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    2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化試題及答案(6)

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      11.體細(xì)胞突變可能的后果如下,除了

      A.致癌

      B.致畸

      C.遺傳性疾病

      D.衰老

      E.動脈粥樣硬化

      【正確答案】 C

      【答案解析】 體細(xì)胞發(fā)生突變可以帶來一系列后果,如成年個(gè)體的體細(xì)胞突變可能會導(dǎo)致腫瘤發(fā)生,此外體細(xì)胞內(nèi)衰老相關(guān)基因發(fā)生突變,或者與內(nèi)皮細(xì)胞損傷、脂代謝相關(guān)的基因發(fā)生突變就可能引起早衰、動脈粥樣硬化等。而發(fā)育中的胚胎如果在器官形成的過程中相應(yīng)細(xì)胞發(fā)生了突變,影響了細(xì)胞增殖、遷移和分化過程,則可能會導(dǎo)致畸形。而對于遺傳性疾病則必須是生殖細(xì)胞出現(xiàn)了問題,這種損害才會是可遺傳的,因此C為正確答案。

      12.關(guān)于引發(fā)劑(啟動劑)的特點(diǎn),不正確的是

      A.引發(fā)劑本身具有致癌性

      B.引發(fā)劑可與DNA發(fā)生反應(yīng)

      C.有可檢測的閾劑量

      D.大多數(shù)是致突變物

      E.引發(fā)作用是不可逆的

      【正確答案】 C

      【答案解析】 一化學(xué)致癌的階段性過程包括引發(fā)、促長和進(jìn)展三個(gè)階段。在引發(fā)階段,引發(fā)劑引起細(xì)胞遺傳特性發(fā)生改變,引起基因或者DNA的損傷,因此引發(fā)劑一般都是致突變物,同時(shí)具有致癌性,而這種效應(yīng)一旦發(fā)生,都是不可逆的;蛘咭l(fā)細(xì)胞進(jìn)一步發(fā)展最終形成腫瘤;或者引發(fā)細(xì)胞死亡。因此A、B、D、E都是正確說法,在毒理學(xué)領(lǐng)域中化學(xué)物致突變和致癌效應(yīng)都是沒有閾值的,因此C是不正確的說法。

      13.國際癌癥研究所(IARC)將環(huán)境因子和類別、混合物及暴露環(huán)境與人類癌癥的關(guān)系分為4組,錯(cuò)誤的是

      A.是人類的致癌物

      B.是人類的間接致癌物

      C.是人類的很可能或可能致癌物

      D.現(xiàn)有的證據(jù)不能對人類的致癌性進(jìn)行分類

      E.對人類可能是非致癌物

      【正確答案】 B

      【答案解析】 在IARC的致癌物分類中,B類是指可疑致癌物。在選項(xiàng)B中提及的間接致癌物本身也是致癌物,只是因?yàn)槠浠瘜W(xué)物本身(原形)不具有致癌性,而是進(jìn)入機(jī)體,經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化以后,形成的代謝物具有致癌活性,因此成為間接致癌物。所以B項(xiàng)說法錯(cuò)誤。

      14.關(guān)于非遺傳毒性致癌物的敘述,不正確的是

      A.不具有DNA反應(yīng)活性

      B.在大多數(shù)遺傳毒理學(xué)試驗(yàn)中為非致突變物

      C.經(jīng)代謝活化可形成親電子劑

      D.一般具有可檢測的閾劑量

      E.作用一般是可逆的,需長期染毒

      【正確答案】 C

      【答案解析】 非遺傳毒性致癌物是指化學(xué)物在腫瘤形成過程的某個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生作用,促進(jìn)腫瘤形成,但是其本身不是通過影響遺傳物質(zhì)發(fā)揮作用,因此這些物質(zhì)不會與DNA發(fā)生作用,也不引起突變和DNA損傷,這樣的效應(yīng)一般是具有閾劑量的,而且在作用早期,這種效應(yīng)是可逆的,往往這些物質(zhì)作用于腫瘤的促長階段,而選項(xiàng)C“可形成親電子劑”,一般親電子劑都會與核酸(DNA)發(fā)生反應(yīng)。因此C的說法是錯(cuò)誤的。

      15.外來化學(xué)物在胎兒期和新生兒期的主要影響是

      A.生長遲緩和功能不全

      B.畸形

      C.胚胎死亡

      D.著床減少

      E.以上都不是

      【正確答案】 A

      【答案解析】 胚胎發(fā)育過程分為:植入期、胚期、胎期和新生兒期。著床減少或者胚胎死亡主要發(fā)生于植入期和胚期;畸形主要發(fā)生于胚期(該階段為器官形成期);胎期的主要變化為組織發(fā)生和功能成熟;新生兒期的變化主要是功能成熟。因此在胎兒期和新生兒期主要出現(xiàn)的問題是生長遲緩和功能不全。

      16.致畸作用的毒理學(xué)特點(diǎn)是

      A.無致畸敏感期,劑量反應(yīng)關(guān)系曲線陡峭,物種差異明顯

      B.有致畸敏感期,劑量反應(yīng)關(guān)系曲線陡峭,物種差異明顯

      C.有致畸敏感期,劑量反應(yīng)關(guān)系曲線平緩,物種差異明顯

      D.無致畸敏感期,劑量反應(yīng)關(guān)系曲線平緩,物種差異明顯

      E.有致畸敏感期,劑量反應(yīng)關(guān)系曲線平緩,物種差異不明顯

      【正確答案】 B

      【答案解析】 致畸作用是指在生物體器官形成期接觸外源化學(xué)物所引起的生物體結(jié)構(gòu)畸形,因此,器官形成期就是致畸敏感期,選項(xiàng)A、D為錯(cuò)誤答案。另外在一定劑量下,化學(xué)物可以引起畸形,但是隨著劑量的升高,可能引起胚胎死亡或者母體死亡,此時(shí)便無法觀察進(jìn)一步的畸形,反而可能畸形率下降,因此劑量一反應(yīng)關(guān)系陡峭,C、E錯(cuò)誤。另外由于物種不同化學(xué)物的代謝環(huán)節(jié)會有差異,致畸作用的種系差異也很明顯。

      17.下列哪種方法不是用于進(jìn)行免疫毒性檢測的

      A.淋巴細(xì)胞增殖反應(yīng)

      B.體液免疫功能檢測

      C.宿主抵抗力試驗(yàn)

      D.巨噬細(xì)胞功能試驗(yàn)

      E.細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化試驗(yàn)

      【正確答案】 E

      【答案解析】 細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化試驗(yàn)是一種預(yù)測化學(xué)物質(zhì)對哺乳動物致癌性的短期體外試驗(yàn),通過該試驗(yàn)來判斷化學(xué)物是否具有致唐陛,而不是判斷免疫毒性。

      18.一般對致癌物制定的實(shí)際安全劑量在人群中引起的腫瘤超額發(fā)生率不超過

      A.10-2

      B.10-3

      C.10-4

      D.10-5

      E.10-6

      【正確答案】 E

      【答案解析】 在一般的風(fēng)險(xiǎn)研究中,普遍認(rèn)為意外事故發(fā)生的幾率在百萬分之一的水平時(shí),人們是可以接受的,也就是日常生活發(fā)生意外的幾率。因此致癌物如果在一定劑量下,引起人群中腫瘤超額發(fā)生率不超過10一,與日常生活遇到的其他風(fēng)險(xiǎn)相似或者更低,則是可以接受的。

      19.在危險(xiǎn)度評價(jià)中,進(jìn)行危險(xiǎn)度特征分析的目的是

      A.確定化學(xué)毒物能否產(chǎn)生損害效應(yīng)

      B.確定人體接觸化學(xué)毒物的總量和特征

      C.測算化學(xué)毒物在接觸人群中引起危害概率的估計(jì)值及其不確定度

      D.闡明化學(xué)毒物劑量與接觸群體(實(shí)驗(yàn)動物或人)反應(yīng)之間的定量關(guān)系

      E.闡明待評化學(xué)毒物所致毒效應(yīng)的性質(zhì)和特點(diǎn)

      【正確答案】 C

      【答案解析】 危險(xiǎn)度評價(jià)中,所進(jìn)行的步驟包括:危害鑒定,即化學(xué)毒物能否產(chǎn)生損害效應(yīng),產(chǎn)生的損害效應(yīng)的性質(zhì)和將電;暴露評估,確定人體接觸的化學(xué)毒物的總量和特征;劑量一反應(yīng)關(guān)系研究,闡明化學(xué)物劑量與接觸群體反應(yīng)之間的定量關(guān)系;危險(xiǎn)度分析,定量評價(jià)化學(xué)毒物在接觸人群中引起的危害水平及不確定性。前面三個(gè)環(huán)節(jié)為基礎(chǔ),最后一個(gè)環(huán)節(jié)是危險(xiǎn)度評定最終結(jié)果,也就是目的。

      20.LD50的概念是

      A.能引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動物死亡的最大劑量

      B.能引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動物死亡的最小劑量

      C.殺蟲劑殺死一半有害昆蟲的劑量

      D.能引起一組實(shí)驗(yàn)動物50%死亡的劑量

      E.實(shí)驗(yàn)動物致死劑量的一半

      【正確答案】 D

      【答案解析】 LD50是半數(shù)致死劑量,即化學(xué)物引起試驗(yàn)動物群體50%死亡的劑量。該數(shù)值是一個(gè)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算得到的統(tǒng)計(jì)量,因此還有95%可信區(qū)間。這樣對于A、B而言都只是考慮了某一點(diǎn)值的極端情況,所以是不正確的;對于C而言,LD50往往是針對哺乳動物的毒性而言,而殺蟲劑殺死有害昆蟲是它的藥效,是不同的概念;而E答案則是完全沒有理解概念,所以D為正確答案。

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