無(wú)菌操作是外科術(shù)中用于避免手術(shù)傷口感染的一種預(yù)防措施?谇活M面部存在的腔竇是細(xì)菌寄生和繁殖的溫床,術(shù)后發(fā)生感染的機(jī)會(huì)較多。
故口腔頜面外科的手術(shù)必須嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則,進(jìn)行徹底的消毒和滅菌,以防術(shù)后感染和交叉感染,保證手術(shù)效果、減少手術(shù)并發(fā)癥。
(一)洗手
洗手方法較多,主要有兩個(gè)步驟肥皂水刷手酒精浸泡法。
1.是用肥皂進(jìn)行刷洗,二是用化學(xué)消毒劑浸泡或涂抹。
(1)修剪指甲、清除甲垢,用肥皂清洗雙手和前臂。
(2)用無(wú)菌毛刷蘸消毒好的肥皂水刷洗雙手和前臂,常用三段刷洗法:一段是從指尖到腕關(guān)節(jié),二段是從腕關(guān)節(jié)到肘關(guān)節(jié),三段是從肘關(guān)節(jié)到肘上10cm.兩側(cè)向上逐段交替刷洗,手部為重點(diǎn),注意刷洗甲緣、甲溝、指蹼等處。每次刷完后,手指朝上肘關(guān)節(jié)朝下,用流動(dòng)的清水沖凈肥皂水。反復(fù)刷洗三遍,共10分鐘。刷洗第二遍時(shí),應(yīng)更換消毒刷。
(3)洗畢,取兩塊無(wú)菌毛巾擦干雙手,然后取其中一塊從手腕開(kāi)始擦至肘上部,再用另一塊無(wú)菌毛巾以同樣的方法擦干對(duì)側(cè)手臂。
(4)將雙手和雙前臂浸泡于70%酒精桶內(nèi)5分鐘,浸泡范圍應(yīng)超過(guò)肘上6cra。
(5)泡畢提起雙手臂,保持雙手向上屈肘,在胸前呈拱手姿勢(shì),不可接觸任何未經(jīng)消毒的物品。
2.滅菌王刷洗法
(1)修剪指甲、清除甲垢,用肥皂水洗雙手、前臂及上臂,達(dá)肘上10cm.
(2)用無(wú)菌刷蘸滅菌王3-Stol,交替刷洗雙手、前臂及上臂下1/3,刷洗時(shí)間3分鐘。
(3)洗畢,用無(wú)菌毛巾擦干雙手;再將滅菌王液涂抹雙手及前臂,雙手向上屈肘,在胸前呈拱手姿勢(shì),待皮膚干后穿手術(shù)衣,戴手套。
(二)戴手套
戴無(wú)菌手套的原則是未戴手套的手,只允許接觸手套的里面,已經(jīng)戴手套的手只能接觸手套的外面。用左手提起右側(cè)手套的翻折部,戴在右手上;再用已戴手套的右手插入左手套的翻折部?jī)?nèi),戴在左手上。將手套翻折部翻回,蓋住手術(shù)衣的袖口。洗凈手套外面的滑石粉。
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