根據(jù)《中國(guó)藥典臨床用藥須知》規(guī)定,必須做皮膚敏感試驗(yàn)的是
A.注射用頭孢菌素 B.苯唑西林注射劑
C.細(xì)胞色素C注射劑 D.鏈霉素注射劑
E.天花粉蛋白
【正確答案】C
【答案解析】
必須做皮膚敏感試驗(yàn)的藥物
記——β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的青霉素;
局麻藥(普魯卡因…)、
細(xì)胞色素C、
魚(yú)肝油酸鈉、
生物制品(…酶、…抗毒素、…類(lèi)毒素、…血清)
一些權(quán)威性較高的二次文獻(xiàn)記載,應(yīng)做皮膚敏感試驗(yàn)的藥品是
A.細(xì)胞色素C注射劑 B.玻璃酸酶注射劑
C.鏈霉素注射劑 D.青霉素鈉注射劑
E.魚(yú)肝油酸鈉注射劑
【正確答案】C
【答案解析】在一些權(quán)威性較高的二次文獻(xiàn)中,對(duì)部分常用藥品也記載應(yīng)做皮膚敏感試驗(yàn),如鏈霉素注射劑、頭孢菌素注射劑、甲氧西林鈉注射劑等。
依據(jù)“作用相加或增加療效”機(jī)制的聯(lián)合用藥是
A.阿托品聯(lián)用氯磷定
B.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平
C.普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類(lèi)
D.阿托品聯(lián)用普萘洛爾
E.阿托品聯(lián)用嗎啡
【正確答案】A
【答案解析】
1/藥物相互作用對(duì)藥效學(xué)的影響
(1)作用相加或增加療效
、僮饔貌煌陌形,產(chǎn)生協(xié)同作用。
②保護(hù)藥品免受破壞,從而增加療效
③促進(jìn)吸收,增加療效
④延緩或降低抗藥性,以增加療效
(2)減少藥品不良反應(yīng)
(3)敏感化作用
(4)拮抗作用
(5)增加毒性或藥品不良反應(yīng)
2/藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響 考例子
(1)影響吸收
(2)影響分布
(3)影響代謝
(4)影響排泄
依據(jù)藥物相互作用延緩或降低抗藥性的聯(lián)合用藥是
A.阿托品聯(lián)用氯磷定
B.阿托品陽(yáng)用普萘洛爾
C.普萘洛爾聯(lián)用硝苯地平
D.甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪
E.青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶
[答案解析]作用相加或增加療效
延緩或降低抗藥性,以增加療效——
抗瘧藥青蒿素+乙胺嘧啶、磺胺辛——延緩抗藥性的產(chǎn)生。
磷霉素+β—內(nèi)酰胺類(lèi)、氨基糖苷類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)、氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥物——減少耐藥菌株的產(chǎn)生;
依據(jù)相互作用使不良反應(yīng)減少的聯(lián)合用藥是
A.亞胺培南聯(lián)用西司他丁
B.阿托品聯(lián)用嗎啡
C.阿托品聯(lián)用氯磷定
D.普萘洛爾聯(lián)用美西律
E.芐絲肼聯(lián)用左旋多巴
【正確答案】B
【答案解析】減少藥品當(dāng)月反應(yīng)的聯(lián)合用藥:
阿托品+嗎啡合用——可減輕嗎啡所引起的平滑肌痙攣而加強(qiáng)鎮(zhèn)痛作用。
普萘洛爾+硝酸酯類(lèi)——抗心絞痛的協(xié)同作用。并抵消或減少各自的不良反應(yīng)。
普萘洛爾+硝苯地平聯(lián)用——可提高抗高血壓療效,并對(duì)勞力型和不穩(wěn)定型心絞痛有較好的療效;
普萘洛爾+阿托品合用——可消除普萘洛爾所致的心動(dòng)過(guò)緩,普萘洛爾也可消除阿托品所致的心動(dòng)過(guò)速。
屬于“藥理作用拮抗”的聯(lián)合用藥是
A.硫酸亞鐵聯(lián)用維生素C
B.甲苯磺丁脲聯(lián)用氫氯噻嗪
C.青蒿素聯(lián)用乙胺嘧啶
D.慶大霉素聯(lián)用呋塞米
E.肝素鈉聯(lián)用阿司匹林
【正確答案】B
【答案解析】拮抗作用的聯(lián)合用藥:
甲苯磺丁脲+氫氯噻嗪類(lèi)藥——降糖作用被拮抗;
阿片類(lèi)藥(嗎啡)+嗎啡拮抗劑(納洛酮、納屈酮)——用于嗎啡中毒的解救。
下列機(jī)制屬于芐絲肼-左旋多巴復(fù)方制劑組方的是
A.保護(hù)藥品免收破壞
B.延緩或降低抗藥性
C.作用不同的靶點(diǎn)
D.促進(jìn)機(jī)體的利用
E.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗
【正確答案】A
【答案解析】作用相加或增加療效
保護(hù)藥品免受破壞,從而增加療效;
亞胺培南+西司他丁納——后者保護(hù)亞按培南在腎臟中不受破壞,阻斷前者在腎臟的代謝,保證藥物的有效性。
β—內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素+β—內(nèi)酰胺酶抑制劑組成復(fù)方制劑——如:阿莫西林+克拉維酸鉀、替卡西林+克拉維酸鉀、氨芐西林+舒巴坦、頭孢哌酮+舒巴坦——后者扣護(hù)青毒素、頭孢菌素免受開(kāi)環(huán)破壞,抗菌活性增強(qiáng)。
左旋多巴+芐絲肼或卡比多巴——后者提高左旋多巴的血藥濃度,減少左旋多巴的用量,并降低外周性心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。
氫氯噻嗪與地高辛同服引致心律失常的機(jī)制是
A.敏感化作用
B.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用
C.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用
D.協(xié)同作用
E.減少不良反應(yīng)
【正確答案】A
【答案解析】敏感化用用的聯(lián)合用藥:
一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng),即為敏感化現(xiàn)象。
排鉀利尿劑(氫氯噻嗪)+強(qiáng)心苷藥——使心臟對(duì)強(qiáng)心苷敏感化——容易發(fā)生心律失常。
利血平或胍乙啶+擬腎上腺素藥——腎上腺素受體發(fā)生類(lèi)似去神經(jīng)性超敏感現(xiàn)象——擬腎上腺素藥的升壓作用增強(qiáng)。
納洛酮或納屈酮用于嗎啡中毒的機(jī)制是
A.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用
B.協(xié)同作用
C.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗作用
D.敏感化作用
E.減少不良反應(yīng)
【正確答案】C
藥物相互作用使毒性增加的是
A.山莨菪堿聯(lián)用哌替啶
B.普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類(lèi)
C.阿托品聯(lián)用嗎啡
D.鐵劑聯(lián)用維生素C
E.阿托品聯(lián)用普萘洛爾
【正確答案】A
【答案解析】增加毒性或藥品不良反應(yīng)的聯(lián)合用藥
肝素鈣+阿司匹林、非甾體抗炎藥、左旋糖苷、雙嘧達(dá)莫合用——有增加出血的危險(xiǎn)。
氯溴酸山莨暮堿+派替啶合用——增加毒性。
甲氧氯普胺+吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥合用——可加重錐體外系反應(yīng)。
氯基糖苷類(lèi)抗生素+依他尼酸、呋塞米和萬(wàn)古毒素合用——增加耳毒性和腎毒性。
藥物相互作用主要是藥效學(xué)的影響是
A.阿司匹林使同服甲苯磺丁脲效果增強(qiáng)
B.氫氯噻嗪減弱甲苯磺丁脲的降糖作用
C.四環(huán)素同服硫酸亞鐵減效
D.利福平同服異煙肼致肝毒性增加
E.維生素C與多潘立酮同服吸收減少
【正確答案】B
以下合用藥中,由于藥物相互作用影響藥物分布的是
A.阿司匹林合用格列美脲
B.抗酸藥合用四環(huán)素類(lèi)
C.同服甲氧氯普胺或丙胺太林
D.磺胺類(lèi)藥與青霉素合用
E.苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀
【正確答案】A
依據(jù)相互作用使藥物吸收增加的聯(lián)合用藥是
A.鐵劑聯(lián)用維生素C
B.硝苯地平聯(lián)用普萘洛爾
C.阿托品聯(lián)用普萘洛爾
D.普萘洛爾聯(lián)用硝酸酯類(lèi)
E.阿托品聯(lián)用嗎啡
【正確答案】A
具有肝藥酶抑制作用的藥物是
A.西咪替丁
B.苯妥英鈉
C.苯巴比妥
D.卡馬西平
E.利福平
【正確答案】A
“酶抑制劑:紅梅環(huán)抱夕陽(yáng)醉,異鄉(xiāng)煙米無(wú)滋味”
具有肝藥酶誘導(dǎo)作用的藥物
A.利福平
B.咪康唑
C.環(huán)丙沙星
D.克林霉素
E.異煙肼
【正確答案】A
“酶誘導(dǎo)劑:二苯卡馬利!”
以下中成藥中,不含有麻黃堿成分的是
A.蛇膽川貝液
B.止咳定喘膏
C.防風(fēng)通圣丸
D.通宣理肺丸
E.消咳寧片
【正確答案】A
可判定為“不規(guī)范處方”的情況是
A.未使用藥品規(guī)范名稱(chēng)
B.重復(fù)給藥
C.有配伍禁忌
D.用法、用量或聯(lián)合用藥不適直
E.無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物
【正確答案】A
【答案解析】處方審核結(jié)果分類(lèi)
處方審核結(jié)果分為合理處方和不合理處方;
不合下處方包括:
不規(guī)范處方
用藥不適宜處方
超常處方
不規(guī)范處方→違反處方書(shū)寫(xiě)基本要求“ 16條!”
下列審查處方結(jié)果中,可判定為“用藥不適宜處方”的是
A.無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物
B.臨床診斷缺項(xiàng)或書(shū)寫(xiě)不全
C.未使用藥品規(guī)范名稱(chēng)
D.無(wú)適應(yīng)證用藥
E.字跡難以辨認(rèn)
【正確答案】A
【答案解析】只有“無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物”屬于“用藥不適宜處方”,其余“無(wú)正當(dāng)理由……”都屬于“超常處方”。
處方審核結(jié)果可判為超常處方的是
A.無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥
B.字跡難以辨認(rèn)
C.聯(lián)合用藥不適宜
D.中藥飲片未單獨(dú)開(kāi)具處方
E.使用“遵醫(yī)囑”字句
【正確答案】A
●超常處方
貯藏環(huán)境與大多數(shù)的藥品保管的關(guān)系為
A.在2℃以上時(shí),溫度越低,對(duì)保管越有利
B.在O℃以下時(shí),溫度越低,對(duì)保管越有利
C.在8℃以上時(shí),溫度越低,對(duì)保管越有利
D.在10℃以上時(shí),溫度越低,對(duì)保管越有利
E.在20℃以上時(shí),溫度越低,對(duì)保管越有利
【正確答案】A
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