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    2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識二》強化試題(9)

    “2019年執(zhí)業(yè)藥師《中藥學(xué)專業(yè)知識二》強化試題(9)”供考生參考。更多執(zhí)業(yè)藥師考試模擬試題,請訪問考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng),或關(guān)注微信“萬題庫執(zhí)業(yè)藥師考試”。

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      1[.單選題]糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是()

      A.抑制ACTH的釋放

      B.促使許多病原微生物繁殖所致

      C.用量不足,無法控制癥狀而造成

      D.病人對激素不敏感而未反應(yīng)出相應(yīng)的療效

      E.抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng),降低機體的防御功能

      [答案]E

      [解析]此題考查糖皮質(zhì)激素的用藥監(jiān)護。糖皮質(zhì)激素藥理作用是抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng),但是不具有抗病原體作用,可降低機體的防御功能。所以在治療嚴重感染性疾病時,必須給予有效、足量的抗菌藥物。選項E正確當(dāng)選。

      2[.單選題]屬于長效糖皮質(zhì)激素的藥物是()

      A.氫化可的松

      B.醋酸可的松

      C.曲安西龍

      D.地塞米松

      E.潑尼松龍

      [答案]D

      [解析]此題考查糖皮質(zhì)激素的分類。長效糖皮質(zhì)激素包括地塞米松,倍他米松。選項D正確當(dāng)選。

      3[.單選題]關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用特點的描述,不正確的是()

      A.穩(wěn)定溶酶體膜,抑制致炎物的釋放

      B.抑制白細胞和吞噬細胞

      C.促進肉芽組織生成,加速組織修復(fù)

      D.直接收縮血管,減少滲出和水腫

      E.增加肥大細胞顆粒的穩(wěn)定性,減少組胺釋放

      [答案]C

      [解析]糖皮質(zhì)激素在藥理劑量時能抑制感染性和非感染性炎癥,減輕充血、降低毛細血管的

      通透性,抑制炎癥細胞(淋巴細胞、粒細胞、巨噬細胞等)向炎癥部位移動,阻止炎癥介質(zhì)如激肽類、組胺、慢反應(yīng)物質(zhì)等發(fā)生反應(yīng),抑制吞噬細胞的功能,穩(wěn)定溶酶體膜,阻止補體參與炎癥反應(yīng),抑制炎癥后組織損傷的修復(fù)等。選項C正確當(dāng)選。

      4[.單選題]糖皮質(zhì)激素臨床用于治療()

      A.胃潰瘍

      B.低血壓

      C.支氣管哮喘

      D.肺結(jié)核

      E.糖尿病

      [答案]C

      [解析]此題考查糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證。糖皮質(zhì)激素臨床應(yīng)用包括以下方面:急、慢性腎上腺

      皮質(zhì)功能減退(2)嚴重感染并發(fā)的毒血癥(3)自身免疫性疾病,異體器官移植術(shù)后產(chǎn)生的免疫排異反應(yīng)也可用糖皮質(zhì)激素。4)過敏性疾病,如蕁麻疹、枯草熱、血清病、血管神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎、支氣管哮喘和過敏性休克(5)緩解急性炎癥的各種癥狀(6)各種原因引起的休克。(7)血液系統(tǒng)疾病(8)其他肌肉和關(guān)節(jié)勞損及甲狀腺危象等。選項C正確當(dāng)選。

      5[.單選題]長期服用糖皮質(zhì)激素不產(chǎn)生下列哪種副作用()

      A.腎上腺皮質(zhì)萎縮

      B.高血鉀

      C.潰瘍或出血穿孔

      D.滿月臉

      E.糖尿病傾向

      [答案]B

      [解析]此題考查糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)。大劑量和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,可引起醫(yī)源性庫欣

      綜合征,表現(xiàn)為滿月臉、向心性肥胖、紫紋、皮膚變薄、痤瘡;常見血糖升高、糖尿病傾向、血鈣和血鉀降低、血鈉升高、水鈉潴留、血膽固醇升高、血脂肪酸升高、骨質(zhì)疏松癥、病理性骨折(脊椎壓縮性骨折、長骨骨折)、股骨頭壞死、肌痛、肌無力、肌萎縮。糖皮質(zhì)激素還可誘發(fā)或加重消化道潰瘍、潰瘍穿孔、真菌與病毒感染、結(jié)核病加重、創(chuàng)面或傷口愈合不良。選項B正確當(dāng)選。

      6[.單選題]不屬于糖皮質(zhì)激素對代謝的影響的是()

      A.增高肝糖原

      B.升高血糖

      C.提高蛋白質(zhì)的分解代謝

      D.增強鈣離子的吸收

      E.改變身體脂肪的分布

      [答案]D

      [解析]此題考查糖皮質(zhì)激素的作用特點。糖皮質(zhì)激素可增高肝糖原,升高血糖;提高蛋白質(zhì)

      的分解代謝;可改變身體脂肪的分布,形成向心性肥胖;可增強鈉離子再吸收及鉀、鈣、磷的排泄。選項D正確當(dāng)選。

      7[.單選題]下列藥物中,不屬于雌激素的是()

      A.雌二醇

      B.雌三醇

      C.黃體酮

      D.尼爾雌醇

      E.炔雌醇

      [答案]C

      [解析]此題考查雌激素的分類。雌激素的主要藥品為雌二醇,戊酸雌二醇,雌三醇,炔雌醇,

      尼爾-雌醇。選項C正確當(dāng)選。

      8[.單選題]某患者,突發(fā)高熱、嘔吐、驚厥,數(shù)小時后出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細速、血壓下降至休克水平。經(jīng)實驗室檢查診斷為暴發(fā)型流腦所致感染中毒性休克,應(yīng)采取的抗休克藥物為()

      A.阿托品

      B.酚妥拉明

      C.右旋糖酐

      D.糖皮質(zhì)激素

      E.腎上腺素

      [答案]D

      [解析]此題考查糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。大劑量糖皮質(zhì)激素可用于各種嚴重休克,尤其中毒

      性休克。選項D正確當(dāng)選。

      9[.單選題]根據(jù)時間藥理學(xué)的理論,糖皮質(zhì)激素隔日療法的給藥時間為()

      A.下午4時

      B.晚上7時

      C.凌晨4時

      D.上午7時

      E.中午12時

      [答案]D

      [解析]此題考查糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。一般劑量長期療法維持量用法有兩種:①每日晨給藥法即每日早晨7〜8時給藥1次,用短效糖皮質(zhì)激素,如氫化可的松等。②隔晨給藥法即每隔一日,早晨7〜8時給藥1次。此法應(yīng)當(dāng)用中效的皮質(zhì)激素如潑尼松、潑尼松龍,而不用長效的激素,以免引起對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制。選項D正確當(dāng)選。

      10[.單選題]下列關(guān)于雌激素的藥理作用敘述,錯誤的是()

      A.參與形成月經(jīng)周期

      B.促進乳汁分泌

      C.促進第二性征和性器官的發(fā)育成熟

      D.影響水鹽代謝

      E.較大劑量時抑制排卵

      [答案]B

      [解析]此題考查雌激素的作用特點。雌激素可以促進乳腺腺泡的發(fā)育及乳汁生成。選項B正確當(dāng)選。

      11[.單選題]下列不屬于雌激素作用部位的是()

      A.腎臟

      B.輸卵管

      C.子宮

      D.陰道

      E.乳腺

      [答案]A

      [解析]此題考查雌激素的作用特點。雌激素的受體分布在子宮、陰道、乳房、盆腔(韌帶與結(jié)締組織)以及皮膚、膀胱、尿道、骨骼和大腦。選項A正確當(dāng)選。

      12[.單選題]使用雌激素治療可導(dǎo)致()

      A.高血壓

      B.心悸

      C.白細胞計數(shù)升高

      D.低鈉血癥

      E.子宮內(nèi)膜過度增生

      [答案]E

      [解析]此題考查雌激素的不良反應(yīng)。雌激素偶見乳房觸痛或增大、白帶增多、不規(guī)則陰道出血、點滴出血,突破性出血、長期出血不止或閉經(jīng)、性欲改變、膽汁淤積型黃疸、肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高,除突破性出血需停藥外,一般不需停藥。也會出現(xiàn)子宮內(nèi)膜過度增生;絕經(jīng)后患陰道炎者,在局部使用雌激素治療時常出現(xiàn)白帶增多,下腹脹或陰道灼熱等癥狀。選項E正確當(dāng)選。

      13[.單選題]天然的雌激素是()

      A.雌二醇

      B.戊酸雌二醇

      C.炔雌醚

      D.黃體酮

      E.己烯雌酚

      [答案]A

      [解析]此題考查雌激素的分類。卵泡分泌的雌激素主要是雌二醇。從孕婦尿中提出的雌酮和雌三醇等,多為雌二醇的代謝產(chǎn)物。選項A正確當(dāng)選。

      14[.單選題]抑制排卵避孕藥的較常見不良反應(yīng)是()

      A.子宮不規(guī)則出血

      B.腎功能損害

      C.多毛、痤瘡

      D.增加哺乳期婦女的乳汁分泌

      E.乳房腫塊

      [答案]A

      [解析]長期大劑量一一子宮內(nèi)膜過度增生,子宮出血,水、鈉潴留、高血壓、水腫及加重心力衰竭。選項A正確當(dāng)選。

      15[.單選題]復(fù)方炔諾酮片的主要避孕作用機制是()

      A.通過反饋機制,抑制排卵

      B.抑制子宮內(nèi)膜正常增殖,不利于受精卵著床

      C.使宮頸黏液變稠,精子不易進入宮腔

      D.抑制子宮和輸卵管活動,改變受精卵運行速度

      E.抑制卵巢黃體分泌激素

      [答案]A

      [解析]復(fù)方炔諾酮是短效口服避孕藥,機制是抑制排卵為主,通過負反饋作用抑制下丘腦

      促性腺釋放激素的分泌,抑制卵泡的生長和成熟排卵,使排卵過程受到抑制。選項A正確當(dāng)選。

      16[.單選題]主要抑制排卵的短效口服避孕藥是()

      A.苯丙酸諾龍

      B.丙酸睪丸素

      C.復(fù)方炔諾酮

      D.炔諾酮

      E.炔雌醇

      [答案]C

      [解析]此題考查避孕藥的分類。復(fù)方炔諾酮是短效口服避孕藥,是單相片。選項C正確當(dāng)選。

      17[.單選題]長期服用雌激素可導(dǎo)致()

      A.高血壓

      B.體重下降

      C.陰道出血

      D.脫發(fā)

      E.骨質(zhì)疏松

      [答案]C

      [解析]此題考查雌激素的不良反應(yīng)。雌激素治療可能誘發(fā)陰道不規(guī)則出血。選項C正確當(dāng)選。

      18[.單選題]有關(guān)孕激素的作用,下列敘述錯誤的是()

      A.可降低子宮對縮宮素的敏感性

      B.促進乳腺腺泡發(fā)育

      C.大劑量可抑制LH分泌,起到抑制排卵的作用

      D.有抗利尿的作用

      E.有抗醛固酮的作用

      [答案]D

      [解析]此題考查孕激素的作用特點。孕激素在月經(jīng)周期后期使子宮黏膜內(nèi)腺體生長,并減

      少妊娠子宮的興奮性,與雌激素共同作用,促使乳房充分發(fā)育,大劑量時通過對下丘腦的負反饋作用,抑制垂體促性腺激素的分泌,產(chǎn)生抑制排卵作用。有抗醛固酮的作用,沒有抗利尿作用。選項D正確當(dāng)選。

      19[.單選題]雌激素的適應(yīng)證是()

      A..痛經(jīng)

      B.功能性子宮出血

      C.消耗性疾病

      D.先兆性流產(chǎn)

      E.絕經(jīng)期前的乳腺癌

      [答案]B

      [解析]此題考查雌激素的臨床應(yīng)用。雌激素用于卵巢功能不全或卵巢激素不足引起的各種癥狀,主要是功能性子宮出血、原發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)期綜合征以及前列腺癌等。選項B正確當(dāng)選。

      20[.單選題]米非司酮避孕的主要機制是()

      A.抑制乳腺泡發(fā)育

      B.抑制受精卵著床

      C.促進子宮內(nèi)膜充血增厚

      D.抑制胚胎發(fā)育

      E.抑制輸卵管正常活動

      [答案]B

      [解析]此題考查米非司酮避孕的作用機制。米非司酮與孕酮競爭孕激素受體,但是米非司酮本身沒有孕激素活性,但能達到拮抗孕酮的作用,因此具有終止早孕、抗著床、誘導(dǎo)月經(jīng)及促進宮頸成熟等作用。選項B正確當(dāng)選。

     

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