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    2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化試題及答案(6)

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      21.診斷冠心病心絞痛最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是

      A.休息時心電圖

      B.24小時動態(tài)心電圖

      C.心電圖運動負荷試驗

      D.超聲心動圖

      E.心臟CT檢查

      【正確答案】 C

      【答案解析】 最常用的是運動負荷試驗,運動可增加心臟負擔以激發(fā)心肌缺血。

      22.缺鐵性貧血最常見的病因是

      A.慢性胃炎

      B.慢性肝炎

      C.慢性溶血

      D.慢性感染

      E.慢性失血

      【正確答案】 E

      【答案解析】 慢性持續(xù)少量出血是缺鐵性貧血最多見、最重要的原因。男性常見為痔出血及消化道出血,女性常見為月經(jīng)過多。

      23.原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥患者腎上腺皮質(zhì)對垂體反饋性抑制減弱的主要表現(xiàn)是

      A.疲乏無力、喜靜少動、較淡漠

      B.食欲減退、惡心、喜咸食、體重減輕

      C.常感頭暈、血壓偏低、易有體位性低血壓

      D.不耐饑餓、容易發(fā)生空腹低血糖

      E.皮膚、口腔頰黏膜和齒齦色素沉著

      【正確答案】 E

      【答案解析】 反饋陛抑制減弱使ACTH分泌增加致色素沉著。

      24.糖尿病患者胰島素治療最主要的不良反應(yīng)是

      A.注射處紅腫、疼痛

      B.注射處脂肪萎縮

      C.發(fā)生低血糖

      D.蕁麻疹樣皮疹

      E.過敏性休克

      【正確答案】 C

      【答案解析】 低血糖是注射胰島素最常見的不良反應(yīng)。

      25.心尖部觸及舒張期震顫,提示

      A.二尖瓣關(guān)閉不全

      B.二尖瓣狹窄

      C.室間隔缺損

      D.動脈導(dǎo)管未閉

      E.主動脈瓣關(guān)閉不全

      【正確答案】 B

      【答案解析】 二尖瓣狹窄時,血流在心臟舒張期時流經(jīng)狹窄的瓣膜口產(chǎn)生渦旋,由此產(chǎn)生的振動。

      26.下列體征屬于脈壓增大性疾病引起的周圍血管體征,除了

      A.槍擊音

      B.水沖脈

      C.毛細血管搏動征

      D.奇脈

      E.頸動脈搏動明顯增強

      【正確答案】 D

      【答案解析】 奇脈產(chǎn)生機制是左心室排血量減少,心包積液、縮窄性心包炎等疾病時,心室舒張受限,吸氣時肺循環(huán)容納血量雖增多,但體循環(huán)回流受限,右室排人肺循環(huán)血量減少,肺靜脈回流亦減少,左心室搏出量銳減,脈搏減弱。

      27.不屬于生命征的是

      A.呼吸

      B.血壓

      C.意識

      D.體溫

      E.脈搏

      【正確答案】 C

      【答案解析】 評價生命活動的質(zhì)量的重要征象是生命征,除意識外其他均是。

      28.下列現(xiàn)象為肝硬化門靜脈高壓的表現(xiàn),除了

      A.腹水

      B.黃疸

      C.腹壁靜脈曲張

      D.脾腫大

      E.食管下段和胃底靜脈曲張

      【正確答案】 B

      【答案解析】 門靜脈高壓的主要表現(xiàn)包括腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)的建立與開放,及脾腫大、脾功能亢進。

      29.呼吸呈蒜味的毒物是

      A.阿托品

      B.地西泮

      C.酒糟

      D.有機磷農(nóng)藥

      E.亞硝酸鹽

      【正確答案】 D

      【答案解析】 有機磷農(nóng)藥多數(shù)有大蒜味,患者呼吸排出的氣體中有該氣味。

      30.臨床上長期大量使用可的松治療某些疾病時,可出現(xiàn)

      A.甲狀腺組織高度增生

      B.腎上腺皮質(zhì)逐漸萎縮

      C.腎上腺髓質(zhì)高度增生

      D.性腺組織逐漸萎縮

      E.ACTH和CRH分泌增多

      【正確答案】 B

      【答案解析】 可的松屬于腎上腺皮質(zhì)激素,長期大量應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,可反饋性地抑制下丘腦一垂體一腎上腺軸,使ACTH分泌減少,導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮及內(nèi)源性皮質(zhì)激素釋放減少。多數(shù)患者常無臨床表現(xiàn),一旦外源性激素減得太快或突然停藥,可呈現(xiàn)類皮質(zhì)功能不全癥的表現(xiàn),易發(fā)生低血壓休克等,需及時搶救。

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