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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試
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    2012年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解剖學輔導:面部深層血管

    面部深層血管包括上頜動脈、翼叢和上頜靜脈。

      1.上頜動脈maxillaryartery

      又名頜內(nèi)動脈,為頸外動脈終支之一,在下頜頸處由頸外動脈發(fā)出后,經(jīng)下頜頸深面入顳下窩橫向前內(nèi),經(jīng)翼外肌淺面或深面入翼腭窩,沿途分支布于鼻腔、腭部、頰部、上頜和下頜齒、牙齦和咀嚼肌等。

      上頜動脈顳下窩時,以翼外肌為標志,分為三段。

      第一段 自起點至翼外肌下緣,此段的主要分支有:

     、倌X膜中動脈 middle meningeal artery

      在下頜頸的深面由頜動脈向上發(fā)出,空耳顳神經(jīng)兩根之間,經(jīng)棘孔入顱中窩,在顱內(nèi)分前、后兩支,前支較粗,向前上行于翼點內(nèi)面的骨溝內(nèi),布于頂骨內(nèi)面前部的硬腦膜。頸區(qū)顱骨骨折,此處骨質(zhì)較薄,易傷該支形成硬膜外血腫。后支沿顳鱗內(nèi)面彎曲向后,分布于頂骨內(nèi)面的后部及相鄰的枕鱗區(qū)的硬腦膜。

     、谙卵啦蹌用}inferior alveolar(dental) artery

      向下與同名靜脈、神經(jīng)伴行入下頜孔,經(jīng)下頜管,分支分布于下頜牙齒及牙齦,最后出頦孔,易名為頦動脈。

      第二段 位于翼外肌的淺面,主要分支為分布于咀嚼肌和頰肌的肌支。

      第三段 為入翼腭窩的一段,其主要分支有:

     、偕涎啦酆髣用}分布于上頜磨牙及其附近牙齦。

      ②眶下動脈 該動脈出眶下孔前發(fā)出上牙槽前、中動脈,布于上頜的牙齒及附近牙齦,眶下動脈與同名神經(jīng)、靜脈伴行,出眶下孔后布于面部。

     、垭窠祫用} 沿翼腭管下降,分布于腭及腭扁桃體。

     、艿駝用} 經(jīng)蝶腭孔下至鼻腔。

      2.翼叢pterygoidplexus 和上頜靜脈maxillaryvein

      翼叢位于顳下窩內(nèi),顳肌與翼內(nèi)、外肌之間,為面深部較大的靜脈叢,收納上頜動脈分布區(qū)的靜脈血,最后形成上頜靜脈。該叢以面深靜脈與面前靜脈交通,并通過卵圓孔及破裂孔附近的導血管與海綿竇交通,故面部的感染可以通過此渠道引起顱內(nèi)感染。

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