>>> 2018年執(zhí)業(yè)藥師考試《中藥學綜合知識》練習題匯總
一、最佳選擇題
1. 直接作用于肝臟,損害肝細胞而發(fā)生黃疸的中成藥是
A.雷公藤片
B.龍膽瀉肝丸
C.蛤蚧定喘丸
D.黃藥子
E.附子理中丸
2. 不良反應表現(xiàn)為口涎、嘔吐物、糞便多呈藍綠色,口中金屬澀味的中藥是
A.白礬
B.膽礬
C.黃藥子
D.鴉膽子
E.蓖麻子
3. 罌粟殼中毒的典型癥狀是
A.精神亢奮
B.呼吸急促
C.血壓升高
D.瞳孔極度縮小
E.心跳加速
二、綜合分析題
(一)
患者,男,45歲,用香加皮、當歸、川芎、紅花自制藥酒,服后出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,心律失常等癥狀。根據(jù)癥狀分析,醫(yī)生診斷為香加皮中毒,擬制定香加皮中毒的解救措施和方案。
4. 香加皮中毒,出現(xiàn)心律不齊的處理是注射
A.阿托品
B.苯巴比妥
C.山梗菜堿
D.尼可剎米
E.二巰基丙醇
5. 香加皮中毒,解救時禁用的藥物是
A.鉀制劑
B.鈉制劑
C.鈣制劑
D.鎂制劑
E.鐵制劑
6. 香加皮中毒,出現(xiàn)呼吸困難時,可以使用
A.山梗菜堿
B.水合氯醛
C.甘露醇
D.抗生素
E.葡萄糖
(二)
患者,女,57歲,因類風濕關節(jié)炎服用壯骨關節(jié)丸,每日服兩次,每次6g,服藥30天后,出現(xiàn)乏力、尿黃如濃茶色,皮膚黃染,伴明顯皮膚疹癢,大便呈灰白色。入院治療,化驗檢查:ALT339U/L,AST126U/L,ALP317U/L,GGT231U/L,TBiL169μmol/L,DBiL103μmol/L,PTA80%,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒學標志均呈陰性。肝穿病理檢查提示膽汁淤積型肝炎。
7. 依據(jù)用藥指導,本病例處方中壯骨關節(jié)丸可持續(xù)使用的天數(shù)為
A.10天
B.20天
C.30天
D.40天
E.50天
8. 下列哪項不屬于壯骨關節(jié)丸的不良反應
A.皮疹、瘙癢
B.嘔吐、腹痛、腹瀉、胃痛
C.血壓升高
D.肝損害
E.腎損害
9. 關于本病例合理用藥指導意見和解釋,錯誤的是
A.建議患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免大劑量、長期連續(xù)用藥
B.一旦出現(xiàn)納差、尿黃、皮膚黃染等癥狀應及時停藥就醫(yī)
C.肝功能不良或特異體質者慎用,定期檢查肝功能
D.治療期間應注意肝功能監(jiān)測
E.30天為一療程,長期服用者每療程之間間隔7天
參考答案
一、最佳選擇題
1、【答案】D。解析:本題考查中藥飲片的不良反應。黃藥子的主要安全性問題是肝毒性,其肝損害的臨床表現(xiàn),以混合性損傷為主,兼有肝細胞損傷和膽汁淤積的癥狀。
2、【答案】B。解析:本題考查中藥飲片的不良反應。膽礬中毒引起的消化系統(tǒng)不良反應表現(xiàn)為:流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、嘔血、便血等,口涎、嘔吐物、糞便多呈藍綠色,口中金屬澀味;黃疸、中毒性肝炎等癥狀。
3、【答案】D。解析:本題考查中藥飲片的不良反應。罌粟殼中毒的臨床表現(xiàn)為昏睡或昏迷,抽搐,呼吸淺表而不規(guī)則,惡心、嘔吐、腹瀉,面色蒼白,發(fā)紺、瞳孔極度縮小呈針尖樣,血壓下降等。
二、綜合分析題
4-6、【答案】ACA。解析:本題考查中藥飲片的不良反應。香加皮的中毒解救:(1)甘草15g,綠豆30g,水煎服。(2)心律失常時,干姜6g,附子12g,甘草6g,蔥白2節(jié),煎服。每2~4小時服1次。禁用鈣劑、擬腎上腺素藥。(3)心跳過緩時注射阿托品0.5~1mg,必要時重復注射。(4)呼吸困難時,可用山梗菜堿、尼可剎米等。
7-9、【答案】CEE。解析:本題考查中成藥的不良反應。壯骨關節(jié)丸的不良反應為皮疹、瘙癢,惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胃痛,血壓升高,肝損害。在不良反應的報告中,膽汁瘀積型肝炎例數(shù)有一定比例。服藥期間應注意(1)嚴格遵醫(yī)囑用藥,避免大劑量、長期連續(xù)用藥;一旦出現(xiàn)納差、尿黃、皮膚黃染等癥狀應及時停藥就醫(yī);(2)肝功能不良或特異體質者慎用,定期檢查肝功能;(3)三十天為一療程,長期服用者每療程之間間隔10~20天。
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