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    執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

    2012年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導:衛(wèi)生政策

    本文介紹了衛(wèi)生政策利益分析、衛(wèi)生政策的制定、衛(wèi)生政策的實施、衛(wèi)生政策的評價等內(nèi)容!

      衛(wèi)生政策利益分析

      1.利益相關(guān)集團

      利益相關(guān)集團是指某些人、團體或者機構(gòu),他們能夠改變某個政策的目標,影響政策目標的實現(xiàn);或是當政策目標實現(xiàn)后,他們的利益會受到影響。

      2.利益相關(guān)集團分析的意義

      某些利益相關(guān)集團所處地位非常有力,能夠加強或者削弱決策者的自主權(quán)。

      某些集團支持態(tài)度很堅決,決策者應(yīng)當特別注意這些集團,與其保持密切聯(lián)系,以獲得足夠的支持。

      某些集團可能會影響決策的方向或者政策目標。

      3.利益相關(guān)集團分析的4個步驟

      第一步,確定利益相關(guān)集團。

      第二步,估計利益相關(guān)集團的利益,以及政策目標對其利益的可能影響。

      第三步,評價利益相關(guān)集團動用資源的能力。

      第四步,判斷各個利益相關(guān)集團的立場。

      4.利益相關(guān)集團分析的優(yōu)缺點

      使決策者更好地了解,哪些人、哪些團體可能影響決策,他們的利益和他們所擁有的資源如何,估計這些集團影響力的大小,從而使決策者心中有數(shù),對重要的集團加以關(guān)注,保證政策目標的實現(xiàn)。

      由于利益相關(guān)集團分析更多地關(guān)注了各個集團本身,對于可能影響決策的所有團體缺乏一個整體的了解。

      衛(wèi)生政策的制定

      1.確定政策目標

      政策目標具體明確:

      政策目標有效協(xié)調(diào):一致性、同向性,避免沖突性。

      政策目標與手段要統(tǒng)一:構(gòu)成手段目標鏈。

      2.設(shè)計政策方案

      備選方案的設(shè)計是個動態(tài)的過程,包括設(shè)想、分析、初選、評定、淘汰等環(huán)節(jié)。

      3.備選方案的選定

      最大限度地實現(xiàn)政策目標。

      最少地消耗各種政策資源。

      對多種風險具有最大的應(yīng)變性。

      在政策實施中產(chǎn)生最小的負面效應(yīng)。

      4.方案的論證

      尋找證據(jù)支持自己的主張、反駁他人看法的過程就是政策論證。是一個互動的過程。

      5.方案的合法采納

      政策方案被選出來之后,未必立即付諸實施。它需要依照一定的法律程序予以審定,即合法化(legitimation),才具有約束力。

      衛(wèi)生政策的實施

      衛(wèi)生政策實施是指政策內(nèi)容付諸實踐的過程。

      西方政治學家提出了兩個政策執(zhí)行模型:“浴盆模型”和史密斯模型。

      “浴盆模型”表示政策“失效”出現(xiàn)于三個階段:

      1.早期失效人們對政策不了解或者是政策本身的缺陷導致了目標實現(xiàn)的可靠性較差,需要增加宣傳并完善政策;

      2.偶然失效政策功能相對充分發(fā)揮,失效率最低;

      3.耗損失效由于主客觀條件變化,政策老化導致失效率持續(xù)上升,需要調(diào)整或廢止原有政策。

      美國學者T.B.史密斯提出的模型具有較大的影響。他認為,理想化的政策、執(zhí)行機構(gòu)、目標群體和環(huán)境因素可以歸納為政策執(zhí)行過程中的四大因素。

      衛(wèi)生政策的評價

      1.衛(wèi)生政策效果評價標準

      (1)投入工作量:投入資源的質(zhì)與量、分配狀況;

      (2)績效:包括客觀結(jié)果和主觀滿意度;

      (3)效率:運用經(jīng)濟學中的“技術(shù)效率”和“配置效率”;

      (4)充分性:滿足人們需求、價值或者機會的有效程度;

      (5)公平性:資源分配和績效在不同社會群體間分布的公平程度;

      (6)適當性:是否體現(xiàn)社會價值期望;

      (7)執(zhí)行力:衡量政策執(zhí)行機構(gòu)的組織、功能和能力;

      2.制定評價方案

      包括確定評價對象、明確評價目的、選擇評價標準和規(guī)定評價手段四項內(nèi)容。

      3.實施評價

      收集和分析評價信息的過程。

      4.衛(wèi)生政策的調(diào)整

      依據(jù)政策評價的結(jié)果,對實施中的現(xiàn)行政策進行補充、修正和終止的動態(tài)過程。

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       畢業(yè)于對外經(jīng)濟貿(mào)易大學,熟悉經(jīng)貿(mào)類各種資格考試,培訓、輔導過...[詳細]
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