

　　藥師在提供藥物信息咨詢服務(wù)時常需查閱各種資料，除藥品說明書之外，還可以查閱多種常用藥用信息資料。

　　<1>、查閱藥物質(zhì)量檢驗標準可首選的書籍是

　　ABCDE

　　<2>、查閱藥品不良反應(yīng)可首選的書籍是

　　ABCDE

　　<3>、查閱妊娠及哺乳用藥可首選的書籍是

　　ABCDE

　　6、A.皮膚纖維化

　　B.心臟驟停

　　C.跟腱斷裂

　　D.橫肌紋溶解癥

　　E.5-羥色胺綜合征

　　<1>、氟喹諾酮類藥物與培氟沙星合用可導致

　　ABCDE

　　<2>、羥甲戊二酰輔酶A還原酶抑制劑與吉非貝齊、煙酸合用可導致

　　ABCDE

　　<3>、氟西汀與嗎氯貝胺合用易引起

　　ABCDE

　　7、A.清晨

　　B.餐前

　　C.餐中

　　D.餐后

　　E.睡前

　　<1>、格列齊特片的適宜服藥時間是

　　ABCDE

　　<2>、阿卡波糖片的適宜服藥時間是

　　ABCDE

　　<3>、比沙可啶片的適宜服藥時間是

　　ABCDE

　　8、A.阿莫西林

　　B.5%葡萄糖溶液

　　C.萬古霉素

　　D.沙利度胺

　　E.卡馬西平

　　根據(jù)藥物對胎兒的危害，美國FDA將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別。

　　<1>、屬于A級的藥物是

　　ABCDE

　　<2>、屬于B級的藥物是

　　ABCDE

　　<3>、屬于X級的藥物是

　　ABCDE

　　9、A.對乙酰氨基酚

　　B.卡馬西平

　　C.偽麻黃堿

　　D.瑞格列奈

　　E.呋塞米

　　<1>、因可引起視力模糊、復視或眩暈，從事駕車、高空作業(yè)的患者不宜服用的藥物是

　　ABCDE

　　<2>、服藥期間飲酒，最容易出現(xiàn)肝損傷的藥物是

　　ABCDE

　　10、A.華法林

　　B.奧美拉唑

　　C.葡萄糖酸鈣

　　D.普萘洛爾

　　E.萬古霉素

　　<1>、老年人服用后容易造成出血風險的藥物是

　　ABCDE

　　<2>、老年人服用后容易造成腎毒性增加的藥物是

　　ABCDE

　　<3>、老年人服用后容易造成鈣劑吸收減少的藥物是

　　ABCDE

　　11、A.不限定給藥對象

　　B.以健康志愿者為給藥對象

　　C.以特殊人群為給藥對象

　　D.以目標適應(yīng)證患者為給藥對象

　　E.以普通或特殊人群患者為給藥對象

　　<1>、Ⅰ期臨床試驗

　　ABCDE

　　<2>、Ⅱ期臨床試驗

　　ABCDE

　　<3>、Ⅲ期臨床試驗

　　ABCDE

　　12、A.基本正常

　　B.輕度貧血

　　C.中度貧血

　　D.重度貧血

　　E.極重度貧血

　　<1>、Hb量<30g/L可診斷為

　　ABCDE

　　<2>、Hb量在31～60g/L可診斷為

　　ABCDE

　　13、(沙眼的藥物治療)

　　A.利巴韋林滴眼液

　　B.薄荷酚洗劑

　　C.硫酸鋅滴眼液

　　D.酞丁安滴眼液

　　E.磺胺醋酰鈉滴眼液

　　<1>、在治療沙眼的非處方藥中，具有阻止細菌合成葉酸作用的藥品是

　　ABCDE

　　<2>、在治療沙眼的非處方藥中，具有沉淀蛋白質(zhì)和收斂作用的藥品是

　　ABCDE

　　<3>、在治療沙眼的非處方藥中，具有較強抑制沙眼衣原體作用的藥品是

　　ABCDE

　　14、(治療急性結(jié)膜炎的處方藥)

　　A.0.1%羥芐唑滴眼液

　　B.米諾環(huán)素滴眼劑

　　C.兩性霉素B滴眼劑

　　D.磺芐西林滴眼液

　　E.左氧氟沙星滴眼劑

　　<1>、治療真菌性角膜炎的是

　　ABCDE

　　<2>、治療銅綠假單胞性結(jié)膜炎的是

　　ABCDE

　　<3>、治療流行性出血結(jié)膜炎的是

　　ABCDE

　　15、A.甲硝唑

　　B.制霉菌素

　　C.曲古霉素

　　D.硝酸咪康唑

　　E.聚甲酚磺醛

　　<1>、同時患有滴蟲及念珠菌感染者首選的治療藥物是

　　ABCDE

　　<2>、對毛滴蟲及真菌均有抑制作用，對混合感染者最為適宜的是

　　ABCDE

　　16、(手足真菌感染的治療)

　　A.足癬粉

　　B.伊曲康唑

　　C.糖皮質(zhì)激素

　　D.5%水楊酸酒精

　　E.復方苯甲酸酊

　　<1>、在體、股癬尚未根治前，禁止應(yīng)用的是

　　ABCDE

　　<2>、水皰型足癬可選用

　　ABCDE

　　17、(肺結(jié)核的用藥注意事項)

　　A.鏈霉素

　　B.異煙肼

　　C.利福噴汀

　　D.吡嗪酰胺

　　E.利福平

　　<1>、可損害第Ⅷ對腦神經(jīng)

　　ABCDE

　　<2>、可發(fā)生高尿酸血癥

　　ABCDE

　　18、A.雙側(cè)腎動脈狹窄

　　B. Ⅱ ～ Ⅲ 度房室傳導阻滯

　　C.高尿酸血癥

　　D.閉角型青光眼

　　E.支氣管哮喘

　　<1>、患者，男，46歲，因心絞痛伴房顫，給予維拉帕米治療，維拉帕米的禁忌證是

　　ABCDE

　　<2>、患者，女，60歲，因心絞痛給予普萘洛爾治療，普萘洛爾的禁忌證是

　　ABCDE

　　19、(糖尿病的治療藥物)

　　A.胰島素

　　B.格列喹酮

　　C.二甲雙胍

　　D.格列本脲

　　E.阿卡波糖

　　<1>、1型糖尿病患者首選的藥物是

　　ABCDE

　　<2>、10歲以上的兒童2型糖尿病患者宜選用的藥物是

　　ABCDE

　　<3>、糖尿病合并腎病患者宜選用的藥物是

　　ABCDE

　　參考答案

　　二、配伍選擇題

　　1、

　　【正確答案】B

　　【正確答案】A

　　【正確答案】E

　　【答案解析】A.ac——餐前(服)

　　B.pc——餐后

　　C.po——口服

　　D.qn——每晚

　　E.prn——必要

　　2、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】流感的病原體主要是流感病毒A、B、C型及變異型等(也稱甲、乙、丙型及變異型)，并非細菌，所以頭孢呋辛用于治療流行性感冒屬于無適應(yīng)證用藥。

　　【正確答案】B

　　【答案解析】黃體酮可松弛平滑肌，擴大輸尿管口徑，使結(jié)石下移;同時可通過競爭性對抗醛固酮作用利尿，并增加管腔內(nèi)壓，促使結(jié)石排出。雖然藥物本身有排石作用，但其說明書中并未提及用于結(jié)石，故屬于超適應(yīng)證用藥。

　　3、

　　【正確答案】D

　　【答案解析】阿司匹林可減少阿米卡星自腎小管的排泄，使阿米卡星的血漿藥物濃度增高，血漿半衰期延長，導致急性腎損害。

　　【正確答案】C

　　【答案解析】伊曲康唑是肝藥酶抑制劑，與硝西泮合用可減少其代謝，導致硝西泮血藥濃度增加，導致鎮(zhèn)靜催眠作用增強。

　　【正確答案】B

　　【答案解析】鋁碳酸鎂中有金屬離子鋁，可與四環(huán)素生成難溶性的配位化合物，不利于吸收，影響療效。

　　4、

　　【正確答案】C

　　【正確答案】E

　　【正確答案】B

　　【答案解析】興奮劑：

　　(1)具有蛋白同化作用的激素　如甲睪酮、苯丙酸諾龍等。

　　(2)肽類激素　如人生長激素、人促紅細胞生成素(EPO)或重組人促紅細胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等。

　　(3)麻醉藥品　如可待因、哌替啶、芬太尼等。

　　(4)精神刺激劑　如可卡因。

　　(5)藥品類易制毒化學品　如麻黃堿。

　　(6)其他　如β受體阻斷劑、利尿劑。

　　5、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】《中華人民共和國藥典》是藥品標準文獻。

　　【正確答案】E

　　【答案解析】《梅氏藥物副作用》該書由Elsevier出版公司出版，每4年更新一次，該書按照藥物分類編寫，提供對各國藥品不良事件文獻的匯總和分析性評論。

　　【正確答案】B

　　【答案解析】《妊娠期和哺乳期用藥》涉及妊娠期與哺乳期間使用的藥物達到1000多種。該書對收錄的每個藥物都明確給出了妊娠期的危險等級和相關(guān)臨床文獻。

　　6、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】氟喹諾酮類藥(沙星類如培氟沙星)與糖皮質(zhì)激素合用可致急性跟腱炎癥、跟腱斷裂。

　　【正確答案】D

　　【答案解析】他汀類與吉非貝齊、煙酸合用：出現(xiàn)肌無力和致死性橫紋肌溶解癥。

　　【正確答案】E

　　【答案解析】氟西汀、帕羅西汀若與單胺氧化酶抑制劑合用：易引起5-羥色胺綜合征。

　　7、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】格列齊特餐前服用療效好，血漿達峰濃度時間比餐中服用提早。

　　【正確答案】C

　　【答案解析】阿卡波糖餐中服用減少對胃腸道的刺激及不良反應(yīng)。

　　【正確答案】E

　　【答案解析】比沙可啶睡前服用，服后約12h排便，于次日晨起瀉下。

　　8、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】本題中的葡萄糖教材當中并未介紹。簡單了解該知識點，5%葡萄糖溶液在妊娠期用藥中屬于A級。

　　A級：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險(并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據(jù)，可能對胎兒的傷害極小。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A、D、枸櫞酸鉀、氯化鉀等。

　　【正確答案】A

　　【答案解析】B級：在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組，或在動物生殖試驗顯示有副反應(yīng)(較不育為輕)，但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應(yīng)(并在中、晚期妊娠亦無危險的證據(jù))。如青霉素、阿莫西林、阿昔洛韋、氨芐西林-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、芐星青霉素、多黏菌素B、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢拉定、頭孢哌酮鈉-舒巴坦鈉、頭孢曲松鈉、紅霉素、克林霉素、美洛西林、美羅培南等抗菌藥物，降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素，解熱鎮(zhèn)痛藥對乙酰氨基酚、消化系統(tǒng)用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑均屬B級。

　　【正確答案】D

　　【答案解析】X級：動物或人的研究中已證實可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗知其對胎兒有危險，對母體或?qū)�兩者均有害，而且該藥物對孕婦的應(yīng)用危險明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒藥利巴韋林;激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林;沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類。

　　9、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】抗癲癇藥卡馬西平、苯妥英鈉、丙戊酸鈉在發(fā)揮抗癲癇作用的同時，可引起視力模糊、復視或眩暈，使駕駛員看路面或視物出現(xiàn)重影，從事駕車、高空作業(yè)的患者不宜服用。

　　【正確答案】A

　　【答案解析】酒精不可與對乙酰氨基酚同服，因其損害肝臟，有敏感者發(fā)生肝壞死之報告。

　　10、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】老年人對抗凝藥物的敏感性增加，容易造成出血。

　　【正確答案】E

　　【答案解析】老年人肝腎功能減弱，服用萬古霉素腎毒性增加。

　　【正確答案】B

　　【答案解析】奧美拉唑會影響一些金屬離子和維生素的吸收。

　　11、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】Ⅰ期臨床試驗：初步的臨床藥理學及人體安全性評價試驗階段。觀察人體對于新藥的耐受程度和藥動學，為制訂給藥方案提供依據(jù)。試驗對象主要為健康志愿者，試驗樣本數(shù)一般為20～30例。

　　【正確答案】D

　　【答案解析】Ⅱ期臨床試驗：治療作用的初步評價階段。初步評價藥物對目標適應(yīng)證患者的治療作用和安全性;為Ⅲ期臨床試驗研究的設(shè)計和給藥劑量方案的確定提供依據(jù)。試驗對象為目標適應(yīng)癥患者，試驗樣本數(shù)多發(fā)病不少于300例，其中主要病種不少于100例，要求多中心即在3個及3個以上醫(yī)院進行。

　　【正確答案】D

　　【答案解析】Ⅲ期臨床試驗：新藥得到批準試生產(chǎn)后進行的擴大的臨床試驗階段。進一步驗證藥物對目標適應(yīng)證患者的治療作用和安全性，評價利益與風險關(guān)系，最終為藥物注冊申請獲得批準提供充分的依據(jù)。

　　12、

　　【正確答案】E

　　【正確答案】D

　　【答案解析】貧血按嚴重程度可分為：極重度貧血，Hb量<30g/L;重度貧血，Hb量在31～60g/L;中度貧血，Hb量在61～90g/L;輕度貧血，Hb量在>90g/L與低于正常參考的下限之間。

　　13、

　　【正確答案】E

　　【答案解析】磺胺醋酰鈉滴眼液：在結(jié)構(gòu)上為一種類似對氨基苯甲酸(PABA)的物質(zhì)并與其競爭，抑制二氫葉酸合成酶，阻止細菌合成葉酸，使細菌缺乏葉酸的合成而死亡。滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。

　　【正確答案】C

　　【答案解析】硫酸鋅滴眼液：在低濃度時呈收斂作用，鋅離子能沉淀蛋白，可與眼球表面和壞死組織及分泌物中的蛋白質(zhì)形成極薄的蛋白膜，起到保護作用，高濃度則有殺菌和凝固作用，有利于創(chuàng)面及潰瘍的愈合。滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。

　　【正確答案】D

　　【答案解析】酞丁安滴眼液：為抗菌藥，對沙眼衣原體有強大的抑制作用，在沙眼包涵體尚未形成時，能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成，尤其對輕度沙眼療效最好，采用本品0.1%混懸液滴眼，一次1～2滴，一日3～4次。

　　14、

　　【正確答案】C

　　【正確答案】D

　　【正確答案】A

　　【答案解析】通過本題匯總急性結(jié)膜炎的藥物治療相關(guān)考點：

　　非處方藥

　　1.細菌感染引起的急性卡他性結(jié)膜炎——四環(huán)素、金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰鈉滴眼液。

　　2.流行性結(jié)膜炎——0.1%酞丁安或阿昔洛韋滴眼液。

　　3.過敏性結(jié)膜炎——醋酸可的松、醋酸氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏。

　　4.春季卡他性結(jié)膜炎——2%色甘酸鈉滴眼液。

　　處方藥

　　1.對銅綠假單胞性結(jié)膜炎——多黏菌素B、磺芐西林滴眼液。

　　2.真菌性角膜炎——兩性霉素B、克霉唑滴眼液。

　　3.對急性卡他性結(jié)膜炎未徹底治愈而轉(zhuǎn)成慢性結(jié)膜炎者，對由細菌(卡他球菌、大腸桿菌、變形桿菌)所致的結(jié)膜炎——諾氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四環(huán)素眼膏;由環(huán)境(灰塵、風沙、倒睫、屈光不正)刺激所致的非細菌性結(jié)膜炎——0.5%硫酸鋅滴眼液。

　　4.流行性結(jié)膜炎——0.1%碘苷滴眼液。

　　5.流行性出血性結(jié)膜炎——0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼液。

　　6.春季卡他性結(jié)膜炎——1%潑尼松滴眼液。

　　15、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】曲古霉素對滴蟲、阿米巴原蟲、念珠菌均有抑制作用，同時患有滴蟲及念珠菌者應(yīng)首選本劑口服。1次(5～15)萬IU，1日3次，連續(xù)7～10天。

　　【正確答案】B

　　【答案解析】制霉菌素對毛滴蟲及真菌均有抑制作用，對混合感染者最為適宜。常用栓劑和泡騰片，一次10萬IU，每晚睡前放入陰道1枚，連續(xù)10～15天。

　　16、

　　【正確答案】C

　　【答案解析】在體、股癬尚未根治前，禁止應(yīng)用糖皮質(zhì)激素制劑，如曲安奈德(去炎松)乳膏、氟西奈德(膚輕松)乳膏，以免加重病變。

　　【正確答案】E

　　【答案解析】水皰型足癬：可外搽復方苯甲酸酊、十一烯酸軟膏，或用10%冰醋酸溶液浸泡或應(yīng)用1%特比萘芬乳膏、咪康唑乳膏，外用涂擦，一日1～2次，連續(xù)2～4周。

　　17、

　　【正確答案】A

　　【答案解析】鏈霉素：①屬于氨基糖苷類藥，可發(fā)生腎毒性、前庭和耳蝸毒性、神經(jīng)肌肉阻滯;②過敏反應(yīng)：以皮疹、瘙癢、藥物熱、嗜酸性粒細胞增多癥較多見，偶可引起血管神經(jīng)性水腫、過敏性出血性紫癜、過敏性休克等;③孕婦禁用，老年及兒童、腎功能不全者均應(yīng)慎用。

　　備注：第Ⅷ對腦神經(jīng)，又稱“前庭神經(jīng)”，在第二章中用的是“第Ⅷ對腦神經(jīng)”的說法，第九章中用的是“前庭”，對此大家有個了解。

　　【正確答案】D

　　【答案解析】吡嗪酰胺：不良反應(yīng)與劑量療程有關(guān)。①高尿酸血癥，出現(xiàn)非痛風性多關(guān)節(jié)痛，肝功能減退者、糖尿病、痛風患者慎用;②兒童及孕婦慎用;③與環(huán)孢素同用時可能減低環(huán)孢素的血藥濃度，需測血藥濃度以調(diào)整劑量。

　　18、

　　【正確答案】B

　　【答案解析】臨床上常用的非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑主要包括維拉帕米和地爾硫(艸卓)兩種藥物，常見不良反應(yīng)包括抑制心臟收縮功能和傳導功能，有時也會出現(xiàn)牙齦增生。Ⅱ～Ⅲ度房室傳導阻滯、心力衰竭患者禁止使用。因此，在使用非二氫吡啶類CCB前應(yīng)詳細詢問病史，并進行心電圖檢査。

　　【正確答案】E

　　【答案解析】普萘洛爾屬于非選擇性β受體阻斷劑，禁用于支氣管哮喘患者。

　　19、

　　【正確答案】A

　　【正確答案】C

　　【正確答案】B

　　【答案解析】本題考查治療糖尿病的藥物。

　　分析各選項對應(yīng)的臨床情況：

　　A.胰島素——1型糖尿病首選，妊娠期糖尿病首選。

　　B.格列喹酮——糖尿病合并腎病首選。

　　C.二甲雙胍——2型肥胖型糖尿病首選，兒童2型糖尿病首選(10歲以上)。

　　D.格列本脲——2型非肥胖型糖尿病。

　　E.阿卡波糖——單純餐后血糖高，而空腹和餐前血糖不高。

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